АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
МОСКВА, 18 августа 2014 года
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
в открытом конкурсе по выделению грантов некоммерческим неправительственным организациям, проводимом в соответствии с Распоряжением Президента РФ от 17 января 2014 г. N 11-рп «Об обеспечении в 2014 году государственной поддержки некоммерческих неправительственных организаций, участвующих в развитии институтов гражданского общества, реализующих социально значимые проекты и проекты в сфере защиты прав и свобод человека и гражданина»
ЗАЯВКА ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ РАЗДЕЛЫ:
1. Титульный лист (Приложение 1)
2. Информация об организации (Приложение 2)
3. Информация о деятельности организации (Приложение 3)
4. Описание проекта (Приложение 4)
5. Детализированный бюджет проекта (Приложение 5)
К ЗАЯВКЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИЛОЖЕНЫ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ, заверенные подписью руководителя и печатью организации:
· копия выписки из ЕГРЮЛ;
· копии учредительных документов, а также всех изменений и дополнений к ним;
· письмо-уведомление о том, что на дату подачи заявки ННО не находится в процессе ликвидации или реорганизации;
· копии документов, подтверждающих полномочия лиц, подписывающих заявку;
· диск с электронной копией заявки (или иной носитель);
· опись, содержащая наименование всех прилагаемых документов.
Заявка и опись приложенных документов подается:
· В двух экземплярах в случае сдачи заявки непосредственно по адресу их приема;
· В одном экземпляре в случае отправления заявки по почте или курьерской службой
МОСКВА, 18 августа 2014 года
Приложение 1
1. Титульный лист
|
|
| 1. Название ННО-оператора конкурса
| Региональная общественная организация
«Институт проблем гражданского общества»
|
|
| 2. Грантовое направление
|
|
|
| 3. Полное название организации
|
|
| (в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
| 4. ОГРН организации
|
|
|
|
|
| 5. Название проекта
|
|
|
| 6. Краткое содержания проекта
|
|
| (не более 5 предложений)
|
|
| 7. География проекта
|
|
| (перечислить все субъекты РФ, на территории которых реализуются проект)
|
|
| 8. Срок выполнения проекта
|
| Продолжительность проекта
|
|
| (количество полных месяцев)
|
|
| Начало реализации проекта
|
|
| (месяц, год)
|
|
| Окончание реализации проекта
|
|
| (месяц, год)
|
|
| 9. Контактная информация организации-заявителя
|
| Почтовый адрес
|
|
| (с почтовым индексом)
| Телефон, факс
|
|
| (с кодом населённого пункта)
|
|
| Электронная почта
|
|
|
|
|
| 10. Руководитель организации
|
|
| (ФИО, должность руководителя организации)
|
|
| 11. Главный бухгалтер организации
|
|
| (ФИО)
|
|
| 12. Руководитель проекта
|
|
| (ФИО)
|
|
| 13. Финансирование проекта
|
| Запрашиваемая сумма (в рублях)
|
|
|
| Имеющаяся сумма (в рублях)
|
|
|
| Полная стоимость проекта (в рублях)
|
|
|
|
|
| 14. Дата заполнения заявки
|
|
| (день, месяц, год)
|
|
|
|
Должность руководителя
организации
|
|
ФИО
|
| подпись
|
|
| МП
|
| | | | |
Заявка зарегистрирована по направлению (заполняется оператором):
|
|
ШТАМП
ОРГАНИЗАЦИИ-ОПЕРАТОРА
|
Приложение 2
2. Информация об организации
| 1. Полное наименование организации-заявителя
|
|
| (согласно свидетельству о регистрации)
|
|
| 2. Сокращённое наименование организации
|
|
| (согласно свидетельству о регистрации)
|
|
| 3. Организационно-правовая форма
|
|
| (согласно свидетельству о регистрации)
|
|
| 4. Реквизиты организации-заявителя
|
|
|
| ИНН
|
|
|
| КПП
|
|
|
| ОГРН
|
|
|
| Дата регистрации
|
|
|
|
|
| число
|
| месяц
|
| год
|
|
|
|
| ОКПО
|
|
|
| ОКВЭД
|
|
| (указать через “точку с запятой”)
| 5. Контактная информация организации заявителя
|
|
|
| Юридический адрес
|
|
| (с почтовым индексом)
|
|
| Фактический адрес
|
|
| (с почтовым индексом)
|
|
| Почтовый адрес
|
|
| (с почтовым индексом)
|
|
| Телефоны
|
|
| (с кодом населённого пункта)
| Факс
|
|
| (с кодом населённого пункта)
| Электронная почта
|
|
|
| Веб-сайт
|
|
|
| 6. Банковские реквизиты организации заявителя
|
|
|
| Наименование учреждения банка
|
|
|
| Местонахождение банка
|
|
| (с почтовым индексом)
| ИНН/КПП банка
|
|
|
| Корреспондентский счёт
|
|
|
| БИК
|
|
|
| Расчётный счёт
|
|
|
| 7. Руководитель организации заявителя
|
|
|
| Фамилия, имя, отчество
|
|
|
| Должность руководителя
|
|
|
| Городской телефон
|
|
| (с кодом населённого пункта)
| Мобильный телефон
|
|
|
| Электронная почта
|
|
|
| 8. Главный бухгалтер организации заявителя
|
|
|
| Фамилия, имя, отчество
|
|
|
| Городской телефон
|
|
| (с кодом населённого пункта)
| Мобильный телефон
|
|
|
| Электронная почта
|
|
|
|
|
| 9. Учредители
|
|
|
| физические лица
|
|
| (указать количество)
| юридические лица
|
|
| (перечислить)
| 10. Вышестоящая организация (если имеется)
|
|
|
|
|
| 11. Структурные подразделения
|
|
|
| Общее количество структурных подразделений (указать, если имеются)
|
|
|
| Название и месторасположение структурных подразделений
|
| (указать на отдельном листе, если более пяти)
|
|
|
| 12. Учредительство/соучредительство в некоммерческих структурах
|
| Общее количество некоммерческих структур, в которых организация-заявитель является учредителем/ соучредителем (если таковые есть)
|
|
|
| Название некоммерческих структур учредителем/соучредителем, которых является организация-заявитель
|
|
| (с указанием организационно-правовой формы)
| 13. Членство в некоммерческих структурах и участие в коммерческих структурах
|
| Общее количество некоммерческих/ коммерческих структур, членом/ участником которых является организация заявитель (если таковые есть)
|
|
|
| Название некоммерческих/ коммерческих структур, членом/ участником которых является организация заявитель (если таковые есть)
|
|
| (с указанием организационно-правовой формы)
| 14. Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (указать с количественными показателями)
|
|
|
| помещение
|
|
|
| оборудование
|
|
|
| периодические издания
|
|
|
| другое
|
|
| (указать, что именно)
|
Должность руководителя
организации
|
|
ФИО
|
| подпись
|
|
| МП
|
| | | | | | | | | |
Приложение 3
3. Информация о деятельности организации
| 1. Основные сферы деятельности(не более 3-х)
|
|
|
| 2. Основные объекты деятельности(не более 3-х)
|
|
|
| 3. Основные виды деятельности(не более 5-ти)
|
|
|
| 4. География деятельности(перечислить все территории, на которых осуществляется регулярная деятельность)
|
|
|
| 5. Количество членов организации (по состоянию на последний отчётный период)
|
|
|
| Физические лица
|
|
|
| Юридические лица
|
|
|
| 6. Количество сотрудников (по состоянию на последний отчётный период)
|
| На постоянной основе
|
|
|
| Временные
|
|
|
| 7. Количество добровольцев организации (по состоянию на последний отчётный период)
|
| Постоянные (работают в среднем 1 раз в неделю)
|
|
|
| Временные
|
|
|
| 8. Доходы организации за 2013 год (в руб.)
|
|
|
| 9. Источники доходов организации (укажите долю в % по каждому источнику)
|
|
|
| Взносы учредителей, членов
|
|
|
| Собственная хозяйственная деятельность
|
|
|
| Спонсорские поступления от российских коммерческих организации
|
|
|
| Трансферты от других российских ННО
|
|
|
| Финансирование из федерального бюджета
|
|
|
| Финансирование из бюджета субъекта РФ
|
|
|
| Финансирование из местного (муниципального) бюджета
|
|
|
| Гранты и т.п. от международных и иностранных организаций
|
|
|
| Другое (указать, что именно)
|
|
|
| 10. Расходы организации за 2013 г. (укажите долю в % каждого вида расходов)
|
|
|
| Оплата труда (штатные, внештатные сотрудники, привлеченные специалисты)
|
|
|
| Аренда офиса, коммунальные платежи
|
|
|
| Оплата услуг связи
|
|
|
| Транспортные расходы, командировки
|
|
|
| Приобретение оборудования и комплектующих
|
|
|
| Проведение мероприятий
|
|
|
| Налоги, взносы, обязательные платежи
|
|
|
| Другое (указать, что именно)
|
|
|
| 11. Количество лиц и организаций, которым постоянно оказывались услуги за 2013 год (если таковые имеются)
|
|
|
| Физические лица
|
|
|
| Юридические лица
|
|
|
| 12. Основные реализованные программы/проекты за последние 5 лет (перечислить с указанием периода выполнения проекта, названия проекта, суммы, источника финансирования, достигнутых результатов)
|
№ п/п
| Период выполнения
| Название проекта
| Бюджет проекта
| Источники финансирования
| Основные результаты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность руководителя
организации
|
|
ФИО
|
| подпись
|
|
| МП
|
| Приложение 4
4. Описание проекта
| 1. Название проекта, на который запрашивается грант
|
|
| 2. География проекта (перечислить все субъекты РФ, на территории которых реализуются проект)
|
|
| 3. Краткое содержание проекта (запись должна точно соответствовать записи пункта 6 Титульного листа)
|
|
| 4.Описание проблем(ы), решению/снижению остроты которой(ых) посвящён проект, обоснование социальной значимости проекта (не более 1 страницы)
|
|
| 5. Основные цели и задачи проекта
|
|
| 6. Календарный план реализации проекта (поэтапный)
№ п/п
| Наименование
этапов, мероприятий
| Сроки начала и окончания (мес.,год)
| Ожидаемые итоги (с указанием количественных и качественных показателей)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7. Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта
|
|
|
| 8. Финансирование проекта
| Запрашиваемая сумма (в рублях)
|
|
|
| Имеющаяся сумма (в рублях)
|
|
|
| Полная стоимость проекта (в рублях)
|
|
|
|
|
| 9. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (если таковые есть) с указанием их доли
| Организация, участвующая в финансировании
| Доля финансирования
|
| в %
| в рублях
|
|
|
| Организация, участвующая в финансировании
| Доля финансирования
|
| в %
| в рублях
|
|
|
| Организация, участвующая в финансировании
| Доля финансирования
|
| в %
| в рублях
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10. Источники финансирования продолжения проекта (если планируется после окончания средств гранта)
|
|
|
|
|
|
| 11. Обоснованная подробная смета проекта. Разрабатывается организацией с учетом особенностей проекта (см. Приложение 5)
| | | | | | |
Должность руководителя
организации
|
|
ФИО
|
| подпись
|
|
| МП
|
|
Приложение 5
5. Детализированный бюджет проекта
| Название проекта, на который запрашивается грант
| № п/п
| Наименование статьи
| Количество единиц (с указанием названия единицы - чел., мес., шт. и т.д.)
| Стоимость единицы(руб.)
| Общая стоимость проекта
(руб.)
| Софинансирование(если имеется)
(руб.)
| Запрашиваемая сумма
(руб.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1.
| Оплата труда и обязательные отчисления с ФОТ
|
|
|
|
|
|
| 1.1
| Оплата труда штатных сотрудников организации, занятых в реализации проекта (расшифровать по наименованиям должностей)
|
|
|
|
|
|
| 1.2
| Оплата труда привлеченных специалистов, занятых в реализации проекта
(расшифровать по видам деятельности)
|
|
|
|
|
|
| 1.3
| Страховые взносы во внебюджетные фонды с ФОТ
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Административные расходы
|
|
|
|
|
|
| 2.1
| Аренда офисного помещения, необходимого для реализации проекта
|
|
|
|
|
|
| 2.2
| Приобретение офисного оборудования
(расшифровать по наименованиям)
|
|
|
|
|
|
| 2.3
| Оплата услуг связи (стационарной телефонной сети, сотовой связи, Интернета, почтовой связи)
|
|
|
|
|
|
| 2.4
| Приобретение канцелярских товаров и расходных материалов (расшифровать)
|
|
|
|
|
|
| 2.5
| Приобретение программного обеспечения
(расшифровать по наименованиям)
|
|
|
|
|
|
| 2.6
| Банковское обслуживание
|
|
|
|
|
|
| 2.7
| Оплата услуг за техническую поддержку, продвижение, сопровождение сайта
(расшифровать по видам работ)
|
|
|
|
|
|
| 2.8
| ……
(иные административные расходы)
|
|
|
|
|
|
| 3.
| Расходы на проведение мероприятий, реализуемых по проекту
|
|
|
|
|
|
| 3.1
| Аренда помещения для проведения мероприятия
|
|
|
|
|
|
| 3.2
| Транспортные расходы
(расшифровать по видам расходов:
- услуги по транспортному обеспечению;
- компенсация расходов за проезд участников мероприятий, привлеченных специалистов;
- приобретение ГСМ;
- аренда транспортного средства;
- …..
|
|
|
|
|
|
| 3.3
| Командировочные расходы штатных сотрудников, занятых в реализации проекта (расшифровать по видам расходов)
|
|
|
|
|
|
| 3.4
| Расходы на проживание участников мероприятий, привлеченных специалистов
(расшифровать)
|
|
|
|
|
|
| 3.5
| Расходы на питание участников мероприятий, привлеченных специалистов
(расшифровать)
|
|
|
|
|
|
| 3.6
| Оплата услуг за изготовление полиграфической продукции
(расшифровать по наименованиям продукции и видам услуг)
|
|
|
|
|
|
| 3.7
| Приобретение канцелярских товаров и расходных материалов для мероприятий (расшифровать)
|
|
|
|
|
|
| 3.8
| ……..
(иные расходы на проведение мероприятий)
|
|
|
|
|
|
| 3.9
| ……..
|
|
|
|
|
|
| 3.10
| ……..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО ПО ПРОЕКТУ
|
|
|
|
|
|
Должность руководителя
организации
|
|
ФИО
|
|
|
| Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| М.П.
|
|
|
|
Главный бухгалтер
организации
|
|
ФИО
|
|
|
| подпись
|
|
| | | | | | | | | | | | | Поиск по сайту:
|