Клинически узкий таз (КУТ)

185. Неверное утверждение в отношении клинически узкого таза:

1) КУТ – это несоответствие размеров головки плода и таза матери

2) КУТ – это диспропорция размеров головки плода и таза матери

3) при КУТ – таз может представлять для плода непреодолимое

препятствие или преодолимое, но ценой здоровья или жизни плода

4) диагноз КУТ устанавливается при беременности

5) диагноз КУТ устанавливается в родах

186.Возможные причины клинического несоответствия следующие, кроме:

1) анатомически узкий таз

2) крупный плод при нормальных размерах таза

3) разгибательные вставления головки плода

4) выпадение ручки плода при головном предлежании

5) выпадение пуповины при головном предлежании

187.Возможные причины клинического несоответствия следующие, кроме:

1) объемные образования малого таза

2) крупный плод при нормальных размерах таза

3) разгибательные вставления головки плода

4) большие размеры головки (выраженная гидроцефалия)

5) микроцефалия

188.Наиболее частая причина КУТ в современном акушерстве:

1) небольшое сужение таза и относительно крупный плода (более 3600 г)

2) крупный плод при нормальных размерах таза

3) неблагоприятное вставление головки при небольшом сужении или

нормальных размерах таза

189. Неверно в отношении условий оценки признака Вастена:

1) учитывается при диагностике клинического несоответствия

2) ладонь акушера скользит с области симфиза кверху в направлении

головки

3) оценивается в латентную фазу родов

4) оценивается при полном или почти полном открытии зева, прижатой

ко входу в таз головке, излившихся водах

190. Неверно в отношении признака Вастена:

1) признак Вастена (-), если головка плода не выступает над лоном

(ниже уровня лона)

2) признак Вастена (+), если головка выступает над симфизом

3) признак Вастена «вровень», если головка стоит на одном уровне с

симфизом

4) (+) признак Вастена свидетельствует о несоответствии

5) (-) признак Вастена всегда свидетельствует о соответствии

191. Неверно в отношении признака Вастена:

1) признак Вастена позволяет судить о соответствии размеров головки

размерам плоскости входа в малый таз

2) признак Вастена зависит от характера вставления головки

3) (-) признак Вастена всегда свидетельствует о соответствии

4) при переднем асинклитизме, заднем виде затылочного или

переднеголовного вставления головки, признак Вастена может быть

(-) несмотря на клиническое несоответствие

192. Неверно в отношении признака Вастена:

1) (+) признак Вастена указывает на клиническое несоответствие

2) (-) признак Вастена, как правило, свидетельствует о соответствии

3) (-) признак Вастена всегда свидетельствует о соответствии

4) при признаке Вастена «вровень» и отсутствии других признаков

несоответствия прогноз родов сомнительный, допустима

выжидательная тактика

193. Неверно в отношении приема Цангемейстера:

1) аналог приема Вастена (позволяет судить о соответствии размеров

головки и размеров плоскости входа в таз)

2) размер Цангемейстера – расстояние между надкрестцовой ямкой и

наиболее выступающей точкой на головке, измеренное тазомером

3) размер Цангемейстера – расстояние между надкрестцовой ямкой и

верхним краем симфиза, измеренное тазомером

4) преобладание размера Цангемейстера над величиной наружной

конъюгаты – свидетельствует о несоответствии

5) преобладание величины наружной конъюгаты над размерам

Цангемейстера – указывает на соответствие

194. Неверно в отношении приемов Вастена и Цангемейстера:

1) приемы позволяют судить о соотношении размеров головки и таза

2) признак Вастена оценивается мануально, размер Цангемейстера

измеряется тазомером(в норме на 3-4 см меньше наружной конъюгаты)

3) приемы информативны при АУТ с сужением входа в таз

4) приемы не информативны при наличии препятствия в узкой части или

в выходе таза

5) приемы информативны при сужении любой части малого таза

195. Неверно в отношении клинического несоответствия:

1) различают три степени КУТ (классификация Калгановой Р.И.),

отражающие выраженность диспропорции головки и таза

2) 1 степень (относительное несоответствие)

3) П степень (значительное несоответствие)

4) Ш степень (абсолютное несоответствие)

5) степень КУТ определяют при беременности незадолго до родов

196.Для 1 степени КУТ (относительное несоответствие) не характерно:

1) особенности вставления головки и механизм родов соответствуют

данной форме сужения таза

2) хорошая конфигурация головки

3) признак Вастена (-)

4) признак Вастена (+)

5) несколько снижен темп продвижения плода по родовому каналу,

исход родов благоприятный

197.Для П степени КУТ (значительное несоответствие) не характерно:

1) особенности вставления головки и механизм родов соответствуют

данной форме сужения таза,

2) резко выраженная конфигурация головки

3) признак Вастена «вровень», длительное стояние головки в одной

плоскости

4) признак Вастена (+)

5) высокий риск осложнений со стороны матери и плода

198.Для Ш степени КУТ (абсолютное несоответствие) характерно следующее, за исключением:

1) особенности вставления головки и механизм родов не всегда

соответствуют данной форме АУТ

2) конфигурация головки резко выражена или отсутствует

(при переношенной беременности и перезрелости плода)

3) признак Вастена (+), отсутствует продвижение плода при

нормальной родовой деятельности

4) признак Вастена (-)

5) признаки прижатия мочевого пузыря, угрозы разрыва матки

199.Для Ш степени КУТ (абсолютное несоответствие) не характерно:

1) особенности вставления головки, как правило, не соответствуют

данной форме АУТ

2) признак Вастена (+), отсутствует продвижение плода при

нормальной родовой деятельности

3) признак Вастена (-)

4) роды живым плодом через естественные родовые пути невозможны,

крайне высокий риск тяжелых осложнений со стороны матери

200. Неверно в отношении прогноза родов при КУТ:

1) при 1 степени КУТ исход родов благоприятный; несколько

удлинен период изгнания

2) при П степени КУТ высокий риск осложнений со стороны

матери и плода

3) при Ш степени КУТ роды живым плодом через естественные

родовые пути невозможны, крайне высокий риск тяжелых

осложнений со стороны матери (разрыв матки, свищи, сепсис)

4) при любой степени КУТ прогноз неблагоприятный

201. Неверно в отношении клинически узкого таза:

1) диагноз КУТ устанавливается при доношенной беременности

2) таз в родах становится для плода препятствием, что затрудняет

или делает невозможным его изгнание

3) при значительном несоответствии и окончании родов естественным

путем высока частота осложнений со стороны матери и плода

4) при выраженном (абсолютном) несоответствии без оказания

медицинской помощи плод и роженица погибают (разрыв матки,

сепсис)

202. Неверно в отношении тактики родоразрешения при КУТ

1) при 1 степени КУТ – роды проходят через естественные родовые

пути

2) при П степени КУТ– показано завершение родов кесаревым сечением

3) при Ш степени КУТ – при живом плоде показано кесарево сечение,

при мертвом плоде – плодоразрушающая операция

4) при любой степени несоответствия – показано кесарево сечение

203.К ранним признакам КУТ относят следующие, за исключением:

1) головка остается подвижной над входом в таз в 1 периоде родов

2) при полном открытии зева и прижатой головке признак Вастена (+)

3) головка прижата, полное открытие, хорошая родовая деятельность,

признак Вастена (-) или «вровень», но нет продвижения в течение часа

4) вставление головки не соответствует особенностям механизма родов,

характерным для данной формы АУТ

5) резко выраженная конфигурация головки, большая родовая опухоль

204.Признаки запоздалой диагностики КУТ следующие, за исключением:

1) незначительная конфигурация головки, небольшая родовая опухоль

2) неэффективные потуги при высоко стоящей головке

3) выраженный отек краев зева шейки, влагалища, вульвы, промежности

4) мочеиспускание невозможно, катетеризация затруднена, кровь в моче

5) симптомы угрозы разрыва матки

205.Признаки запоздалой диагностики КУТ следующие, за исключением:

1) нет продвижения головки в течение часа с момента полного открытия

2) резкая конфигурация головки, большая родовая опухоль

3) выраженный отек краев зева шейки имитирует «не полное» открытие

4) неэффективные потуги при высоко стоящей головке

5) симптомы угрозы разрыва матки

206.Признаки запоздалой диагностики КУТ следующие, за исключением:

1) головка остается в одной плоскости в течение часа

2) нижний сегмент матки перерастянут, истончен, болезненный

3) контракционное кольцо на уровне пупка, с косым направлением,

матка имеет форму «песочных часов»

4) признаки гипоксии плода

5) катетеризация мочевого пузыря затруднена, в моче примесь крови

207.Признаки КУТ (диспропорции размеров таза и головки плода):

1) длительное стояние головки в одной из плоскостей таза (чаще во входе

в таз) при удовлетворительной родовой деятельности и полном

открытии маточного зева

2) положительные признаки Вастена и Цангемейстера

3) выраженная конфигурация головки, большая родовая опухоль

4) все перечисленное

208. Неверно в отношении КУТ:

1) диагностика должна быть своевременной (по ранним признакам),

в конце первого периода или в начале второго

2) запоздалая диагностика ухудшает прогноз для матери и плода

3) диагноз 1 степени КУТ, как правило, устанавливается ретроспективно

(после окончания родов)

4) при КУТ выше частота оперативного родоразрешения (при живом

плоде - кесарево сечение, при мертвом – краниотомия)

5) при КУТ и интранатальной гибели плода роды завершают

естественным путем

Поиск по сайту: