Для самостоятельной работы

по микробиологии

Учебно-методическое пособие

для студентов

заочной формы обучения фармацевтического факультета

Казань, 2013

ББК 52.64

УДК 576.8: 615.014 (072)

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

Составители

сотрудники кафедры микробиологии:

доктор медицинских наук, профессор Л.Т. Мусина,

кандидат медицинских наук, ассистент Ю.В. Валеева

Рецензенты:

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Казанского государственного медицинского университета Л.М. Зорина;

кандидат биологических наук, доцент кафедры микробиологии Казанской государственной медицинской академии Л.В. Кипенская

Программа, учебный план и контрольные задания для самостоятельной работы по микробиологии. Учебно-методическое пособие для студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета/ Л.Т.Мусина, Ю.В. Валеева – Казань: КГМУ, 2013. – 56 с.

Предназначено для самостоятельной работы студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета. Учебно-методическое пособие содержит рабочую программу по микробиологии, вопросы для самоконтроля, контрольные работы по общей части и частному курсу, требования к выполнению и оформлению контрольных работ, вопросы для подготовки к экзамену.

Ó Казанский государственный медицинский университет, 2013

Оглавление

Введение …………………………………………………………………….....4

Порядок изучения дисциплины. Цель и задачи ……………………………4

Место дисциплины в структуре ООП ………………………………………..6

Содержание курса микробиологии …………………………………………..9

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины …………………………………………………………………...6

Наименование тем и краткое содержание лекций ………………………...17

Наименование тем лабораторных занятий и их краткое содержание ……17

Наименование тем для самостоятельной работы…………………………. 18

Вопросы для самоконтроля ………………………………………………….23

Основная и дополнительная литература …………………………………...24

Электронные ресурсы НБ КГМУ …………………………………………...25

Правила выполнения и оформления контрольных работ …………............25

Контрольная работа № 1 (вариант 1)…………………………………… ….26

Контрольная работа № 1 (вариант 2) …………………………………… …29

Контрольная работа № 1 (вариант 3)……………………………………….33

Контрольная работа № 2 (вариант 1)…………………………………… ….36

Контрольная работа № 2 (вариант 2)……………………………………….40

Контрольная работа № 2 (вариант 3)…………………………………… ….44

Экзаменационные вопросы по микробиологии……………………… ……48

Введение

Микробиология по праву занимает важное место в базовой подготовке провизора, являясь общеобразовательной дисциплиной, тесно связанной с биологией, химией и фармацевтическими науками, дающей наряду с фундаментальными общебиологическими знаниями элементы прикладного характера.

В соответствии с квалификационной характеристикой провизора основной целью изучения микробиологии является приобретение студентами знаний и умений, которые позволят им на должном уровне выполнять профессиональные обязанности. Будущему провизору необходимы знания о микроорганизмах, их биологических особенностях, распространении в биосфере; о влиянии микробов на процесс изготовления лекарств; о значении микробов в инфекционной и неинфекционной патологии человека; об иммунной системе и особенностях ее функционирования; о препаратах, обеспечивающих специфическую диагностику, терапию и профилактику инфекционных заболеваний.

Поскольку студенты фармацевтического факультета не обучаются на кафедрах инфекционных болезней и эпидемиологии, наряду со свойствами микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний, им необходимо изучить вопросы, касающиеся источников, механизмов, путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, патогенеза и основных клинических проявлений, принципов лабораторной диагностики, этиотропной терапии и профилактики инфекционных болезней.

Студентам необходимо обратить особое внимание на вопросы асептики, антисептики и стерилизации, хранения и контроля лекарственного сырья, готовых лекарственных средств, занимающих важное место в профессиональной деятельности провизора.

Порядок изучения дисциплины

Составлен с учетом Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060301 «Фармация», утвержденным приказом Министерства образования и науки РФ от 17 января 2011 г. N 38, в соответствии с учебным планом и служит обязательным руководством при изучении курса и подготовке студентов к экзаменам.

Порядок изучения курса микробиологии:

1. Прослушивание лекций по основным теоретическим разделам курса микробиологии.

2. Выполнение лабораторных работ (посещение практических занятий, семинаров).

На лабораторных занятиях закрепляются теоретические знания и приобретаются практические навыки. Занятия проводятся в условиях,

приближенных по организации и оборудованию в бактериологической лаборатории.

3. Самостоятельное изучение дисциплины по рекомендуемым учебно-информационным материалам в соответствии с рабочей программой.

С целью проверки усвоенного материала по каждому разделу программы приводятся вопросы для самоконтроля. При возникновении вопросов студенты могут обратиться за консультацией к сотрудникам кафедры микробиологии Казанского государственного медицинского университета (ул. Толстого, 6/30, 2 этаж).

4. Выполнение 2 контрольных работ в соответствии с учебным планом.

5. Сдача экзамена.

Рабочая программа по микробиологии

для специальности шифр 060301 «Фармация»

Факультет - фармацевтический

Форма обучения - заочная

Курс – 2, 3

Семестры - 4, 5

Лекции - 4 часа

Лабораторные занятия - 16 часов

Самостоятельная работа - 187 часов

Экзамен - 5 семестр

Всего часов - 216

Цель и задачи освоения дисциплины

Цель - освоение студентами теоретических основ взаимодействия микро – и макроорганизма, биотехнологии, микробиологических методов оценки качества лекарственного сырья и лекарственных средств, химиотерапии, иммунологии, лабораторной диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

Задачи:

– формирование у студентов общих представлений о строении и функционировании микробов как живых систем, их роли в экологии и способах деконтаминации, включая основы дезинфектологии и техники стерилизации;

– освоение студентами представлений о закономерностях взаимодействия организма человека с миром микробов, включая современные представления об иммунном ответе на инфекционные и неинфекционные агенты (антигены);

– изучение основных направлений лечения инфекционных и оппортунистических болезней человека (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных);

– формирование у студентов навыков работы с научной литературой;

– ознакомление студентов с принципами организации работы в микробиологической лаборатории, с мероприятиями по охране труда и технике безопасности;

– формирование у студентов представлений об условиях хранения химических реактивов и лекарственных средств.

– ознакомление студентов с микробиологическими методами оценки качества лекарственного сырья и лекарственных средств

Место дисциплины в структуре ООП

Дисциплина «Микробиология» относится к циклу математических, естественнонаучных и медико-биологических дисциплин.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:- в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе дисциплинами: философия, биоэтика, психология и педагогика, история медицины, латинский язык;

– в цикле математических, естественнонаучных и медико-биологических дисциплин в том числе дисциплинами: физика, математика; информатика; биология; биологическая химия; ботаника, физиология с основами анатомии;

Дисциплина является базовой для: фармакологии, клинической фармакологии, первой доврачебной помощи, безопасной жизнедеятельности и медицины катастроф, общей гигиены, фармацевтической технологии, биотехнологии, фармакогнозии.

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций:

– способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК–1);

– способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК–2);

– способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям, к оценке политики государства; знать историко-медицинскую терминологию (ОК–3);

– способностью и готовностью анализировать экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики (ОК–4);

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК–5);

– способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК–6);

– способностью и готовностью использовать методы управления, организовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК–7);

– способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК–8).

– способностью и готовностью к обеспечению деятельности фармацевтических предприятий и организаций по охране труда и техники безопасности (ПК–21);

– способностью и готовностью к обеспечению процесса хранения лекарственных средств и других фармацевтических товаров с учетом требований нормативной документации и принципов складской логистики (ПК–27);

– способностью и готовностью определить перечень оборудования и реактивов для организации контроля качества лекарственных средств, в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи и иными нормативными правовыми документами, организовывать своевременную метрологическую поверку оборудования (ПК–31);

– способностью и готовностью к участию в организации функционирования аналитической лаборатории (ПК–32);

– способностью и готовностью определить способы отбора проб для входного контроля лекарственных средств в соответствии с действующими требованиями (ПК–33);

– способностью и готовностью готовить реактивы для анализа лекарственных средств в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи (ПК–34);

– способностью и готовностью проводить анализ лекарственных средств с помощью химических, биологических и физико–химических методов в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи (ПК–35);

– способностью и готовностью интерпретировать и оценивать результаты анализа лекарственных средств (ПК–36);

– способностью и готовностью проводить определение физико-химических характеристик отдельных лекарственных форм, в том числе таблеток, мазей, растворов для инъекций (ПК–37);

– способностью и готовностью к проведению информационно – просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и безопасности жизнедеятельности (ПК–47);

– способностью и готовностью работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения профессиональных задач (выделять основные положения, следствия из них и предложения) (ПК–48);

– способностью и готовностью к участию в постановке научных задач и их экспериментальной реализации (ПК–49).

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

– устройство микробиологической лаборатории и правила;

– принципы классификации микроорганизмов, особенности строения и жизнедеятельности;

– методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий и методы культивирования вирусов;

– основы генетики микроорганизмов; сущность биотехнологии, понятия и принципы генетической инженерии, препараты, полученные генно-инженерными методами;

– состав микрофлоры организма человека и ее значения; санитарной – показательные микроорганизмы воды, воздуха, почвы и их значение для оценки санитарного состояния окружающей среды;

– фитопатогенную микрофлору и ее роль в порче лекарственного растительного сырья;

– микробиологические методы оценки качества лекарственных средств в соответствии с требованиями нормативных документов;

– влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы, цели и методы асептики, антисептики, консервации, стерилизации, дезинфекции; аппаратуру и контроль качества стерилизации;

– понятие о химиотерапии и антибиотиках; классификацию антибиотиков по источнику, способам получения, химической структуре, спектру, механизму и типу действия; методы определения активности антибиотиков и чувствительности микробов к антибиотикам;

– основы учения об «инфекции», «инфекционная болезнь»; виды инфекции; роль микробов в развитии инфекционного процесса; механизмы и пути передачи возбудителя;

– понятие об «иммунитете» как невосприимчивости к инфекционным заболеваниям; виды инфекционного иммунитета; неспецифические и специфические факторы защиты при бактериальных и вирусных инфекциях; аллергия и аллергены; механизм основных реакций иммунитета, используемых для диагностики инфекционных заболеваний; диагностические препараты;

– иммунобиологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний и их классификацию, в том числе вакцины, лечебно-профилактические сыворотки, иммуноглобулины;

– таксономию, морфологические и биологические свойства возбудителей инфекционных заболеваний; эпидемиологию, механизмы и пути передачи возбудителей, патогенез, основные клинические проявления заболевания, иммунитет, принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики;

Уметь:

– выполнять работу в асептических условиях, дезинфицировать стерилизовать аптечную посуду, инструменты, рабочие место и др.

– приготовить и окрасить микропрепараты простым методами и методом Грама, микроскопировать с помощью иммерсионной системы;

– выделять чистую культуру микроорганизмов (сделать посевы, идентифицировать чистую культуру);

– анализировать лекарственные препараты, лекарственное сырье, объекты окружающей среды, смывы с рук и посуды по показателям микробиологической чистоты;

– давать пояснения по применению иммунобиологических препаратов;

– определить чувствительность бактерий к антибиотикам;

– оценить результаты некоторых реакций иммунитета;

Владеть:

– методом иммерсионной микроскопии микропрепаратов, умением анализировать микробиологическую чистоту и давать пояснения по применению иммунобиологических препаратов;

– навыками санитарно-просветительными работами;

– навыками дифференциации причин и условий возникновения патологического процесса и болезней, оценки рисков хронизации, осложнений и рецидивов, клинической оценки эффективности терапии.

СОДЕРЖАНИЕ КУРСА МИКРОБИОЛОГИИ

Основные этапы развития микробиологии

1. Ранние представления о причинах возникновения заразных болезней (эвристический период).

2. Изобретение микроскопа, открытие мира микробов (А. Левенгук). Морфологический период.

3. Открытия Л. Пастера. Физиологический период - становление и развитие микробиологии как науки. Р. Кох и значение его работ для развития медицинской бактериологии.

Открытие Д.И. Ивановским вирусов и значение этого открытия для биологии и медицины.

4. Иммунологический период. Открытие Л. Пастером принципа вакцинации. Учение И.И. Мечникова о фагоцитозе как основа клеточной иммунологии. Открытие гуморальных факторов иммунитета (П. Эрлих, Э. Беринг). Прогресс иммунологии во второй половине XX века (Ф. Бернет, С. Тонегава и др.).

5. Молекулярно-генетический период микробиологии. Клеточная и генная инженерия, развитие биотехнологии (Д. Уотсон, Ф. Крик, М. Ниренберг, Г. Корана, Келер и Мильштейн). Микробиологическая промышленность.

Химиотерапия инфекционных заболеваний (П. Эрлих, А. Флеминг, С. Ваксман, З.В. Ермольева).

Вклад отечественных ученых в развитие микробиологии (С.Н. Виноградский, Г.Н. Габричевский, Л.А. Тарасевич, Е.Н. Павловский, Л.А. Зильбер, Н.Ф. Гамалея, П.Ф. Здродовский, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков, В.М. Жданов и др.).

Современные задачи микробиологии и иммунологии в снижении и ликвидации инфекционных болезней, улучшении экологических и санитарно-гигиенических условий в создании иммунобиологических профилактических и лечебных препаратов, в развитии биотехнологии и генной инженерии, фармацевтической промышленности.

Общая микробиология

1. Систематика и номенклатура микробов

Положение микробов в системе живого мира и принципы их классификации. Эукариоты (простейшие, грибы) и прокариоты (архебактерии и эубактерии). Их различие по морфологии, химическому составу, структуре и функциям. Вирусы: РНК- и ДНК-геномные вирусы.

Таксоны прокариотов: отдел, семейство, род, вид, внутривидовая дифференциация: биовар, серовар, фаговар и др. Бинарная номенклатура микроорганизмов. Понятие о популяции, культуре, штамме и клоне микроорганизмов.

2. Морфология, химический состав и строение микроорганизмов

Основные формы и размеры микробов (простейшие, грибы, бактерии, вирусы). Методы изучения в нативном и окрашенном состояниях. Методы микроскопии (световая, темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная, электронная).

Химический состав и строение микробных клеток: клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, цитоплазма, ядро или его аналоги, митохондрии, рибосомы, включения, споры, капсулы, жгутики, пили (реснички, фимбрии). Функции структурных элементов. Различия в структуре грамположительных и грамотрицательных бактерий. Значение окраски по Граму. Полиморфизм бактерий. Протопласты и сферопласты, Л–формы. Особенности строения актиномицетов и спирохет.

Морфология грибов. Морфология простейших. Отличие эукариотической клетки о прокариотической.

Вирусы, фаги (химический состав, архитектоника и функции). Использование бактериофагов в медицине.

3. Физиология микроорганизмов

3.1. Метаболизм и культивирование микроорганизмов. Источники углерода, азота, макро– и микроэлементов, ростовых факторов. Аутотрофы и гетеротрофы. Фототрофы и хемотрофы. Питательные среды. Механизм переноса питательных веществ в бактериальную клетку. Получение энергии у фотоаутотрофов, хемоаутотрофов, хемоорганотрофов. Аэробный и анаэробный типы биологического окисления. Условия, необходимые для культивирования микроорганизмов. Особенности культивирования риккетсий, хламидий и вирусов.

3.2. Ферменты микробов, их роль в микробных клетках и вирусных частицах. Связь отдельных ферментов со структурными элементами клетки. Методы изучения ферментативной активности и использование ее для идентификации микроорганизмов. Применение ферментов в биотехнологии и других областях.

3.3. Рост и размножение микробов. Механизм и скорость размножения. Особенности роста и размножения микробов в жидкой и на плотной питательной средах. Колонии микроорганизмов. Образование бактериями пигментов, токсинов, витаминов, аминокислот, полисахаридов и других веществ. Принципы выделения и идентификации чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Особенности роста и размножения грибов, простейших. Репродукция вирусов. Типы взаимодействия вирусов с клеткой – продуктивный, интегративный, абортивный. Вирогения. Лизогения. Культивирование вирусов в культуре клеток, в развивающихся куриных эмбрионах (РКЭ), в организме животных и насекомых. Цитопатическое действие вирусов (ЦПД), образование бляшек, внутриклеточных включений.

3.4. Генетика микроорганизмов. Строение генома бактерий. Понятие о гено- и фенотипе. Бактериальная хромосома. Особенности строения. Отличия от генома эукариотических клеток.

Плазмиды бактерий. Строение, функции и свойства.

Подвижные генетические элементы. Их виды: вставочные последовательности, транспозоны.

Роль плазмид и подвижных генетических элементов в формировании лекарственной устойчивости и повышении патогенного потенциала бактерий.

Виды изменчивости микроорганизмов: фенотипическая и генотипическая. Значение изменчивости в эволюции микроорганизмов. Мутации спонтанные и индуцированные. Механизм возникновения. Понятие о мутагенах.

Генетические рекомбинации у бактерий: трансформация, трансдукция, конъюгация.

Использование генно–инженерных исследований для получения вакцин и штаммов-суперпродуцентов антибиотиков, ферментов, гормонов, витаминов и других веществ.

4. Микробы и окружающая среда

4.1. Микробиоценозы и их роль в составе биогеоценозов. Типы взаимодействия между микроорганизмами и другими организмами: мутуализм, коменсализм, паразитизм, конкуренция и антогонизм. Роль микробных ассоциаций в природе.

4.2. Микрофлора почвы, воды, воздуха. Роль микробов в кpyговороте азота, углерода, серы, фосфора, железа в природе. Санитарно-гигиеническое значение участия микробов в круговороте веществ в природе. Источники и пути попадания паразитических микробов в почву, воду и воздух; условия и сроки выживания. Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах. Принципы санитарно-микробиологических исследований почвы, воды, воздуха.

4.3. Микрофлора тела человека. Ее роль в норме и при патологии. Понятие о гнотобиологии. Аутохтонная и аллохтонная микрофлора. Дисбактериоз (дисмикробиоз). Факторы, влияющие на состав и функции микрофлоры. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника (эубиотики): колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин. Санитарно-бактериологическое исследование смывов с рук аптечных работников, посуды и оборудования.

4.4. Фитопатогенные микроорганизмы. Эпифитная микрофлора. Роль микробов ризосферы в жизни растений. Болезни лекарственных растений, вызываемые фитопатогенными бактериями, грибами и вирусами. Роль микрофлоры в порче растительного лекарственного сырья и лекарственных средств. Источники и пути микробного загрязнения (контаминации) растительного лекарственного сырья и готовых лекарственных форм (твердых, жидких, мягких) и способы их предупреждения. Микробы как причина пирогенности инъекционных растворов. Микробиологическое исследование лекарственного сырья и готовых лекарств. Значение санитарно-микробиологических исследований в оценке санитарного состояния аптечных помещений, производственных цехов, качества изготовляемых и готовых лекарственных средств, в соответствии с требованиями нормативных документов.

4.5. Влияние фактов окружающей среды на микроорганизмы.

Влияние физических факторов: температуры, лучистой энергии, высушивания, ультразвука, механических факторов (давления, фильтрации, дезинтеграции). Лиофильное высушивание. Влияние химических факторов: рН среды, окислителей, поверхностно-активных веществ, ионов различных металлов, табельных дезинфектантов. Влияние биологических факторов: природных антибиотиков, бактериофагов.

Асептика, антисептика, консервация, стерилизация, дезинфекция. Цели, методы, аппаратура. Контроль качества стерилизации. Стерилизация лекарственных средств в зависимости от их природы, формы, лабильности к химическим и физическим факторам.

5. Антибиотики

Понятие о химиотерапии и антибиотиках. Антибиотики природные и синтетические. Антибиотики и их классификация по источнику, способам получения, химической структуре, спектру, механизму и типу действия. Биологическая активность и методы ее определения. Изучение чувствительности микробов к антибиотикам (метод диффузии в агаре, метод серийных разведений).

Антибиотикорезистентность и антибиотикозависимость. Причины возникновения и пути преодоления.

Побочное действие антибиотиков (прямое токсическое действие, реакция обострения, влияние на иммунитет, аллергические осложнения, дисбактериоз и др.).

6. Учение об инфекции

6.1. Определение понятия "инфекционный процесс". Условия возникновения и развития инфекционного процесса, его проявления. Инфекционная болезнь. Эколого-эпидемическая классификация инфекционных болезней.

Источники возбудителей инфекционных болезней: люди, животные, абиотические объекты окружающей среды (антропозы, зоонозы, сапронозы).

Понятие о механизмах передачи возбудителей (фекально-аральный, аэрогенный, контактный, кровяной, вертивальный).

Входные ворота инфекции. Понятие об инфицирующей (критической) дозе. Особенности инфекционной болезни. Динамика развития инфекционного заболевания, периоды (инкубационный, продромальный, клинический, исход).

Виды инфекции: по происхождению – эндогенная и экзогенная; по длительности течения – острая и персистирующая (хроническая, латентная, носительство); по проявлению – клинически выраженная, стертая, бессимптомная; по локализации – очаговая и генерализованная; по распространению микробов и токсинов в организме – бактериемия, вирусемия, токсинемия, сепсис, септикопиемия.

Понятие о смешанной, вторичной инфекции, реинфекции, суперинфекции и рецидиве.

Спорадическая заболеваемость, внутрибольничные (госпитальные) инфекции, эпидемии, эндемии, пандемии. Конвенционные инфекции. Влияние окружающей среды на распространение инфекционных заболеваний. Носительство патогенных микробов и его эпидемиологическое значение.

6.2. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Понятие о патогенных, условно–патогенных микробах и сапрофитах. Определение понятий "патогенность" и "вирулентность". Факторы патогенности микробов (адгезины, токсины, ферменты, антифагоцитарные факторы и др.). Единицы измерения вирулентности. Способы изменения вирулентности, практическое использование.

Токсины бактерий. Эндотоксины. Химический состав, свойства, механизм действия. Белковые токсины (экзотоксины). Классификация, основные свойства, механизм действия. Единицы измерения силы токсина в эксперименте.

7. Учение об иммунитете

7.1. Определение понятия "иммунитет". Общая характеристика иммунной системы и ее основные функции. Анатомия и физиология иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки и В–лимфоциты. Основные формы реагирования иммунной системы. Иммунология и ее задачи.

7.2. Неспецифические механизмы защиты организма. Фагоцитоз (работы И.И. Мечникова). Фагоцитирующие клетки и их классификация. Макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты. Механизм и фазы фагоцитоза. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. NK-клетки. Цитотоксическое (киллерное) действие лимфоцитов.

Защитные функции лихорадки реакции среды (рН), ферментов, нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек, лимфатических узлов. Значение воспаления в борьбе с патогенными микробами. Продукция сывороточных противовирусных ингибиторов, лизоцима, интерферонов, интерлейкинов и др. Иммунобиологическое значение интерферонов, их получение и использование.

Антимикробные свойства крови, система комплемента, пропердина, фибронектина, бета–лизина и др.

7.3. Специфические механизмы защиты: клеточные, молекулярные, генетические. Макрофаги, Т– и В–лимфоциты, их кооперация. Гуморальный и клеточный иммунный ответ, гены и медиаторы иммунного ответа. Типы иммунитета: антибактериальный, антитоксический, противовирусный, противогрибковый, противопаразитарный, противоопухолевый, трансплантационный и др. Виды иммунитета: видовой, индивидуальный. Иммунитет, приобретенный естественным и искусственным путями: активный и пассивный. Формы иммунитета: стерильный и нестерильный.

7.4. Антигены. Антигенность и иммуногенность. Условия антигенности. Источники антигенов. Полноценные и неполноценные антигены (гаптены). Специфичность. Антигенные детерминанты. Групповые, видовые, типовые антигены. Гетерогенные антигены. Аллоантигены. Аутоантигены. Антигенная структура некоторых бактериальных клеток: О–, К–, Н–антигены. Протективные антигены. Токсины, анатоксины и ферменты как антигены. Антигенная структура вирусов. Методы получения антигенов и их практическое использование. Синтетические антигены. Антигенность лекарственных препаратов.

7.5. Антитела (иммуноглобулины). Физико-химические свойства, состав и строение. Классификация иммуноглобулинов, их специфичность и гетерогенность. Полные и неполные антитела. Динамика накопления антител при первичном и вторичном иммунном ответах. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. Использование на практике антимикробных и антитоксических иммуноглобулинов. Современная теория образования и множественности антител (С. Тонегава).

7.6. Измененные реакции организма на антигены. Реактивность организма, анергия. Гиперчувствительность немедленного (гуморального) и замедленного (клеточного) типов. Аллергены, их природа, изготовление и применение. Аллергические реакции немедленного типа (В–зависимая аллергия): анафилактический шок, сывороточная болезнь, местная анафилаксия, лекарственная аллергия и другие проявления. Десенсибилизация. Аллергические реакции замедленного типа (Т-зависимая аллергия): инфекционная аллергия, трансплантационные, аутоиммунные реакции. Практическое использование аллергических проб.

7.7. Иммунный статус организма и методы оценки его состояния. Факторы, влияющие на иммунный статус (социальные, химические, физические и др.). Иммунодефициты: первичные и вторичные. Недостаточность гуморального, клеточного иммунитета, комбинированные нарушения. Роль инфекций в развитии (усугублении) иммунодефицитов.

8. Реакции иммунитета

8.1. Специфическое взаимодействие «антиген – антитело». Практическое применение. Реакции агглютинации (на стекле и развернутая), непрямой гемагглютинации, торможения гемагглютинации (при вирусных заболеваниях), преципитации (кольцепреципитации, в геле и иммуноэлектрофорез), реакции нейтрализации (вирусов, токсина антитоксином), иммунофлюоресценции, иммуноферментный и радиоиммунный анализ и иммуноблотинг.

8.2. Диагностические препараты для постановки серологических реакций: агглютинирующие, преципитирующие сыворотки, их получение и титрование; приготовление адсорбированных (монорецепторных) сывороток; антигенные препараты: диагностикумы О, Н, эритроцитарные и другие. Применение очищенных антигенов и моноклональных антител в тест-системах.

9. Иммунобиологические и химиотерапевтические

препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

9.1. Вакцинопрофилактика. Характеристика вакцинных препаратов: корпускулярные (живые, инактивированные); субклеточные (из протективных антигенных комплексов); молекулярные (анатоксины, из генноинженерных, химически синтезированных антигенов); ассоциированные и комбинированные вакцины. Способы приготовления и введения вакцин. Адъюванты.

9.2. Серотерапия и серопрофилактика. Сыворотки антитоксические и антимикробные, их приготовление и титрование. Иммуноглобулины, гомологичные и гетерологичные, нормальные и направленного действия, их приготовление и применение.

9.3. Иммуномодуляторы. Препараты, применяемые для иммунокоррекции, профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней: интерфероны (альфа–, бета–, гамма–), реаферон; интерлейкины, тимозин, мурамилпептиды, продигиозан и др. Способы получения, использование в медицине.

9.4. Побочное действие иммунобиологических препаратов, способы предупреждения и выявления аллергических реакций.

Контроль, хранение и применение иммунобиологических препаратов.

10. Медицинская биотехнология

Понятие, основная сущность, цели и задачи. Роль для медицинской и фармацевтической наук и промышленности. Краткая история развития биотехнологии. Основные объекты биотехнологии: микробы, клетки животного и растительного происхождения. Процессы, применяемые в биотехнологии. Генная инженерия, область применения в биотехнологии. Биопрепараты, полученные генно-инженерным методом: вакцины, гормоны, иммуноцитокины, моноклональные антитела, антибиотики и другие препараты. Программа «Геном

человека». Геннотерапия и геннопрофилактика болезни человека. Роль биотехнологии в создании искусственных органов и трансплантации тканей. Биосенсоры. Понятие биоконверсии и биодеградации веществ. Перспективы развития биотехнологии.

Частная микробиологии

Изложение материала проводится на основе механизма передачи инфекции.

Схема изложения материала: возбудитель и его основные свойства, характер вызываемого заболевания с элементами эпидемиологии и патогенеза. Иммунитет, принципы лабораторной диагностики, препараты для этиотропной терапии и специфической профилактики.

Возбудители инфекционных заболеваний человека

1. Бактерии – возбудители кишечных инфекций. Возбудители эшерихиозов, дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниозов, холеры, бруцеллеза, лептоспироза, ботулизма.

2. Бактерии – возбудители респираторных инфекций. Возбудители дифтерии, коклюша, менингита, туберкулеза, скарлатины, орнитоза.

3. Бактерии – возбудители кровяных инфекций. Возбудители чумы, сыпного тифа.

4. Бактерии – возбудители контактных инфекций. Возбудитель сибирской язвы. Возбудители инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, урогенитального хламидиоза. Возбудители раневых инфекций: столбняка, газовой гангрены. Условно–патогенные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных инфекций: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, клебсиелла.

5. Вирусы – возбудители кишечных инфекций. Возбудители полиомиелита, гепатитов А и Е.

6. Вирусы – возбудители респираторных инфекций. Возбудители гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, эпидемического паратита, кори, ветряной оспы, краснухи.

7. Вирусы – возбудители кровяных инфекций. Возбудители ВИЧ-инфекции, гепатитов B, С, D и др., клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок.

8. Вирусы – возбудители контактных инфекций. Вирус бешенства, вирусы герпеса.

9. Возбудители протозойных инфекций. Возбудители амебиоза, токсоплазмоза, малярии.

10. Возбудители грибковых инфекций. Возбудители глубоких и поверхностных микозов.

Наименование тем и краткое содержание лекций, объем (часы)

4 семестр

1. Иммунобиологические и химиотерапевтические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний (2 часа).

В лекции дается общая характеристика химиотерапевтических и иммунобиологических препаратов. Различные классификации антибиотиков. Методы изучения чувствительности микробов к антибиотикам. Причины возникновения лекарственной устойчивости микробов к химиотерапевтическим препаратам и пути их преодоления. Представлены основные виды вакцин, препараты для иммунотерапии и иммунопрофилактики.

5 семестр

1. Микробиологические исследования лекарственного сырья и готовых лекарственных средств (2 часа).

В лекции представлены болезни лекарственных растений, вызываемые фитопатогенными бактериями, грибами и вирусами. Показана роль микрофлоры в порче растительного лекарственного сырья и лекарственных средств. Перечислены источники и пути микробной контаминации лекарственного сырья и готовых лекарственных форм, а также методы их микробиологического исследования. Показано значение санитарно-микробиологических исследований в оценке санитарного состояния аптеки и качества изготовляемых лекарств, в соответствии с требованиями нормативных документов.

Наименование тем лабораторных занятий и

их краткое содержание, объем (часы)

4 семестр

1. Морфология микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших), структура, методы выявления. Методы культивирования и идентификации микробов (2 часа).

2. Роль микроорганизмов в развитии инфекционного процесса. Патогенные, условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы. Источники, пути и факторы передачи инфекционных заболеваний. Динамика развития инфекционного заболевания, периоды. Формы инфекционного заболевания. Носительство (2 часа).

5 семестр

1. Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы. Понятие о асептике, антисептике, консервации, стерилизации, дезинфекции. Цели, методы, аппаратура. Влияние биологических факторов антибиотиков и бактериофагов. Методы изучения чувствительности микробов к антибиотикам. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины (2 часа).

2. Основные возбудители бактериальных инфекционных заболеваний. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

3. Основные возбудители вирусных инфекций. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

4. Основные возбудители протозойных и грибковых инфекций. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики (2 часа).

5. Микрофлора лекарственного сырья и методы контроля чистоты лекарственных средств (2 часа).

6. Санитарно – микробиологическое исследование в аптеках (2 часа).

Наименование тем для самостоятельной работы, объем (часы)

Вопросы для самоконтроля

1. Что изучает наука микробиология?

2. Какие задачи стоят перед медицинской микробиологией?

3. Принципы классификации микроорганизмов.

4. Какое значение имеет микробиология в практике провизора?

5. Перечислите основные этапы развития микробиологии (Левенгук, Кох, Пастер, Мечников).

6. Назовите отличия прокариотов от эукариотов.

7. Из чего состоит бактериальная клетка?

8. Химический состав и ультраструктура бактерий.

9. Простые и сложные методы окраски.

10. Морфология основных форм бактерий.

11. Морфология риккетсий, хламидий, микоплазм.

12. Морфология простейших.

13. Морфология грибов.

14. Морфология и архитектура вирусов.

15. Бактериофаги и их использование в медицине.

16. Что такое стерилизация?

17. Методы стерилизации.

18. Дезинфекция: определение. Механизм действия основных групп дезинфектантов.

19. Асептика: определение, значение для практики.

20. Антисептика: определение, основные группы антисептиков, механизм действия.

21. Консервация: понятие, виды консервации.

22. Питание микроорганизмов.

23. Питательные среды, их классификация.

24. Дыхание бактерий. Аэробы и анаэробы.

25. Рост и размножение бактерий на питательных средах. Культивирование.

26. Методы выделения чистой культуры бактерий.

27. Роль нормальной микрофлоры в жизни человека.

28. Дисбактериоз (дисбиоз), факторы, вызывающие его, и препараты для лечения.

29. Аллохтонная и автохтонная микрофлора.

30. Инфекция, инфекционная болезнь, характерные отличия.

31. Роль микроба – возбудителя в возникновении инфекции. Патогенность и вирулентность.

32. Формы инфекционных заболеваний.

33. Генотипическая и фенотипическая изменчивость микроорганизмов.

34. Генетические рекомбинации у бактерий.

35. Плазмиды бактерий, их типы и значение.

36. Генная инженерия, ее использование в биологии и медицине.

37. Определение понятия «иммунитет».

38. Неспецифические факторы иммунитета.

39. Специфические механизмы защиты.

40. Антигены, их свойства, бактериальные антигены.

41. Антитела: свойства, состав, строение.

42. Динамика накопления антител при первичном и вторичном иммунных ответах.

43. Аллергия, гиперчувствительность немедленного и замедленного типов.

44. Реакции иммунитета, их практическое использование в лабораторной диагностике.

45. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.

46. Характеристика основных видов вакцин.

47. Серопрофилактика и серотерапия. Иммунные сыворотки, способы их получения.

48. Химиотерапевтические препараты. Классификация, общая характеристика. Химиотерапевтический индекс.

49. Антибиотики, общая характеристика. Классификация по химическому строению, механизму и спектру действия.

50. Осложнения при антибиотикотерапии, пути их предупреждения и лечения.

51. Механизм устойчивости микробов к антибиотикам.

52. Определение чувствительности микробов к антибиотикам.

53. Вопросы предназначены для проверки знаний по каждой инфекции частного курса микробиологии. Они включают следующие вопросы: Характеристика возбудителя (морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические и антигенные свойства). Эпидемиологические особенности заболевания (источник заражения, пути проникновения микроба). Патогенез заболевания и основные клинические проявления. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

54. Санитарно-показательные микробы и их значение в оценке загрязненности окружающей среды. Нормальная микрофлора растений и ее значение. Понятие о ризосфере. Фитопатогенная микрофлора и ее характеристика. Возбудители опухолей растений. Источники загрязнения лекарственных средств. Определение микробной чистоты нестерильных лекарственных средств. Нормы предельно допустимого содержания микроорганизмов. Определение стерильности лекарственных средств. Понятие о пирогенности и ее определение. Санитарный контроль в аптеках.

Основная литература

Перечень обязательной учебной литературы для студентов заочного отделения фармацевтического факультета:

1. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник.- 2-е изд., перераб. И доп.-М.: Медицина, 2003.– 336 с.

Дополнительная литература

1. Медицинская микробиология/ О.К.Поздеев М.: ГЭОТАР-Мед, 2002, 2004, 2006, 2007 гг.

Учебно-методическая литература.

1. Н.Н. Амерханова, Н.Ф. Амфитеатрова, А.Н. Савинова,.Е.Р. Федорова. Серологические методы диагностики инфекционных заболеваний. Казань, 1992 г.

2. С.Б. Богданова, А.Н. Савинова, Н.Н. Амерханова. Дезинфектанты, анти- септики, консерванты. Казань, 1997 г.

3. Н.Н. Амерханова. Антимикробные химиопрепараты. Казань, 2001 г.

4.Г.Ш Исаева, А.Н. Савинова, Н.Н. Амерханова и др. Микрофлора лекарственного сырья и лекарственных препаратов. Методы биологического контроля. Казань, 2001 г.

5.О.К.Поздеев, А.Н.Савинова, М.П.Шулаева, Л.Т.Мусина, Н.Н.Амерханова, Г.Ш.Исаева Микробиологический контроль аптек и аптечного производства. Казань, 2004 г.

Электронные ресурсы НБ КГМУ

1. ЭБС Ibooks

2. КонсультантПлюс (Договор о сотрудничестве от 07.06.2002 г.)

3. Polpred.com Обзор СМИ

4. Сводный каталог Корпоративной библиотечной сети г. Казани (Договор от 01.09.2000г.)

Перечень наглядных и других пособий для проведения учебных занятий

· Таблицы по теме лабораторного занятия.

· Слайды по основным разделам микробиологии.

· Микроскопы. Микропрепараты основных форм микробов.

· Макропрепараты – препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний.

· Питательные среды. Демонстрация роста бактерий на питательных средах.

· Демонстрация серологических реакций.

· Оборудование микробиологической лаборатории.

Правила выполнения и оформления контрольных работ

В процессе самостоятельного изучения курса микробиологии каждый студент должен выполнить 2 контрольные работы: первую – в 4, вторую – в 5 семестре. Выполненные работы необходимо сдать на кафедру ведущему преподавателю. График выполнения контрольных работ устанавливается деканатом.

Задания контрольных работ заполняются от руки на листах формата А-4. Для возможных замечаний преподавателя в работе оставляются поля. На обложке студент указывает Ф.И.О, номер студенческой группы, номер контрольной работы, ее вариант. После ответов необходимо поставить дату выполнения работы и подпись.

Тестовые вопросы не переписываются. Напротив номера поставленного вопроса указывается номер правильного ответа. Каждый тестовый вопрос содержит 4 предполагаемых ответа, правильным может быть один.

Ситуационные задачи включают в себя описание предполагаемой ситуации, из которой студент должен найти выход, основываясь на своих знаниях по микробиологии. Необходимо дать подробные ответы на поставленные вопросы, если нужно, то пояснить ответ схемой или рисунком.

Выполненная работа оценивается в баллах:

100-90 баллов – «отлично»

90-80 баллов – «хорошо»

80-70 баллов – «удовлетворительно»

Ниже 70 баллов – «неудовлетворительно»

Контрольная работа № 1

Вариант № 1

Вопросы

1. Морфология грибов.

2. Методы культивирования и выделения чистых культур анаэробов.

3. Антитела, классификация, свойства.

4. Плазмиды. Роль плазмид в формировании лекарственной устойчивости и повышении патогенного потенциала бактерий.

5. Бактериофаги. Практическое использование в медицине.

Тесты:

1. Обязательной структурой бактериальной клетки является:

1. спора 2. жгутики 3. нуклеоид 4. ядро

2. Источником при сапронозной инфекции может быть:

1. животные 2 окружающая среда 3. птицы 4. люди

3. Бактерии – факультативные анаэробы:

1. лептоспиры 2. трепонемы 3. стрептококки 4. клостридии

4. К дифференциально-диагностическим средам относится:

1. сывороточный агар 2. МПБ 3. кровяной агар 4. среды Гисса

5. Возбудитель холеры в жидкой питательной среде образует:

1. «комочек ваты» 2. осадок 3. пленку на поверхности 4. колонии

6. Бактерии, имеющие шаровидную форму:

1. вибрионы 2. клебсиеллы 3. акциномицеты 4. менингококк

7. Бактерии, образующие капсулу:

1. пневмококк 2. вибрион 3. микоплазмы 4. риккетсии

8. Прокариотическая клетка, в отличие от эукариотической имеет:

1. ядро 2. митохондрий 3. ядерную мембрану 4. нуклеод

9. К спирохетам относятся:

1. спириллы 2. хеликобактеры 3. кампилобактеры 4. лептоспиры

10. Бактерии по-разному окрашиваются методом Грама потому, что:

1. имеют капсулу 2. имеют спору 3. различаются по форме клеток

4. различаются по структуре и химическому составу клеточной стенки

11. Септированный мицелий имеют грибы:

1. аспергилл 2. дрожжи 3. мукор 4. кандида

12. К саркодовым простейшим относятся:

1. балантидии 2. лейшмании 3. трипаносомы 4. амебы

13. Бактерии, образующие споры:

1. шигеллы 2. стафилококки 3. микобактерии 4. бациллы

14. Бактерии – облигатные анаэробы:

1. менингококки 2. гонококки 3. холерный вибрион 4. клостридии

15. Грамотрицательными бактериями являются:

1. стафилококки 2. клостридии 3. кишечная палочка 4. коринебактерии

16. Грамположительными бактериями являются:

1. стрептококки 2. бруцеллы 3. иерсинии 4. шигеллы

17. Вироиды:

1. факультативные внутриклеточные паразиты

2. содержат РНК 3. вызывают заболевания у человека 4. содержат ДНК

18. Стерилизацией называется:

1. уничтожение патогенных микробов на объектах или в окружающей среде

2. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов на (в) какой–либо объект

3. полное уничтожение в объекте всех жизнеспособных микробов и их спор

4. полное уничтожение в объекте всех спор

19. Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты:

1. хламидии 2. иерсинии 3. микоплазмы 4. спирохеты

20. Какие биохимические свойства используют для идентификации бактерий:

1. сахаролитические 2. наличие пигментов

3. протеолитические 4. все выше перечисленные

21. Источником антропонозных инфекции могут быть:

1. животные 2. люди 3. птицы 4. окружающая среда

22. К вредным взаимоотношениям между микро- и макроорганизмами относят:

1. мутуализм 2. паразитизм 3. нейтрализм 4. коменсализм

23. Для лечения дисбактериоза используют:

1. антибиотики 2. эубиотики 3. иммунные сыворотки 4. вакцины

24. Микрофлора носовой полости содержит:

1. дрожжи 2. энтерококки 3. бактероиды 4. стафилококк

25. Микрофлора кожи содержит:

1. лактобактерии 2. дрожжи 3. хламидии 4. стафилококки

26. Факторами защиты бактерий от фагоцитоза являются:

1. капсула 2. споры 3. цитоплазматическая мембрана 4. пили

27. Рецидивом называется:

1. возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения

2. повторное заражение тем же самым возбудителем после выздоровления

3. повторное заражение другим возбудителем после выздоровления

4. одновременное заражение двумя и более возбудителями

28. К векторным рекомбинантным вакцинам относится:

1. живые 2. анатоксины 3. против гепатита В 4. бактериофаги

2 9. Методы определения устойчивости бактерий к антибиотикам:

1. реакция нейтрализации 2. иммуно-флюоресцентный метод

3. микроскопический метод 4. метод индикаторных дисков

30. Антибиотики, ингибирующие синтез белка на рибосомах бактериальных клеток:

1. тетрациклин 2. нистатин 3. цефалоспорины 4. пенициллины

31. Противотуберкулезные препараты:

1. пенициллин 2. тубазид 3. тетрациклин 4. хлорамфеникол

32. К антибиотикам–аминогликозидам относят:

1. нистатин 2. канамицин 3. тетрациклин 4. хлорамфеникол

33. Антибиотики при лечении инфекционных заболеваний назначают с учетом:

1. антибиотикограммы 2. механизма действия 3. спектра действия

4. все выше перечисленное

34. Антигенами бактерий является:

1. волютиновые зерна 2. споры 3. капсула 4. реснички

35. Для вирулентного бактериофагов характерно:

1. способность размножаться в бактерии, не вызывая ее гибель

2. способность встраиваться в геном клетки хозяина

3. способность размножаться в бактерии и вызывать лизис бактериальных клеток

4.устойчивость к воздействию окислителей

36. К механическим методам стерилизации относят:

1. УФ облучение 2. фильтрование 3. автоклавирование 4. пастеризацию

37. Облигатные анаэробы – это организмы:

1. способные расти только в отсутствии кислорода

2. способные расти только в присутствии кислорода

3. способные расти как в присутствии кислорода, так и без него

4. утилизирующие сахара путем их окисления при участии О₂

38. К противогрибковым антибиотикам относятся:

1. нистатин 2. рифампицин 3. тетрациклин 4. пенициллин

39. Какие классы иммуноглобулинов формируются при первичном иммунном ответе?

1. Ig А 2. Ig Е 3. Ig М 4. Ig G

40. К специфическим факторам иммунитета относят:

1. антителообразование 2. систему комплемента

3. кожу и слизистые 4. гиперчувствительность замедленного типа

41. Трансдукция – это:

1. перенос генетической информации с помощью F-плазмид

2. модификация 3. передача ДНК с участием бактериофага

4. перенос ДНК в растворимой форме от клетки донора к реципиенту

42. Плазмиды, ответственные за процесс конъюгации:

1. R-плазмида 2. Ent-плазмида 3. F-плазмида 4. Col-плазмида

43. Серологические реакции, применяемые для диагностики инфекционных заболеваний:

1. полимеразной цепной реакции 2. иммуноферментный метод 3. иммуннофлюоресцентный метод 4. все вышеперечисленные

44. Инактивированные (убитые) вакцины:

1. сибиреязвенная 2. чумная 3. лептоспирозная 4. туберкулезная

45. Антисептикой называется:

1. уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов, попавших в организм

2. комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов на (в) какой-либо объект

3. полное уничтожение в объекте всех жизнеспособных микробов и их спор

4. уничтожение насекомых

46. Основные отличия вирусов от других микроорганизмов:

1. не имеют клеточной структуры 2. содержат только белки

3. способны к бинарному делению 4. размножаются на питательных средах

47. Свойства экзотоксинов:

1. малоспецифичны 2. по химическому составу – белки

3. оказывают общее токсическое действие на организм

4. по химическому составу – липополисахариды

48. Антибиотики, подавляющие синтез бактериальной клеточной стенки:

1. тетрациклины 2. гентамицин 3. левомицетин 4. пенициллин

49. К дезинфектантам группы окислителей относят:

1. перекись водорода 2. соляную кислоту 3. фен

Поиск по сайту: