 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
Цель: диагностическая.
Показания: плановое измерение температуры утром и вечером, у лихорадящих больных - по назначению врача.
Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; температурный лист; ручка; полотенце или салфетка; емкость с дез. раствором.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если он с ней незнаком. | Психологическая подготовка пациента. |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Профилактика ВБИ. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35˚С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35˚С. | Обеспечение безопасности пациента и достоверности результата измерения температуры. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Осмотреть подмышечную область, при необходимости – протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя. | Обеспечение достоверности результата |
| 7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). | Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
| 8. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен лежать в постели или сидеть. | Обеспечение достоверности результата |
| 9. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз. | Оценка результатов измерения |
| 10. Сообщить пациенту результаты термометрии. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| III Окончание процедуры: 11. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела. |
| 12. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу. | Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом. |
Поиск по сайту: