Алгоритм дій у разі виникнення кровотечі/мажучих кров'янистих виділень при використанні ДМПА

НЕВІДКЛАДНА КОНТРАЦЕПЦІЯ

Невідкладна контрацепція не повинна використовуватися часто.
Після проведення невідкладної контрацепції обов'язково допомогти жінці зробити інформований вибір регулярного контрацептивного методу.
Ситуації, які виникають і при яких рекомендується невідкладна контрацепція:
- незахищений статевий контакт;
- порушення цілісності, зісковзування презервативу;
- сексуальне насильство;
- статевий контакт у фертильні дні при використанні природних методів ПС (також при помилковому підрахунку фертильних днів);
- якщо пацієнтка турбується про можливу вагітність (невдача при використанні інших методів, жінка забула випити таблетки або пропустила термін наступної ін'єкції ДМПА та ін.)
Для невідкладної контрацепції можна використовувати однофазні низькодозовані КОК, чисто прогестинові таблетки, а також ВМС, які містять в собі мідь. Чисто прогестинові таблетки, які містять левоноргестрел, дають таку ж саму ефективність, як і КОК, проте останні мають меншу кількість побічних ефектів.
Низькодозовані КОК, які містять 30 мкг етинілестрадіолу в якості естрогену та 150 мкг левоноргестрелу або 150 мкг дезогестрелу, або 75 мкг гестодену у якості гестагена.
Режим вживання: першу дозу (4 таблетки) слід прийняти якомога раніше, проте не пізніше 72 годин після незахищеного статевого контакту, прийняти другу дозу (4 таблетки) через 12 годин після першої дози.
Чисто прогестинові таблетки
- 750 мкг левоноргестрелу
Режим вживання: 1 таблетку слід прийняти як можна раніше, проте не пізніше ніж 72 години після незахищеного статевого контакту і прийняти ще 1 таблетку через 12 годин.
ВМС, які мають у своєму складі мідь, можуть бути застосовані для невідкладної контрацепції протягом 5 днів після незахищеного статевого контакту лише при відсутності протипоказань.
Усунення побічних ефектів (нудоти та блювання):
- якщо у жінки було блювання протягом 2 годин після приймання їжі, їй належить прийняти цю дозу повторно;
- якщо блювання повторюється, ввести таблетки у піхву.
Якщо жінка приймала таблетки невідкладної контрацепції на фоні вагітності, пояснити їй, що це не несе шкідливих впливів на внутрішньоутробний плід. Однак рішення про виношування вагітності залишається за жінкою.

Поиск по сайту: