Гиперкинезы

Гиперкинезы – непроизвольные избыточные насильственные движения необычной формы и конфигурации. Они сопровождаются изменениями мышечного тонуса. Гиперкинезы возникают вследствие повреждений главным образом сложной экстрапирамидной моторной системы, управляющей вместе с мозжечком мышечным тонусом.

Экстрапирамидная система управляет координацией и плавностью сложных движений мышц при различных видах трудовой деятельности. Эта система является также эфферентной частью тормозных влияний на шейные и лабиринтные тонические рефлексы, замыкающиеся в стволовой части мозга.

Основными центрами экстрапирамидной системы являются:
1) полосатое тело (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар),
2) красное ядро,
3) черное вещество,

4) люисово тело,
5) ядра зрительного бугра и моста.

Многочисленными проводниками экстрапирамидная система связана с корой головного мозга, мозжечком, гипоталамусом. Важнейшие нисходящие (эфферентные) пути этой системы к мотонейронам спинного мозга следующие:

1) кортико-стриомезенцефало-спинальный путь, состоящий из 3-5 нейронов,
2) кортико-стриоцеребеллорубро или вестибулоспинальные пути, состоящие из 5-6 нейронов (рис.94).

Различают следующие гиперкинезы:

1. Д рожание (тремор) – сла­бые непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры вследствие по­переменного изменения тонуса мышц-антагонистов. Во время произ­вольных движений дрожание при одних болезнях прекращается (эпидемический энцефалит, болезнь Паркинсона), при других (рассеянный склероз), наоборот, усиливается.

2. Судороги — резкие непроизвольные сокращения мышц с измене­ниями их тонуса. Различаются судороги клонические и тониче­ские.

Клонические судороги представляют собой быструю смену сокращения и расслабления той или иной группы мышц. Они наблюда­ются при эпилепсии, хорее (от греч.— пляска), повреждениях пирамидной системы («клонус стопы», «клонус коленной чашечки»).

Заикание – клонические судороги речевой мускулатуры.

Тиком называют кло­нические судороги группы мышц лица.

Тонические судороги представляют собой длительное со­кращение мыши с увеличением их напряжения. Они встречаются, напри­мер, пои столбняке. Клонические судороги нередко сочетаются с тоническими Это расстройство бывает при эпилепсии и при так называемом атетозе (от греч.— неустойчивый). Атетоз возникает при поражении полосатого тела и выражается в виде вычурных движений пальцев рук или ног. Одновременно резко повышается тонус сокращающейся муску­латуры. Атетоз усиливается при произвольных движениях, волнении.

Поиск по сайту: