Г. Волгоград, 2015

Беседа с родственниками по профилактике пролежней

По МДК 02.01 Сестринский уход в терапии

Выполнила

Студентка гр. М-22

Максимова Лилия

Проверила

Малахова И.А.

Г. Волгоград, 2015

Профилактика любой тяжелобольной пациент испытывает на себе влияние многочисленных факторов риска развития пролежней.

Пролежень (от лат. decubare - лежать) - язва от давления, возникающая на определенных участках тела и при определенных условиях. Пролежень возникает в результате локальной недостаточности кровоснабжения (ишемии) и обусловленной этим смертью клеток (некрозом). По наличию или отсутствию пролежней можно оценить качество ухода за больным. Иногда человек годами прикован к постели и у него нет пролежней благодаря правильно организованному уходу. Места локализации пролежней • В положении «на спине» пролежни развиваются в области затылка, лопаток, на локтях, крестце, седалищных буграх, пятках. • В положении «набоку»-вобластиушной раковины, плечевого, локтевого, бедренного, коленного суставов, лодыжек и местах их соприкосновения. • В положении «сидя» - в области лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы. Основные мероприятия, направленные на профилактику пролежней • Необходимо уменьшить давление на кожу при сидячем или лежачем положении больного. Для выполнения этого условия необходимо: - каждые 2 часа менять положение тела лежачего больного; - поворачивать больного на бок и фиксировать положение тела под углом 30° или 45° (для этого используются специальные подушки); - использовать специальные матрацы, подстилки, подушки с зернами, искусственный мех. 7 • Активизация кровообращения: -ежедневный массаж кожи с использованием специальных средств (масло для кожи, тонизирующая жидкость, лосьон для тела); - стабилизация кровообращения за счет смены активных и пассивных движений; - одежда должна быть просторной. • Защита кожи: - ежедневное мытье или протирание кожи с использованием рН - ней- тральных средств для мытья кожи; - использование чистого, без складок постельного и нательного белья; - использование подгузников, прокладок с гелеобразующим веществом при недержании; - количество употребляемой жидкости должно быть не менее 1,5-2 л (если нет противопоказаний). Ограничение приема жидкости приводит к сухости кожи, раздражению мочевого пузыря. Концентрация мочи увеличивается и может усилить недержание мочи. • Сбалансированное питание: - при тучности количество потребляемой пищи необходимо снизить, при дефиците массы тела - увеличить; - прием лекарственных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, поэтому при недержании мочи лучше их избегать. К ним относятся: кофе и содержащие кофеин напитки, газированные напитки, алкоголь и никотин, цитрусовые и соки из них, острая пища, искусственные заменители сахара. Положение больного в постели На рисунке показано положение больного на парализованной стороне. 1. Положение на мягкой поверхности. Снижение (снятие) давления при укладывании на мягкой поверхности осуществляется через увеличение площади соприкосновения. Укладывание больного на мягкой поверхности достигается с помощью двух положенных друг на друга матрацев, подушек, положенных на матрац, или при использовании противопролежневого матраца. Укладывание на мягкой поверхности костных выступов достигается использованием различных подушек: зерновых или из искусственного меха. Если укладывание на мягкой поверхности не приводит к достаточному снижению давления, то больного нужно укладывать на бок с переменой косого положения. 2. Перемена косого положения. Косой уровень положения больного в постели достигается путем подъема матраца на 15-20 см с одной стороны, что и вызывает смещение веса в теле. Положение тела меняют каждые 2 часа, даже в ночное время! 8 Пример: 0 00 – 2 00 - положение на левом боку, 200 – 4 00 - положение на спине, 400 – 6 00 - положение на правом боку и т. д. Если возникает покраснение в области крестца, то положение на спине исключается. По этому же принципу исключается положение больного на той стороне, где имеется покраснение или пролежень Для создания косого положения используются специальные подушки, скатанные одеяла или махровые простыни диаметром не менее 20 см, размещенные под матрацем с одной из сторон.

Поиск по сайту: