|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Задача 2. По курсу: "Военная токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений"СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ По курсу: "Военная токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений" Для студентов IV курса Задача 1 Матрос М. выпил кружку воды и ополоснул лицо из открытого рубленого колодца через 1 час после химического нападения противника. Через 10 минут у матроса М. появилась тошнота, многократно повторяющая рвота, обильное слюнотечение, боли в животе и профузный понос. Срочно доставлен на ПМП береговой базы бригады ОВР. При осмотре врачом установлено: матрос М. возбужден, в контакт с врачом вступает плохо, агрессивен. Лоб покрыт крупными каплями пота, ладони влажные. Кожные покровы и слизистые цианотичны, выраженный акроцианоз. Зрачки размером с булавочную головку, на свет не реагируют. Часто сплевывает слюну, дыхание - 28 в 1 минуту, свистящее, с удлиненным выдохом. Пульс - 92 в 1 минуту, артериальное давление -170/110 мм рт.ст. Над легочными полями обильное количество сухих свистящих и жужжащих хрипов, живот при пальпации болезненен, частый стул. Диагноз? Объем медицинской помощи? Ответ. Диагноз: Острое комбинированное поражение 0В нервно-паралитического действия. Средняя степень тяжести. Смешанная форма. На ПМП береговой базы ОВРа врач-терапевт оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Цель - устранить тяжелые, угрожающие жизни проявлении и подготовить пораженного к эвакуации. Так как матросу М. до момента доставки на ПМП первая медицинская помощь не оказывалась, то оказание квалифицированной медицинской помощи следует провести в следующем объеме: - внутримышечно ввести 1 мл будаксима (или афина) из шприц-тюбика, по показаниям далее необходимо повторить, но не более 5 доз; - внутримышечно ввести 1 мл 15% раствора дипироксима или 3 мл 40% раствора изонитрозина; - провести зондовое промывание желудка с последующим введением в желудок 20-30 г активированного угля; - провести частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8 или ИПП-10; - после снятия основных симптомов интоксикации (бронхоспазм, миоз, психическое возбуждение, тахикардия и др.) и появления симптомов переатропинизации прекратить введение будаксима (афина) и перейти на поддерживающую терапию 0,1% раствором атропина сульфата по 1 мл внутримышечно через каждые 6-8 часов; - ввести внутримышечно 1 мл 3% раствора феназепама; - провести оксигенотерапию с ингаляцией 40-60% кислородо-воздушной смеси из приборов И-2 или КИ-4; - при рецидивах бронхоспазма ввести 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида подкожно или 10 мл 2,4% раствора зуфиллина в 40% растворе глюкозы внутривенно; - дать антибиотики (доксициклин и др.) или сульфаниламидные препараты; - по показаниям применять кардиотонические препараты; - провести полную санитарную обработку; - эвакуировать в ВМГ.
Задача 2 Матрос К. находился в очаге заражения 0В с пробитой противогазовой коробкой без средств защиты кожи. Внезапно почувствовал удушье. Через несколько минут упал, потерял сознание, начались судорога клонического и тонического типа. Пораженный лежит в противогазе - дыхание свистящее неритмичное, с удлиненным выдохом 6 дыханий в минуту. Кожные покровы кистей рук влажные, цианотичные. Зрачки узкие, на свет не реагируют. Диагноз? Объем первой медицинской помощи? Ответ. Диагноз: Острое ингаляционное поражение 0В нервно-паралитического действия. Тяжелая степень. В данном случае матросу К. должна быть оказана первая медицинская помощь. Цель - устранение начальных признаков поражения и предотвращения развития тяжелых поражений жизненно важных органов и систем. В очаге необходимо: - сменить противогазовую коробку или надеть исправный противогаз; - внутримышечно ввести 1 мл. будаксима (афина), из шприц-тюбика при отсутствии эффекта повторно, но не более 5 доз; - провести частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8 или ИПП-10; - провести искусственную вентиляцию легких одним из ручных способов (Каллистова, Сильвестра, Шеффера, Степанского и др.); - вынести матроса К. из очага химического заражения. Вне очага химического заражения: - ввести за веки глазные лекарственные пленки с атропином или амизилом; - обработать обмундирование с помощью ДПС-1 в целях предотвращения дополнительного поражения вследствие десорбции 0В; - ручные способы искусственной вентиляции легких или дыхание "рот в рот" по показаниям; - эвакуировать на этап оказания доврачебной или первой врачебной помощи. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.008 сек.) |