|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Отсутствие заботы о ребенке и социально-педагогическая запущенностьЖестокое обращение с ребенком
Книги, хрестоматии, монографии, сборники статей, методические и учебные пособия по детской психологии. Основные публикации по отраслям психологической науки и практики. Наиболее интересные и редкие издания, книжные новинки. Рецензии на публикации, отзывы специалистов, развернутые аннотации
М.: Генезис, 2005, 256 стр. Авторы: Алексеева И.А., Новосельский И.Г. Добавить в закладки Версия для печати Отправить на e-mail Комментарии (0)
Рубрики: Дошкольники Младшие школьники
Аннотация | Главы/Параграфы | Оглавление | Предисловие | Полнотекст Эта книга о том, как помогать детям, пострадавшим от физического, эмоционального и сексуального насилия. Ее основная идея состоит в том, что насилие во многих случаях является симптомом нарушенных детско-родительских отношений, которые пагубно влияют на развитие ребенка. В книге описывается феномен насилия по отношению к детям, анализируется взаимосвязь насилия и социального сиротства. Она содержит описание диагностики и практической работы с детьми группы риска и детьми, пострадавшими от насилия. Особо ценно то, что книга написана на основе анализа реальных российских случаев. Помимо этого авторы рассматривают вопросы организации различных форм помощи детям, пострадавшим от насилия: кризисных служб, социально-реабилитационных центров, приютов, центров дневного пребывания и т.д; а также вопросы организации психологической помощи и привлечения к сотрудничеству родителей из неблагополучных семей. Главы/Параграфы Глава 5. Пренебрежение нуждами ребенка Отсутствие заботы о ребенке и социально-педагогическая запущенность
Недостаточность заботы о ребенке и пренебрежение его нуждами чаще встречаются в семьях с выраженными материальными проблемами. Однако, несмотря на то, что многие дети из таких семей страдают от нехватки одежды, еды, сладкого и т.п., во многих малообеспеченных семьях этот дефицит может компенсироваться теплотой, заботой, участием.
В противном случае дефицит внимания со стороны родителей приводит к тому, что ребенок развивается в эмоционально и информационно бедной среде, им никто специально не занимается, а сам ребенок не способен обеспечить себе необходимые условия для нормального развития.
Дети из таких семей часто либо с очень раннего возраста помещаются в круглосуточные ясли, детские сады, санатории и т.п., либо вовсе не посещают дошкольные учреждения, так как родители не способны регулярно отводить и забирать их, следить за внешним видом, удовлетворять требованиям детского учреждения, оплачивать пребывание в нем. Нехватка внимания и заботы зачастую приводит к задержкам физического и психического развития, которые, как правило, обнаруживаются в момент поступления ребенка в школу.
в этих случаях обычно оказывается, что ребенок не готов начать обучение в школе. Кроме того, многие дети из неблагополучных семей, в силу разных причин, не начинают обучение в школе вовремя. Иногда это связано с отсутствием необходимых документов (прописки, документов на ребенка и др.), иногда — с нежеланием ребенка посещать школу (родители не настаивают), иногда родителям просто «не до ребенка». Часто при начале обучения впервые определяются задержки в интеллектуальном развитии, преимущественно вызванные социально-педагогической запущенностью.
Если ребенок поступает в школу позже обычного возраста, он подвергается насмешкам детей, в кругу сверстников начинает остро чувствовать материальное неблагополучие своей семьи, что не способствует его адаптации к школьной жизни. При более благоприятных обстоятельствах ребенок начинает учиться вовремя, но зачастую его все равно ожидают трудности: ему трудно усваивать учебный материал, в связи с невысоким уровнем общего развития или неврологическими проблемами; он физически ослаблен и часто пропускает занятия по болезни; его дразнят за внешний вид (плохая одежда, неприятный запах и т.п.); его ругают за плохое поведение (трудности самоконтроля, двигательная расторможенность, повышенная утомляемость от занятий и др.); он не пользуется поддержкой учителя; его наказывают дома за плохие отметки и за вызовы родителей в школу; он начинает прогуливать уроки; в связи с неуспеваемостьюего могут оставить на второй год, либо перевести в коррекционный класс.
Все перечисленные трудности способствуют тому, что он будет чувствовать себя в школе несостоятельным и частично или полностью «выпадет» из процесса обучения. У ребенка формируется стойкий негативизм к школе и любому обучению вообще. Как правило, снова возникает вопрос об интеллектуальной полноценности ребенка, о возможности его обучения. Хроническое чувство неуспешности и отвращение к школе приводит к тому, что в качестве альтернативных вариантов, у ребенка остается пребывание дома или в уличной компании.
При психологическом обследовании в этих случаях выявляется определенная структура интеллекта. Общий показатель интеллекта соответствует либо низкой норме, либо пограничной умственной отсталости. Невербальный интеллект при этом может быть хорошо развитым, а в структуре вербального интеллекта выявляется недостаточность общих знаний, словарного запаса и плохая ориентированность в социальных вопросах.
Социально-педагогическая запущенность является одним из видов неправильного обращения с ребенком, в частности, многими авторами она квалифицируется как neglect — пренебрежение нуждами ребенка, не предоставление ему возможностей развиваться, получать образование [Григович, 2001].
При этом, если дети, пострадавшие от других видов насилия (физического, сексуального), вызывают сочувствие окружающих, то дети с социально-педагогической запущенностью, как правило, отвергаются, их часто ругают, над ними смеются и т.п., что способствует снижению и без того невысокой самооценки и еще больше обостряет школьные проблемы.
Помощь таким детям оказывать очень трудно в силу переплетенности разных проблем: сформированного у ребенка недоверия к окружающим, нарушенной мотивации к продуктивной деятельности и привычного чувства своей несостоятельности.
Алкоголизм родителей как фактор жестокого обращения с ребенком
Дети всегда страдают, если кто-то из родителей пьет. В том случае, если алкоголем злоупотребляют оба родителя, жизнь детей превращается в сплошной кошмар. Именно в семьях, где родитель или родители пьют, дети больше всего страдают от различного рода насилия, прежде всего — психологического.
Чаще всего пьющим родителем оказывается отец. Даже при наличии заботливой и любящей матери дети в таких семьях испытывают недостаток эмоционального тепла. Мать вынуждена тратить большую часть эмоциональных и физических сил на то, чтобы защитить детей от пьющего мужа и поддерживать материальное благополучие семьи. Это приводит к тому, что дети и их эмоциональные проблемы оказываются на периферии семьи. Таким детям часто приходится играть недетскую роль — защищать мать, контролировать отца. Они становятся свидетелями бытового насилия, часто испытывают на себе физическое и психологическое давление со стороны отца. У матерей снижается чувствительность к тонким переживаниям в силу того, что им постоянно приходится находиться в напряжении и сталкиваться с грубыми эмоциональными проявлениями.
Жизнь семьи ориентирована на пьющего родителя: возникает необходимость следить за тем, чтобы он не пропил деньги, предугадывать алкогольные эксцессы. Настроение и спокойствие всех членов семьи может долгое время определяться тем, в каком состоянии находится отец.
Еще более тяжелым становится положение детей, если пьет мать. Отцы часто оказываются неспособными в таких случаях заботиться о детях и, как правило, не выдерживают и уходят из семьи. Большинство детей,попадающих в приюты при живых родителях — это дети, у которых матери страдают алкоголизмом.
Дети из семей, где родители пьют, имеют множество негативных переживаний: страх перед отцом, когда он пьяный; беспокойство за мать, если отец конфликтует с ней в нетрезвом состоянии; стыд и необходимость скрывать перед другими пьянство отца или матери; неуверенность в исполнении ими обещаний, даже если они касаются серьезных вопросов (забрать из школы, купить учебники и т.п.).
Отношения с родителями-алкоголиками лишены стабильности и безопасности. Пьющий родитель может за один и тот же поступок в одном случае избить ребенка, в другом — проигнорировать, в третьем — спровоцировать ребенка на тот же поступок. Перепады настроения родителей, связанные с их самочувствием и степенью их опьянения, приводят то к вспышкам агрессии, направленной, в том числе, на ребенка, то к бурным переживаниям собственной виновности и попыткам «стать хорошей матерью (отцом)».
В ответ на двойственность и внутреннюю конфликтность поведения родителя у ребенка формируется сложное амбивалентное отношение к матери (отцу): он ее (его) любит, боится, ненавидит, не понимает; привязан — и хочет уйти, заботится — и готов ударить и т.п. Одновременно складывается подобное отношение к окружающему миру в целом.
Если оба родителя пьют, то они практически всегда оказываются не в состоянии выполнять свои родительские обязанности.
Весь быт «алкогольных» семей непредсказуем. Родители то устраиваются на работу, то подолгу не работают. При хронической бедности иногда появляются достаточно приличные деньги, которые быстро и не по делу тратятся. Несмотря на то, что дети постоянно недоедают и не имеют элементарных вещей, у родителей всегда находятся средства на выпивку.
Атмосфера в этих семьях в большинстве случаев чрезвычайно конфликтная: скандалы, ссоры, побои… Воспитание осуществляется почти исключительно в форме наказаний (прежде всего, физических). При этом, как уже отмечалось, требования, предъявляемые ребенку, непоследовательны и противоречивы.
Зачастую такие родители любят своих детей и в принципе привязаны к ним. Но даже если родитель время от времени проявляет теплые чувства по отношению к ребенку, непоследовательность и непредсказуемость этих проявлений не позволяет ребенку почувствовать, что он любим, сформировать базовое чувство защищенности.
Большинство детей, о которых плохо заботятся и нуждами которых пренебрегают, — это дети, родители которых злоупотребляют алкоголем.В целом жизнь ребенка в такой семье, превращается в непрерывную цепь насилия и жестокого обращения, которая часто впоследствии воспроизводится ребенком на протяжении всей его жизни.
Несмотря на описанные трудности существования в семье с пьющим родителем, многим детям удается преодолеть семейные обстоятельства, получить образование и профессию и стать нормальными заботливыми родителями. В то же время, значительная часть детей из подобных семей во взрослом возрасте сами начинают злоупотреблять алкоголем. В семьях женщин, отцы которых злоупотребляли алкоголем, чаще встречаются и пьющие мужья.
Многие дети ненавидят алкоголизм своих родителей и стыдятся этого. Они затрачивают много усилий, чтобы компенсировать проблемы в семье. Такие дети часто хорошо учатся, отличаются примерным поведением и повышенной социальной нормативностью, однако, если механизм гиперкомпенсации дает сбой, они перестают справляться с трудностями и могут тоже начать злоупотреблять алкоголем.
Таким образом, алкоголизм родителей является значимым фактором жестокого обращения с ребенком, и его наличие требует внимательного отношения к положению ребенка в целях оказания ему своевременной помощи. Как и при недостаточности заботы о ребенке и пренебрежении его нуждами такая работа не может быть ограничена лишь решением актуальных проблем ребенка. Она должна включать в себя широкий спектр реабилитационных мероприятий, в которых существенное место занимает проблема формирования доверия к окружающему миру и адекватной самооценки ребенка.
Главы 1—5. Заключение
Дети, которые подвергаются жестокому обращению и насилию, в какой бы форме оно не происходило, «выпадают» из нормального процесса социализации, и лишены необходимых для нормального роста и развития ощущения безопасности, безусловного принятия, поддержки и помощи со стороны родителей.
Они часто оказываются неспособны защитить себя и проявляют в отношениях с окружающими либо повышенную уступчивость и неуверенность, либо агрессивность. Это приводит к трудностям в отношениях с собой и окружающими, к нарушениям адаптации.
Негативный опыт жестокости в детстве часто воспроизводится в последующих поколениях, поэтому так важно выявление неправильного обращения с ребенком на ранних этапах и оказание помощи этим детям и их семьям.
Один специалист, вне зависимости от его квалификации в своей области, не может осуществить выполнение всего комплекса диагностических и реабилитационных мероприятий, необходимых для помощи детям, пострадавшим от насилия. Для осуществления этих мероприятий необходима междисциплинарная команда специалистов, придерживающаяся единого подхода в работе. Она может работать в организациях разного профиля и ведомственной принадлежности, но должна включать в себя представителей следующих специальностей: педиатра, психиатра, психологов, социальных работников, педагогов и юриста.
Первостепенными задачами такой команды специалистов являются обеспечение безопасности ребенка, поддержка или создание нормального для развития ребенка окружения, нормализация внутрисемейных отношений и предотвращение рецидивов жестокого обращения. Оглавление
БИБЛИОТЕКА «ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА» … 3
ПРЕДИСЛОВИЕ … 5
БЛАГОДАРНОСТИ … 11
Глава 1. ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ … 12
Синдром жестокого обращения с ребенком (Child abuse and neglect, синдром CAN) … 14
Этнические и культуральные нормы и традиции... 18
Определение жестокого обращения с ребенком... 19
История проблемы... 21
Глава 2. ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ... 27
Введение... 27
Факторы, способствующие физическому насилию в семье... 30
Выявление и диагностика физического насилия, совершенного в отношении ребенка... 32
Интервенция: показания и ограничения в использовании... 42
Работа с родителями после интервенции... 47
«Обычные» наказания... 53
Помощь семье в преодолении физического насилия по отношению к детям... 54
Психологические последствия физического насилия и их преодоление... 59
Глава 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ... 63
Введение... 63
Определение и распространенность... 64
Последствия сексуальных посягательств... 67
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)... 72
Сексуальное насилие по отношению к мальчикам... 73
Оказание помощи детям, пострадавшим от сексуального насилия... 75
Глава 4. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ... 96
Определение и виды... 96
Примеры и последствия... 99
Психологическое насилие в школе... 104
Травматический развод родителей... 108
Глава 5. ПРЕНЕБРЕЖЕНИЕ НУЖДАМИ РЕБЕНКА... 115
Отсутствие заботы о ребенке и социально-педагогическая запущенность... 115
Алкоголизм родителей как фактор жестокого обращения с ребенком... 117
Заключение к главам 1—5... 120
Глава 6. АГРЕССИЯ И НАСИЛИЕ... 121
Введение... 121
Понимание агрессии... 124
Основные теории агрессии... 126
Влияние семьи на формирование детской агрессивности... 133
Взаимодействие со сверстниками и агрессивность... 136
Обучение управлению агрессией... 142
Установление границ при агрессивном поведении детей... 147
Отношение персонала детских учреждений к агрессивному поведению детей... 154
Некоторые аспекты групповой работы с агрессивными детьми... 156
Заключение... 167
Глава 7. ПРИВЯЗАННОСТЬ И ДЕПРИВАЦИЯ... 169
Формирование привязанности и материнская депривация в раннем детском возрасте... 169
Особенности формирования помогающих (психотерапевтических) отношений с детьми, пострадавшими от насилия... 175
Глава 8. СОЦИАЛЬНОЕ СИРОТСТВО И НАСИЛИЕ... 178
Дети группы риска по социальному сиротству или дети с нарушенными детско-родительскими отношениями... 178
Факторы социального сиротства... 182
Влияние собственного детского опыта родителей на риск социального сиротства у детей... 188
Заключение... 192
Глава 9. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАСИЛИЯ И ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ... 194
Введение... 194
Организация кризисной помощи... 195
Принципы организации кризисной службы... 196
Структура кризисной службы... 200
Кризисный телефон экстренной помощи... 200
Подразделение консультативной медико-психологической помощи... 201
Подразделение психолого-педагогической помощи... 201
Подразделение социально-правовой помощи... 202
Организация социально-терапевтической среды (группы самопомощи и т.п.)... 202
Подготовка волонтеров для подросткового телефона доверия... 203
Глава 10. ДЕТИ В ИНТЕРНАТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ... 207
Особенности среды в учреждении интернатного типа... 207
Неопределенность ситуации и дефицит информации... 209
Дефицит внимания и отсутствие эмоциональных связей со значимым взрослым... 209
Конкуренция... 211
Бедность среды... 212
Смена персонала... 212
Заключение... 214
Глава 11. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ИНТЕРНАТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ЦЕНТРАХ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ... 215
Индивидуальная работа с ребенком в интернатных учреждениях.... 215
Групповая работа с детьми в интернатных учреждениях... 216
Работа с родителями детей, помещенных в учреждение интернатного типа... 218
Особенности индивидуальной работы с детьми... 221
Особенности групповой работы с детьми в центрах дневного пребывания... 222
Глава 12. ПОМОЩЬ «ТРУДНЫМ» РОДИТЕЛЯМ... 224
Введение... 224
Психологическая группа для «неблагополучных» родителей... 227
Организация психологической группы и особенности ее динамики... 229
Тематическое содержание занятий... 233
Некоторые результаты групповой работы... 239
Заключение... 240
Глава 13. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И СОПРОВОЖДЕНИЕ ПЕРСОНАЛА В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ ГРУППЫ РИСКА ПО СОЦИАЛЬНОМУ СИРОТСТВУ... 242
Помощь в решении актуальных проблем ребенка и нахождение оптимальных форм его жизнеустройства... 242
Факторы риска для персонала детских учреждений... 245
Профилактика синдрома выгорания... 247
Глава 14. НЕКОТОРЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЖЕСТОКОМ ОБРАЩЕНИИ С ДЕТЬМИ... 252
Введение... 252
Психотические проблемы... 253
Суицидальные проблемы... 255
Психиатрическая помощь в учреждениях для детей, оставшихся без фактического попечения родителей... 258
Возможные пути и сложности диагностики... 261
Границы психиатрической интервенции. Трудности и возможности помощи... 262
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ... 264 Предисловие
Эта книга о том, как помогать детям, пострадавшим от физического, эмоционального и сексуального насилия. Она не является результатом всесторонних исследований проблемы насилия с точки зрения философских, психологических, исторических, медицинских или юридических представлений. Ее ценность, по нашему мнению, заключается в том, что она написана на основе реальных российских случаев. В большинстве из этих случаев в помощи нуждались не только дети, но и родители, несмотря на то, что их нередко можно было заслуженно обвинить в жестоком обращении с собственным ребенком. Подавляющее большинство взрослых, о которых здесь идет речь, являются обыкновенными родителями, они так или иначе любят своих детей и привязаны к ним.
Основная идея этой книги состоит в том, что насилие во многих случаях — симптом нарушенных детско-родительских отношений, пагубно влияющих на развитие ребенка. Помимо непосредственного вреда для физического и душевного здоровья, перенесенное ребенком насилие со стороны близких больше всего влияет на то, как этот ребенок в дальнейшем будет выстраивать отношения с окружающими людьми и, прежде всего, со своими детьми. Возникающий, таким образом, цикл насилия (нарушенные отношения — насилие — нарушенные отношения) проявляется на разных уровнях: и в актуальных отношениях между ребенком и родителем, и в отношениях между поколениями.
Насилием часто оказывается не только грубое и очевидно травмирующее применение силы по отношению к ребенку, но и многие привычные «традиционные» формы наказаний и воздействий на детей.
Поэтому так важно уметь распознавать насилие в разных формах и на разных этапах жизни семьи и оказывать помощь детям и родителям не только в случаях, когда не остается ничего другого, как забрать ребенка из семьи.
Понимание механизмов воздействия насилия на жизнь ребенка и семейные отношения складывалось постепенно на протяжении многих лет работы с детьми, пострадавшими от насилия и пренебрежения.
Важную роль в поиске путей оказания помощи детям и их родителям сыграла возможность постоянно обсуждать трудные случаи, успехи и неудачи в группе единомышленников: психологов, врачей, социальных работников, педагогов. Эта команда сформировалась за годы работы в самых различных государственных и общественных организациях — в кризисных службах для детей и подростков, в приютах и социально-реабилитационных центрах. Ее участники сотрудничали в этих организациях в качестве руководителей и рядовых сотрудников, приглашенных консультантов и супервизоров.
В 1990 годах часть этих специалистов объединились в некоммерческую общественную организацию — Санкт-Петербургский Фонд кризисной психологической помощи детям и подросткам «Новые шаги», в деятельности которого проблемы помощи детям, пострадавшим от насилия, стали занимать ключевое место.
Наряду с оказанием непосредственной помощи важное место в работе фонда «Новые шаги» (и, в частности, авторов этой книги) занимало обучение специалистов психологическому консультированию детей и их родителей, прежде всего, в области кризисного консультирования (суицидальное поведение, психологические травмы, переживание горя и потери близких, острые семейные и школьные конфликты, начало употребления детьми наркотических веществ и т.д.), в которой мы имели большой практический опыт. Постепенно все большее место в этом обучении занимали программы по работе с насилием.
Проблемы насилия не сразу оказались в фокусе нашего профессионального внимания. Регулярно с проблемами жестокого обращения с детьми мы начали сталкиваться после организации в 1990 году в структуре городской детской психиатрии Петербурга подразделения под названием «Кризисная служба для детей и подростков».
Создание такой службы было обусловлено необходимостью разрешения ряда проблем, которые обнажились и обострились в связи с резкими социально-экономическими и политическими изменениями в стране в постперестроечное время, но не могли быть разрешены в рамках традиционной тогда еще советской организации медицинской и социальной помощи. Существовавшая в то время система практически не предусматривала иных причин суицидального поведения, кроме психопатологических, и иных форм помощи подвергшимся сексуальному и физическому насилию, кроме медицинских и милицейских, а основными вариантами разрешения эмоциональных и поведенческих проблем у детей являлись медикаментозное лечение в психоневрологических диспансерах и постановка на учет в инспекциях по делам несовершеннолетних.
Однако в конце 1980 — начале 1990-х годов демократизация общества, появление гласности, разрушение «железного занавеса» и вместе с тем потеря стабильности и ухудшение социально-экономического положения населения привели к тому, что наличие многих пограничных медико-социальных проблем стало невозможно игнорировать. Быстро возникали и другие проблемы: семьи теряли средства к существованию, социальные проблемы и межнациональные конфликты приводили к смене места жительства и потере жилья, многие дети остались без крова и не могли получить образование, стали жить на улице. Обострилось социальное неравенство в детских коллективах, что породило массу новых эмоциональных проблем. Увеличилось количество суицидальных попыток и завершенных суицидов у подростков. Появились специфические для подростковой субкультуры опасные групповые формы поведения — фанатизм и агрессия, жестокость, групповое суицидальное поведение, обусловленное подражанием кумирам. В подростковой среде началось распространение наркотиков, появились новые формы зависимости, связанные с компьютеризацией.
Это было время поиска новых форм работы, появились первые приюты, реабилитационные центры, социальные гостиные и гостиницы. В Петербурге одной из таких форм стало создание подростковой кризисной службы. В основе ее организации лежало стремление преодолеть страх населения перед психиатрами и психологами за счет возможности получения помощи анонимно (по телефону и при личном посещении) и при необходимости немедленно, в любое время суток. Благодаря этому, а также тому, что в кризисную службу можно было обратиться практически по любым проблемам детско-подросткового возраста, она довольно быстро получила известность. Преобладание психотерапевтического, а не диагностического подхода в работе, ориентация на реальную помощь, а не на отчетность приводили к постоянному росту обращений за помощью.
Много внимания уделялось созданию условий, способствующих обращению за помощью самих детей и подростков: давалась ориентированная на подростков реклама, при службе был создан волонтерский телефон доверия — «Телефон подростковых проблем», на котором после соответствующего обучения бесплатно работали подростки, многие из которых имели собственный опыт обращения за психологической помощью.
Все это привело к тому, что в кризисную службу все больше стали обращаться с «непрофильными» для психиатрии того времени проблемами: последствиями физического и сексуального насилия; переживаниями травматических событий; специфическими трудностями в школе (нарушение мотивации к обучению, эмоциональные проблемы в школе); затруднениями в общении со сверстниками и т.п. Стали выявляться случаи пренебрежения нуждами детей и невыполнения родителями своих обязанностей, уходов детей из семьи и побегов из интернатных учреждений.
Именно ориентация на достижение позитивных изменений в жизни ребенка способствовала более полному осознанию необходимости вовлечения семьи в терапевтический процесс, выявила трудности мотивирования разных членов семьи на сотрудничество и изменения. Большое количество обращений, обусловленных сложностями в школе, привело к появлению в службе педагогов и социальных работников, а комплексная (сочетанная и однонаправленная психологическая, медицинская, педагогическая и социальная) помощь значительно увеличивала эффективность индивидуальной работы психолога с ребенком или семьей.
Достаточно рано мы поняли необходимость командного подхода в работе специалистов — ценность взаимной поддержки, эффективность групповой отработки острых и сложных случаев, необходимость согласованности в действиях и передаче информации, значение гибкого графика работы и возможности быстрых внутренних реорганизаций для работы с конкретными случаями, важность профилактики синдрома сгорания и заботы о поддержании профессионального уровня специалистов, необходимость супервизии.
С 1999 года Американское агентство по международному развитию (USAID) начало финансирование большой социальной программы «Помощь детям-сиротам в России» (Программа ARO). В рамках этой программы получили поддержку множество организаций, оказывающих помощь детям группы риска по социальному сиротству и детям, оставшимся без попечения родителей.
Вынужденные по ряду причин уйти из государственной медицины, мы стали работать с некоторыми из этих организаций. Вместо отдельных случаев насилия в ряду многих других проблем, с которыми обращаются в кризисные службы, мы столкнулись с тем, что почти все дети, попавшие, например, в приюты и другие подобные организации, на протяжении всей своей жизни подвергались жестокому обращению и пренебрежению.
Опыт работы с различными семьями — и с относительно благополучными, и с практически «разрушенными» — дал возможность увидеть различные аспекты феномена социального сиротства, его истоки, механизмы, последствия, непосредственную связь между социальным сиротством и насилием.
В обыденном сознании основными причинами того, что дети оказываются без попечения родителей, являются низкая материальная обеспеченность семей, пьянство и алкоголизм родителей. Тем не менее, даже при сегодняшнем расслоении российского общества, когда многие семьи оказались за чертой бедности, очевидно, что далеко не во всех семьях, испытывающих выраженные материальные трудности, детям угрожает опасность остаться без попечения родителей. Алкоголизация родителей тоже не всегда является фактором, достаточным для формирования социального сиротства. Как правило не учитываются другие факторы, непосредственно провоцирующие социальное сиротство, прежде всего психологические. К ним можно отнести собственный негативный детский опыт родителей, бытовое насилие (ссоры и драки между родителями), жестокое обращение с детьми, нарушение структуры семьи, когда дети оказываются на ее периферии и т.д.
По нашему мнению, практически всегда, когда речь идет о социальном сиротстве, имеют место насилие и грубо нарушенные отношения между родителями и детьми.
Эти нарушенные отношения проявляются в различных симптомах: физических наказаниях, пренебрежении основными нуждами и потребностями ребенка, эмоциональном насилии по отношению к детям, дефиците внимания и тепла, внутрисемейных конфликтах, уходах из дома, воровстве, употреблении детьми психоактивных веществ и т.д. Выявление этих симптомов и работа с проблемами на ранних этапах позволяют существенно снизить риск социального сиротства для многих детей.
Условно книгу можно разделить на три части.
Первая часть (главы 1—6) посвящена описанию феномена насилия по отношению к детям, диагностике и практическим аспектам работы с детьми, пострадавшими от различных видов насилия: физического, эмоционального, сексуального.
Вторая часть (главы 7—8) описывает взаимосвязь социального сиротства и насилия, пути воспроизведения насилия из поколения в поколение; факторы, влияющие на социальную адаптацию и коммуникативные особенности детей, пострадавших от жестокого обращения, а также основные мишени психологической работы с детьми группы риска по социальному сиротству.
Третья часть (главы 9—14) затрагивает вопросы организации различных форм помощи детям, пострадавшим от насилия: кризисные службы, социально-реабилитационные центры, приюты, центры дневного пребывания и т.д; а также вопросы организации психологической помощи и привлечения к сотрудничеству родителей из неблагополучных семей; некоторые аспекты оказания психиатрической помощи.
Мы надеемся, что эта книга окажется полезной для специалистов, работающих с детьми, руководителей социальных служб и, в конечном итоге, для самих детей.
Электронный журнал "Психологическая науки и образование" www.Psyedu.ru Издатель: МГППУ. Журнал включен в Перечень ВАК. ISSN-online: 2074-5885. Распространяется в свободном доступе.
Последний номер: 2011 №2 Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.056 сек.) |