Задача №7. В хирургический стационар доставлен больной с рваной раной передней поверхности верхней трети левого бедра

Задача №1

В хирургический стационар доставлен больной с рваной раной передней поверхности верхней трети левого бедра. Дежурный врач иссек края раны, остановил кровотечение, промыл рану фурациллином и наложил швы на кожу.

Все ли сделано правильно?

Задача №2

Во время перевязки у больной 67 лет обнаружена поверхностная рана на передней брюшной стенке, покрытая гнойно-некротическими тканями.

Какие механические и физические методы антисептики вы используете?

Задача №3

У больного, страдающего экссудативным плевритом, на рентгенограмме повторно, после ранее выполненной пункции, обнаружена жидкость в правой плевральной области, достигающая 4 ребра. Отмечается резкая одышка, общая слабость, температура.

Врач назначил больному антибиотики внутримышечно и УФО.

Правильно ли сделал врач? Если нет, то что нужно было сделать?

Задача №4

У больного на 10-й день после операции по поводу колото-резаного ранения правой половины грудной клетки отмечается появление одышки, гипертермия до 39^оС, озноб. При аускультации дыхание справа не прослушивается, перкуторно – притупление до уровня VI ребра. На рентгенограмме грудной клетки определяется затемнение на уровне Vребра (линия Демуазо-Соколова). При пункции правой плевральной полости получен гной. Был установлен диагноз: посттравматический плеврит справа. Врач назначил антибиотики, сульфаниламиды и электрофорез с хлористым кальцием.

Какой метод антисептики следовало применить при лечении данного больного, в чем его смысл? Какой метод контроля за лечением вы рекомендуете?

Задача №5

Больному с постинъекционным абсцессом левой ягодицы во время операции произведено широкое рассечение гнойника, эвакуация гнойного содержимого электроотсосом, полость промыта растворами антисептиков, после чего наложена ватно-марлевая стерильная повязка.

Достаточен ли объем хирургического вмешательства? Если нет, то что необходимо было сделать? Какой способ антисептики необходимо применить?

Задача №6

После аппендэктомии у больного произошло нагноение послеоперационной раны. Во время перевязки обнаружена рана с гнойно-некротическими краями и гнойным отделяемым.

Какой объем антисептических мероприятий следует выполнить при перевязке?

Задача №7

Во время перевязки гнойной раны обнаружено окрашивание повязки в сине-зеленый цвет и наличие неприятного запаха. Произведена хирургическая обработка с использованием смешанной антисептики. Наложена повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Какую микрофлору следует заподозрить? Что необходимо было еще сделать?

Поиск по сайту: