Определение, задачи, принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф

Что же такое медицина катастроф? Медицина катастроф является от­раслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практический деятельности, направленных на спасение жизни и сохране­ние здоровья при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпиде­миях; предупреждение и лечение пораженных(заболевших), воз­никших при чрезвычайных ситуациях; сохранение и восстановление здоровья участни­ков ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Что такое Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)?

Всерос­сийская служба медицины катастроф - это функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации послед­ствий чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службы ме­дицины катастроф Министерства здравоохранения России, Министерства обороны России, а также силы и средства МПС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназ­наченные для ликви­дации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Служба медицины катастроф носит государственный и приори­тетный характер.

ВСМК в РСЧС является единственной подсистемой, которая на функ­циональ­ной основе объединила все однородные силы и средства, участ­вующие в решении однотипных задач при ликвидации последствий ЧС, о чем, как заслуживающем внимания опыте МЗ РФ, было указано в ста­тье Министра РФ по делам ГО и ЧС и ликвидации последствий стихий­ные бедствий Шойгу С.К. "Щит безопасности", опубликованной в жур­нале "Гражданская за­щита" № 10 за 1996 год.

Необходимо отметить, что каждое ведомство имеет свою службу ме­ди­цины катастроф. Служба медицины катастроф Минздрава РФ является осно­вой ВСМК и функционирует согласно "Положению о службе медицины ката­строф МЗ ", утвержденному первым заместителем Министра здра­воохране­ния РФ от 9 июля 1997 года.

Основными задачами Всероссийской службы медицины катастроф яв­ля­ются:

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение готовности органов управления, системы связи и опо­вещения, формирований и учреждений службы медицины катастроф к дейст­виям в чрезвычайных ситуациях;

- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико - санитарного характера в области защиты населения и территорий в усло­виях чрезвычайных ситуаций;

- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвы­чайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов финансовых и ма­териально-технических ресурсов для обеспечения работы службы;

- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защи­те населения, проведении гуманитарных акций, обеспечении условий для реа­лизации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от чрезвычайных ситуаций;

- разработка и постоянное совершенствование единой системы ме­ди­цинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайных си­туа­ций;

- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий чрез­вы­чайных ситуаций;

- участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой

медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

- научно-исследовательская работа по развитию и совершенство­ванию структуры и деятельности службы медицины катастроф;

- международное сотрудничество в области медицины катастроф.

В зависимости от обстановки различают три режима функционирования службы медицины катастроф: повседневная деятельность, повышенная готовность и чрезвычайная ситуация. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.

Мероприятия ВСМК в режиме повседневной деятельности проводятся при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотий и эпифитотий.

Основные мероприятия, выполняемые в данном режиме:

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания человека и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможного возникновения чрезвычайной ситуации;

- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий, вызванных источниками чрезвычайной ситуации; участие в повышении уровня защиты населения, его обучении правилам оказания первой медицинской помощи;

- планирование медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

- поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК; совершенствование подготовки их личного состава;

- поддержание и укрепление взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

- выполнение мероприятий по созданию, поддержанию, контролю за хранением и использованием финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы ВСМК;

-организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- участие в медицинской подготовке населения и личного состава аварийно-спасательных формирований Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- обобщение опыта работы ВСМК по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Режим повышенной готовности вводится при ухудшении обстановки, типичной для режима повседневной готовности, и появлении данных, свидетельствующих об увеличении опасности возникновения чрезвычайных ситуаций.

Основные мероприятия, выполняемые в данном режиме:

- организация оповещения личного состава и органов управления, формирований и учреждений силами и средствами ВСМК данного уровня о введении режима повышенной готовности;

- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности; прогнозирование возможного развития обстановки и подготовки предложений председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф;

- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайной ситуации;

- организация выполнения органами управления, формированиями и учреждениями ВСМК мероприятий повышенной готовности; проверка их выполнения и оказание помощи;

- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении чрезвычайной ситуации;

- выполнение и проверка готовности к исполнению финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

- уточнение планов взаимодействия органов управления, формирований, учреждений и организаций, входящих в состав ВСМК;

- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала центров медицины катастроф, создание дополнительных оперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью.

Мероприятия, выполняемые в режиме чрезвычайной ситуации:

- организация оповещения личного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК о введении режима чрезвычайной ситуации;

- выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативных групп;

- активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценку и доклад председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф предложений по организации медико-санитарного обеспечения в чрезвычайной ситуации;

- уточнение и введение в действие по указанию председателя межведомственной координационной комиссии плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайной ситуации;

- выдвижение в зону ЧС сил и средств ВСМК;

- организация и осуществление формированиями медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС;

- организация управления формированиями и учреждениями ВСМК, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое и материально-техническое обеспечение, а также снабжение медицинским имуществом;

- организация медицинского обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации ЧС;

- организация оказания медицинской помощи населению, эвакуируемому из зоны ЧС;

- ведение учетных и своевременное представление отчетных документов;

- организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаимодействии с органами МВД России).

ВСМК - гибкая функциональная подсистема, объединяющая не толь­ко специально созданные на случай ЧС медицинские учреждения и формиро­вания различных министерств и ведомств (силы и средства постоянной готовности), но и учреждения и структуры, работающие по оказанию как экстренной, так и планово-консультативной помощи в повседневной жизни.

Для координации действий и руководства службой МК министерств и ведомств, входящих в ВСМК, постановлением Правительства РФ от 26 фев­раля 1996 года № 195 создана Межведомственная координационная комис­сия службы медицины катастроф.

ВСМК организована по территориальному принципу и имеет следую­щие уровни:

- федеральный;

- региональный;

- территориальный;

- местный;

- объектовый.

На каждом уровне ВСМК имеет: руководство, органы управления, силы и средства.

Рассмотрим организационную структуру ВСМК по уровням:

Федеральный уровень. Руководящим органом ВСМК на федеральном уровне является межве­дом­ственная координационная комиссия службы меди­цины катастроф фе­де­рального уровня, председателем которой является Ми­нистр здравоох­ране­ния РФ. Он же будет являться начальником ВСМК.

Региональный уровень. Служба медицина катастроф региона является функциональной подсистемой РСЧС регионального уровня и территориальной подсистемой ВСМК. Руководящим органом службы медицины катастроф регио­нального уровня является межведомственная координационная комиссия соответствующего уровня. Состав региональных комиссий определяется феде­ральной межведомственной координационной комиссией СМК по согласова­нию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, ко­мандо­ванием военных округов. Председатель межведомственной коорди­наци­онной комиссии службы медицины катастроф региона является начальником службы медицины катастроф региона.

Местный уровень. Местный уровень медицины катастроф тоже имеет межведомствен­ную координационную комиссия службы медицины катастроф, орган уп­равления в лице управления здравоохранением местного уровня, силы и средства.

Объектовый уровень. Объектовый уровень службы медицины катастроф представлен меди­цин­скими учреждениями и формированиями объектов на­родного хозяйства.

3. Региональные и территориальные центры службы медицины катастроф

Региональные и территориальные центры медицины катастроф являются постоянно действующими, специально созданными, штатными учреждениями СМК. Они являются штабами службы медицины катастроф по вопросам ликви­дации медицинских последствий ЧС соответствующего уровня. Существуют 7 ре­гиональных центров медицины катастроф, расположенные в следую­щих го­родах - центрах регионов:

г. Хабаровск - Дальневосточный РЦ МК;

г. Новосибирск - Сибирский РЦ МК;

г. Москва – Центральный РЦ МК;

г. Екатеринбург - Уральский РЦ МК;

г. Ростов – на - Дону - Северо-Кавказский РЦ МК;

г. Санкт-Петербург - Северо - Западный РЦ МК;

г. Самара - Приволжский РЦ МК.

Региональные центры медицины катастроф непосредственно подчи­нены Всероссийскому центру медицины катастроф "Защита", а примени­тельно к территории, где расположены – руководителям соответствующего терри­ториального звена здравоохранения. То есть, региональные центры меди­цины катастроф функционируют как в интересах региона, так и в инте­ресах территорий, являясь одновременно территориальны­ми центрами ме­дицины катастроф.

Дальневосточный региональный центр медицины катастроф, который создан на базе отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи бывшей краевой больницы, функционирует в интересах дальневосточного региона, куда входят:

- Хабаровский край;

- Приморский край;

- Амурская область;

- Камчатский край;

- Сахалинская область;

- Магаданская область;

- Чукотский автономный округ;

- Еврейская автономная область;

- Республика Якутия-Саха.

Центры медицины катастроф организованы на базе станций (отделений) экстренной и планово-консультативной помощи краевых и областных больниц, а также станций скорой медицинской помощи.

Вместе с тем, здравоохранение ряда субъектов РФ пошло по пути раз­вертывания самостоятельных центров как новых структурных под­разделе­ний в составе отрасли. Принципиальная структурная схема территориаль­ных (региональных) центров медицины катастроф предс­тавлена на схеме. Организационно-штатную структуру территориальных центров, число и профиль формирований, входящих в их состав, опреде­ляет руководитель органа управления здравоохранением, которому они непосредственно под­чинены. Контроль за деятельностью территориаль­ных центров возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, региональные центры медицины катастроф и ВЦ МК "Защита".

Центры медицины катастроф разрабатывают "План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях", который явля­ется ос­новным документом управления службой медицины катастроф соответствую­щего уровня. План разрабатывается на основе всесторонней оценки медико-тактических и экологических условий, конкретной обста­новки на территории (объекте), расчетов характера и объема медико-са­нитарных последствий возможных ЧС, наличия и возможностей сил и средств СМК, действующей системы здравоохранения, ведомственных ме­ди­цинских служб и других факторов, имеющих непосредственное отно­шение к ликвидации медико-санитарных последствий данной ЧС.

Центр медицины катастроф Хабаровского края возглавляет директор департамента здравоохранения администрации Хабаровского края. Центр медицины катастроф в Хабаровске был создан одним из пер­вых в стране, успешно работает по ликвидации медицинских последствий ЧС как в регионе, так и в крае. Эффективно руководил центр МК края и ликвидацией медицинских последствий землетрясения в п. Нефтегорск (о. Сахалин, 1995 г.), по результатам которой многие сотрудники центра были награждены высокими правительственными наградами. В 1997 году центр посетила начальник ВСМК – Министр здравоохранения РФ Дмит­риева Т.Е., которая высоко оценила организацию работы центра.

В ДВ РЦМК созданы комплексные бригады экстренной специализиро­ван­ной медицинской помощи постоянной готовности, предназначенные для работы в очаге катастрофы или для усиления лечебных учреждений при ЧС мирного времени. Состав и количество данных бригад определяются органами управления службы медицины катастроф исходя из потребностей данного региона или территории. Характеристика и состав данных бригад будет рассмотрена ниже.

С марта месяца 1998 года в Дальневосточном региональном центре медицины катастроф введен в действие полевой подвижный госпиталь (ППГ), который имеет на оснащении три пневмокаркасных модуля. Госпиталь предназначен для развертывания и обеспечения оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в очагах ЧС с появлением массового количества пораженных, особенно в отдаленных местностях с отсутствием необходимых лечебных учреждений.

В режиме повседневной деятельности Дальневосточный региональный центр медицины катастроф занимается оказанием экстренной и планово-консультативной помощи населению Хабаровского края, т.е выполняет функцию санитарной авиации.

4. Характеристика формирований службы медицины катастроф

Для оказания различных видов медицинской помощи пострадавшим в ЧС мирного времени существуют медицинские формирования, которые создаются как службой медицины катастроф, так и медицинской службой ГО. Медицинские формирования могут быть как штатные (постоянной готовности) так и нештатные, которые в режиме постоянной готовности выполняют работу по своему прямому функциональному предназначению.

К штатным формированиям (постоянной готовности) службы медицины катастроф относятся бригады скорой медицинской помощи (фельдшерские, линейные и специализированные бригады), а также бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, создаваемые в центрах медицины катастроф. К ним же можно отнести медицинские отряды специального назначения (МОСН) МО РФ, которые так же входят к формированиям ВСМК постоянной готовности.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) являются штатными или нештатными мобильными формированиями службы медицины катастроф; предназначены для оказания специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и используются для усиления лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работающих в условиях массо­вого поступления пораженных.

БСМП формируются органами управления здравоохранения на базе республиканских, областных, городских многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных больниц, больниц СМП, клиник медицинских вузов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются высококвалифицированными специалистами на добровольной основе.

Назначение и изменение основного состава и дублеров БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирова­теля.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирова­теля и находятся в оперативном подчинении руководителя регионального центра медицины катастроф.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад осуществляют дежурство на дому в нерабочее время; в праздничные и выходные дни по графику, утвержденному руководителем учреждения-формирова­теля по согласованию с региональным центром медицины катастроф.

В ЧС общее руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя регионального центра медицины катастроф.

Сроки выезда БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Ответственность за поддержание БСМП в постоянной готовности к работе в ЧС возлагается на руководителей учреждения-формирова­теля и бригады, а также на региональные центры медицины катастроф.

Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специаль­ным оборудованием осуществляется учреждением-формироват­елем по прин­ципу приоритетного обеспечения согласно табелям оснащения. Имущество бригад комплектуется и хранится в учреждении-формирова­теле в специальных укладках, готовых к отправлению.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приоритетном порядке решением соответствующей комиссии по ЧС.

Оплата труда и социальная защита специалистов БСМП осуществляется в соответствии с Федеральным законом об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей (принят Государственной Думой 14 июля 1995 года)

Задачи и функции БСМП. Профиль, количество и состав создаваемых на базе лечебно-профилактических учреждений медицинских бригад определя­ется “Планом заданием“, который спускается органом управления службы ме­дицины катастроф или МС ГО соответствующего уровня.

В том случае, если в “Плане-задании“ ЛПУ определено перепрофилиро­вание коек, создание бригад специализированной помощи, то ей необходимо дополнительное финансирование под оснащение, закладку неснижаемого за­паса медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества. Ос­нованием является “Положение о единой государственной системе предупреж­дения и ликвидации чрезвычайных ситуаций“, утвержденное Правительством РФ № 794 от 30 декабря 2003 года, а также “Положение о Всероссийской службе медицины катастроф“, утвержденное постановлением Правительства РФ № 195 от 28 января 1996 года.

С целью повышения готовности больницы к работе в ЧС проводится подготовка врачей, медицинскмх сестер и персонала невоенизированных формирований. При подготовке специалистов на учебу в первую очередь (кафедры, циклы “Медицины катастроф“ институтов повышения квалификации, академий последипломного образования) направляют руководителей больницы, структурных подразделений, старших врачей специализированных бригад постоянной готовности, медицинских сестер приемных, лечебных отделений, обеспечивающих прием, оказание медицинской помощи пораженным.

Персонал невоенизированных формирований обучается по 12 и 15-часовой программам, которые предусматривают повышение знаний по специальной подготовке и обучение навыкам оказания первой медицинской помощи пораженным в ЧС.

Медицинский персонал больницы, участвующий в ликвидации последствий ЧС, проходит аттестацию с выдачей свидетельств на право проведения оговоренных в нем видов медицинской помощи, а специалисты – с выдачей удостоверения спасателя и книжки спасателя.

Ответственность за проведение мероприятий по оснащению и обучению медицинских формирований больницы возлагается на главного врача больницы.

Кроме Всероссийской службы медицины катастроф, к функциональным подсистемам РСЧС, создаваемыми Минздравсоцразвития России (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.07.2009 N 577), относятся:

медико-санитарной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в организациях (на объектах), находящихся в ведении ФМБА России;

резервов медицинских ресурсов;

надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

социальной защиты населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций

Эти функциональные подсистемы формируются на основе соответствующих отраслей здравоохранения России.

Доцент кафедры ГВиВ к.м.н. В.Осипов

Поиск по сайту: