Мужской мочеиспускательный канал

Изогнутая трубка длиной 18-23 см, служит для выведения как мочи так и семенной жидкости. В соответствии с месторасположением в нем различают три части:

1. Предстательная часть

¨ семенной холмик – на задней стенке открываются отверстие предстательной маточки и два отверстия семявыбрасывающих протоков. По бокам от семенного холмика открываются многочисленные протоки предстательной железы.

1. Перепончатая часть – окружена сфинктером мочеиспускательного канала, состоящим из поперечно-полосатой ткани.
2. Губчатая часть – пронизывает губчатое тело. Сюда открываются протоки бульбоуретральных желез. Имеются два расширения:

¨ в луковице полового члена

¨ ладьевидная ямка – в головке полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал имеет две кривизны:

¨ переднюю – выпрямляется при поднятии полового члена

¨ заднюю – фиксированная

Учитываются при введении катетера.

Занятие № 25. Женские половые органы.

План

1. Внутренние женские половые органы: яич­ник, строение, топография.
2. Матка, строение, топография. Фиксирующий аппарат матки.
3. Маточная труба.
4. Влагалище.
5. Овариально-менструальный цикл.
6. Наружные женские половые органы: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища. Строение, положение.
7. Промежность: строение, положение.

1. Внутренние половые органы

¨ яичник

¨ матка

¨ маточные трубы

¨ влагалище

1. Наружные половые органы – женская половая область:

¨ большие и малые половые губы

¨ клитор

Яичник (ovarium):

Парный орган, является женской половой железой, в которой происходит:

¨ рост и созревание женских половых клеток

¨ выработка женских половых гормонов.

Находится в полости малого таза у боковой его стенки. Имеет:

¨ свободный (задний) край

¨ брыжеечный (передний) край. Этим краем яичник посредством небольшой складки брюшины – брыжейки – прикрепляется к заднему листку широкой связки матки.

¨ верхний трубный конец – повернут к маточной трубе, к нему прикрепляется одна из бахромок маточной трубы

¨ нижний маточный конец – соединен с маткой собственной связкой яичника.

Строение яичника:

1. Однослойный зародышевый эпителий, под которым лежит плотная соединительнотканная белочная оболочка
2. Корковое вещество – содержит большое количество фолликулов:

¨ первичные фолликулы – у новорожденной девочки насчитывается несколько десятков тысяч таких фолликулов. Они состоят из одного слоя фолликулярных эпителиальных клеток, окружающих зачатковую яйцеклетку.

¨ растущие фолликулы

Рис. 82 Сагиттальный разрез женского таза

Маточная труба (tuba uterina):

Парный, трубчатый орган, служит для проведения яйцеклеток в матку. Находится в полости малого таза, сбоку от матки, в верхнем отделе ее широкой связки.

В маточной трубе различают:

1. маточная часть – находится в стенке матки

2. перешеек – суженная часть трубы

3. ампула – расширенная часть

4. воронка – обращена к яичнику, края ее разделены на бахромки, самая большая из них называется яичниковой. Брюшное отверстие маточной трубы открывается в полость брюшины около яичника. Таким образом полость брюшины у женщины через маточные трубы, матку и влагалище сообщается с внешней средой

Стенка маточной трубы состоит:

1. Слизистая оболочка – покрыта мерцательным эпителием и образует продольные складки

2. Мышечная оболочка

3. Серозная оболочка

Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе.

Воспаление трубы – сальпингит.

Матка (uterus):

Полый мышечный орган, служащий для развития и вынашивания плода во время беременности и изгнания его наружу во время родов. Находится в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.

Имеет грушевидную форму, в ней различают:

1. Дно – верхняя широкая часть
2. Тело – средняя часть, имеет щелевидное пространство – полость матки
3. Перешеек – место перехода тела матки в шейку
4. Шейка:

¨ влагалищная часть – вдается в полость влагалища

¨ надвлагалищная часть – находится выше влагалища

Канал шейки открывается во влагалище отверстием (наружный маточный зев), которое ограничено передней и задней губами шейки. У нерожавших женщин оно имеет округлую форму, у рожавших вид поперечной щели.

Тело матки по отношению к шейке расположено под углом, обращенным вперед.

Стенку матки составляют три оболочки:

1. Эндометрий – слизистая (внутренняя), покрыта цилиндрическим эпителием, содержит железы.
2. Миометрий – мышечная (средняя) – самая мощная, построена из гладкой мышечной ткани.
3. Периметрий – серозная (наружная) – представлена брюшиной.

По бокам от шейки матки под брюшиной находится околоматочная клетчатка – параметрий.

Рис. 83 Внутренние женские половые органы

Подвешивающий и закрепляющий аппарат матки:

¨ широкая связка матки – состоит из двух листков брюшины. В верхнем отделе находится маточная труба, а к заднему листку прикреплен при помощи своей брыжейки яичник.

¨ круглая связка матки – состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани, идет от края матки, проходит через паховый канал и заканчивается в толще больших половых губ и лобка..

¨ прямокишечно-маточная связка – идет от шейки матки к прямой кишке и крестцу

¨ мышцы и фасции тазового дна.

Влагалище (vagina):

Представляет собой мышечно-фиброзную трубку длиной около 7 см, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверие влагалища – пространство между малыми половыми губами. Отверстие влагалища у девственниц прикрывает по краям складка слизистой оболочки – девственная плева ()

Между стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки имеется углубление – свод влагалища. Задняя часть свода глубже передней.

Стенка влагалища состоит:

1. Слизистая оболочка – имеются поперечные складки.
2. Мышечная оболочка – представлена гладкой мышечной тканью.
3. Адвентициальная оболочка – состоит из соединительной ткани, которая связывает влагалище с соседними органами.

Воспаление влагалища – кольпит.

Овариально-менструальный цикл:

Характеризуется периодическим изменением слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией.

Выделяют три фазы изменения слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла:

1. Менструальная фаза (фаза десквамации эндометрия) – наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки и длится 3-4 дня:

¨ снижается выработка желтым телом прогестерона

¨ функциональный слой слизистой оболочки матки отпадает и начинается очередная менструация, вытекает 40-50 мл крови.

1. Постменструальная фаза (фаза пролиферации) – наступает после менструации и длится 10-12 дней:

¨ связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов – гормонов, которые образует новый развитый фолликул

¨ максимальное разрастание слизистой оболочки матки происходит на 12-14 день во время полного созревания фолликула и овуляции

1. Предменструальная фаза (фаза секреции) – является основной в подготовке матки к беременности

¨ происходит под влиянием гестогенов – гормонов желтого тела яичника

¨ железы слизистой оболочки матки наполняются секретом, в клетках запасаются пищевые вещества, увеличивается количество кровеносных сосудов.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных факторов (гипоталамус, гипофиз) и половых органов.

Поиск по сайту: