С ВСА «внутренней симпатомиметической активностью»

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ

НИТРОГЛИЦЕРИН = ГЛИЦЕРИНА ТРИНИТРАТ

1) К о р о т к о г о действия

- Нитроглицерин таблетки для сублингвального приема

капсулы содержат 1% спиртовой раствор

капсулы содержат 1% масляный раствор

- Нитролингвал-спрей для орошения полости рта

- Нитроминт-спрей

- Перлинганит внутривенно водный раствор при инфаркте миокарда

2) П р о л о н г и р о в а н н о г о действия

таблетки для приема в н у т р ь с малой дозировкой (мите) с большей дозировкой (форте)

- Нитронг-мите - Нитронг-форте

- Сустак-мите - Сустак-форте

- Нитро-мак - Нитро-мак ретард

-Нитрогранулонг

Т р а н с д е р м а л ь н ы е формы

- Нитро-мазь 2% наносится на кожу

- Нитродерм TTS пластырь для медленного высвобождения

Б у к к а л ь н ы е формы

- Тринитролонг пленки для аппликации на слизистую десны

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ

1) К о р о т к о г о действия

- Изо-мак таблетки для сублингвального приема

- Изосорбида динитрата таблеткидля жевания

- Изо-мак -аэрозоль для орошения полости рта

- Изо-кет -спрей

2) У м е р е н н о й продолжительности

- Нитросорбид таблетки для энтерального приема

- Кардикет 20

3) Д л и т е л ь н о го действия

- Кардикет 40-60-120 таблетки для энтерального приема

- Изо-Мак ретард

- Изо-кет

ИЗОСОРБИДА -5-МОНОНИТРАТ

1) У м е р е н н о й продолжительности

- Монизид таблетки для энтерального приема

- Мононит

- Моночинкве

2) Д л и т е л ь н о го действия

- Моно Мак депо таблетки для энтерального приема

- Монолонг

- Моночинкве ретард

ПРОИЗВОДНЫЕ СИДНОНИМИНОВ (НИТРАТОПОДОБНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ)

1) К о р о т к о г о действия

- Молсидомин=Сиднофарм=Корватон таблетки энтерально и сублингвально

2) Д л и т е л ь н о го действия

- Диласидом-ретард

РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ

- Валидол

2. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

(по кадиоселективности и наличию ВСА)

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ КАРДИОНЕСЕЛЕКТИВНЫЕ

- Метопролол= Беталок =Эгилок - Пропранолол=Анаприлин

- Бисопролол=Конкор - Окспренолол=Тразикор

- Атенолол=Тенормин - Пиндолол=Вискен

- Талинолол=Корданум - Надолол=Коргард

- Бетаксолол=Локрен - Карведилол=Дилатренд

- Ацебутолол=Сектраль

С ВСА «внутренней симпатомиметической активностью»

-Окспрено лол

-Ацебутолол

АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ

- Амиодарон=Кордарон

3. БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

Блокаторы кальциевых каналов сердца Производные фенилакиламина

-Верапамил=Финоптин=Изоптин

-Галлопамил

-Девапамил

-Ронипамил

-Тиопамил

Блокаторы кальциевых каналов артерий Производные дигидропиридина

1 поколение

-Нифедипин=Коринфар=Кордафен

-Нифедипин-ретард

2 поколение

-Никардипин

-Нимодипин=Нимотоп

-Нисолдипин

-Амлодипин=Норваск=Нормодипин

-Исрадипин=Ломир

-Фелодипин=Плендил

Блокаторы кальциевых каналов сердца и артерий Производные бензотиазепина

-Дилтиазем

-Клентиазем

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

цитопротекторы

гиполипидемические

ингибиторы АПФ

антиагреганты

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ

способ введения начало действия

НИТРОГЛИЦЕРИН таблетки под язык, капсулы под язык 1- 2 минуты

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ таблетки под язык 3-10 минут

МОЛСИДОМИН таблетки под язык 5-10 минут

ВАЛИДОЛ таблетки под язык 1- 3 минуты

НИФЕДИПИН таблетки под язык 1- 3 минуты

ТРИНИТРОЛОНГ сублингвально 5-10 минут

НИТРОЛИНГВАЛ спрей для орошения полости рта 1-2 мин

ИЗО-МАК-СПРЕЙ спрей для орошения полости рта 1-2 мин
Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

Возникает при несоответствии между

- потребностью миокарда в кислороде и

- доставкой кислорода (возможностями кровоснабжения его отдельных областей)

Существуют 2 основных механизма, приводящих к несоответствию:

1)резкое повышение потребности миокарда в кислороде,

которое не может быть обеспечено адекватным увеличением коронарного кровотока

(при наличии органического поражения венечных артерий – фиксированная коронарная обструкция).

2)транзиторное уменьшение коронарного кровотока,

связано со спастическими реакциями сосудов сердца

(динамическая коронарная обструкция).

Причины несоответствия между

потребностью миокарда в кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком

- морфологические изменения стенок коронарных сосудов вследствие

атеросклероза или

воспалительного процесса различного происхождения (инфекционного, аллергического, токсического)

- нейрогуморальные нарушения

повышение активности симпатико-адреналовой системы, содержания эндотелина-1;

уменьшение содержания оксида азота

- значительное увеличение ЧСС

независимо от причины

- нарушение микроциркуляции в миокарде за счет

повышения агрегации тромбоцитов;

изменения коагулирующих свойств крови

- недостаточное поступление кислорода в миокард вследствие

анемии, нарушения функции гемоглобина

- метаболические нарушения в миокарде,

приводящие к повышению потребления кислорода

- генетические факторы

аномалии развития коронарных сосудов,

нарушения активности ферментов, участвующих в регуляции метаболизма миокарда.

Проявления стенокардии:

–Стеснение или боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку, эпигастрий

–Провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, выходом на холод, обильным приемом пищи

–Проходит в покое, быстро, купируется приемом нитроглицерина

Лечение стенокардии

При лечении стенокардии преследуют 3 основные цели:

- улучшение качества жизни больных

уменьшение частоты и интенсивности ангинозных приступов

повышение толерантности к физической нагрузке

- предупреждение прогрессирования ИБС и развития ее тяжелых осложнений

- увеличение продолжительности жизни

Для

Поиск по сайту: