Протокол класичний

Результати лікування:
І стадія - стадія ексудації

• Всім пацієнтам прово-дили патогенетичне лікування відповідно до основної патології

• Максимально бережливе очищення рани

• Місцево – «Раностоп»

• Абсорбуюче покриття- губка

• Перев’язки – щоденні

Результати лікування:
ІІ стадія - стадія грануляцій

• Гіпергрануляції необхідно видаляти

• Дно виразки промивається лише фізіологочним розчином

• Медпрепарти: «Раностоп» + «Меладерм» у

• зменшуваль-ній пропорції

• На дно виразки – сітка з «Меладермом» для

• острівцевої грануляції

• Абсорбуюча губка-покриття

• Перевязки через 1-3 дні

Результати лікування:
ІІІ стадія - стадія епітелізації

• Антибіотики не використовуються

• Місцево – «Мела-дерм» plus

• Сітка – на виразку
Перев’язки – через 2-4 дні

• Пацієнти лікуються самостійно; лікарський

• контроль 1 раз в 14-21 день

Результати т їх обговорення. Етіологія пролікованих пацієнтів із трофічними виразками набула подібності із даними інших досліджень. Більшість пацієнтів була старшого віку, що також відповідає світовим тенденціям. Усі пацієнти перебували на стаціонарному лікування протягом 34±12 ліжко-днів. Пацієнтам проводили посів мазків із ранових поверхонь. У 15 (46,9%) було висіяно – S. Aureus, у 6 (18,8%) випадків Р. Aeruginosa, у 5 (15,5%) мікст-інфекція, у 6 (18,8%) патогенної мікрофлори висіяно не було. При поступленні характер больового синдрому був інтенсивнішим у пацієнтів із артеріального патологією в поєднанні із венозними ураженнями в обох групах, дещо менша інтенсивність була у пацієнтів виключно з

артеріального патологією.

Ознаки запалення регресували до 6-ї доби стаціонарного лікування у пацієнтів обох груп. Динаміка спостерігалася практично однакова і залежала

від величини ураженої поверхні та складності локального стану при поступленні в стаціонар.

Обговорення. Трофічні виразки можуть розвиватися внаслідок захворювань вен посттромбофлебітичного синдрому, варикозного розширення вен та захворювань артерій облітеруючого ендартеріїту, атеросклерозу.

Основним моментом у патогенезі трофічних виразок є різке зниження

кровообігу у мікроциркуляторному руслі. Варикозно-трофічні виразки зазвичай великі за розміром і глибокі. Атеросклеротичні виразки виникають у літніх людей у нижній третині гомілки, на стопі, та мають невеликі розміри, овальну чи округлу форму; краї виразки щільні, нерівні, грануляції в'ялі, бліді. У хірургічній практиці частіше за все бувають трофічні виразки, які зумовлені хронічною венозною або (та) артеріального недостатністю.

Висновки

Лікування трофічних виразок різної етіології у вітчизняній практичній медицині конче потребують вдосконалення та модернізації. Дотримання основних принципів лікування у відповідності до європейського протоколу «ТІМЕ-концепту» дозволяє якісно покращити результати лікування хворих з трофічними виразками та значно скоротити його тривалість.

Поиск по сайту: