 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Болезнь Боуэна
Предраковые процессы слизистой оболочки
И красной каймы губ
Классификация предопухолевых процессов
1. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
1.1. лейкоплакия
2. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
2.1. Болезнь Боуэна
2.2. Бородавчатый предрак
2.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз
2.4. Абразивный хейлит Манганотти
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Представляет собой ороговение СОПР или красной каймы губ, возникающее в ответ на хроническоеэкзогенное раздражение.
Встречается у лиц в возрасте от 17 до 70 лет.
Этиология: неизвестна.
Предрасполагающие факторы:
Экзогенные факторы
· хронические механические раздражители
- грубая пища,
- вредные привычки – прикусывание губ, щек
· химические раздражители
– бытовые факторы – увлечение пряностями.
– производственные факторы – работа с кислотами, щелочами.
Температурные (термические) раздражители
· горячая пища,
· прижигание губ сигаретой.
Эндогенные факторы
· патология ЖКТ (гастриты, энтероколиты)
· недостаток витамина А, играющего роль в процессах ороговения
· ВИЧ-инфекция
Клиническая картина:
Жалобы:
· чаще отсутствуют;
· дискомфорт;
Осмотр:
! Начальным признаком лейкоплакии является потеря блеска слизистой, появление ограниченного белесоватого пятна с четкими контурами, не возвышающегося над уровнем СОПР и не исчезающего при интенсивном поскабливании (напоминает участок ожога серо-белого цвета).
Локализация в полости рта:
· углов рта (комиссуры);
· щеки по линии смыкания зубов (в форме треугольника, вершиной обращенного вглубь рта);
· спинки и боковых поверхностей языка;
Часто отмечается симметричность.
При благоприятных условиях лейкоплакия может протекать без изменений годами, но может и озлокачествляться.
Необходимо направить пациента на консультацию к стоматологу.
ОБЛИГАТНЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Болезнь Боуэна
Обладает наибольшей степенью озлокачествления среди предраковых заболеваний.
Чаще болеют мужчины от 40 до 70 лет.
Жалобы:
¿ нет;
¿ дискомфорт;
¿ шероховатость.
Локализация:
¿ мягкое небо;
¿ язычок;
¿ язык.
Объективно:
Характеризуется появлением одного, реже двух ограниченных, медленно увеличивающихся пятнисто-узелковых поражений с бархатистой поверхностью размером 1см в диаметре.
Течение – неблагоприятное.
Прогноз – без лечения неблагоприятный: развитие очага поражение в течение 2-4 месяцев заканчивается перерождением в рак.
Диагностика – трудна (диагноз подтверждается результатами гистологического исследования).
Лечение – радикальное иссечение очага поражения, лучевая терапия.
Поиск по сайту: