АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика клинически узкого таза

Читайте также:
  1. Акустическая диагностика и рецептура
  2. Анализ клинических признаков болезни.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Этиопатогенез, классификация, диагностика, принципы лечения.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. Ранняя диагностика и лечение
  5. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
  6. Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика.
  7. В качестве ситуационных задач использованы материалы А.Л. Венгера из его книги «Психологическое консультирование и диагностика»
  8. В. Диагностика узкого таза
  9. Ведущие клинические проявления повреждения полых органов брюшной полости, особенности оказания мед. помощи на ЭМЭ.
  10. Вестибулярные рефлексы; клинические тесты
  11. Визуальная психодиагностика криминальных признаков личности
  12. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

Диагностика клинически узкого таза возможная только с наступлением родов.

Не имеют прогностического значения (А):

· определение несоответствия размеров головки плода и таза матери к началу родов;

· проведение клинической, рентгенологической, ультразвуковой, компьютерной пельвиометрии;

· высокое стояние головки перед родами.

· Для установления соответствия между тазом матери и плода исследуют признак Генкель-Вастена и размер Цангемейстера в процессе родов.

Признак Генкеля –Вастена:

· позитивная -поверхность головки находится выше поверхности симфиза (нет соответствия между тазом и головкой);

· вровень -поверхность головки плода находится на одном уровне с симфизом (соответствие между тазом и головкой сомнительно);

· негативная -поверхность головки находится ниже плоскости симфиза (есть соответствие между тазом и головкой).

Размер Цангемейстера - расстояние от сверхкрестцовой ямки до наиболее выступающей над симфизом точек головки, которое сравнивают с внешней конъюгатой:

· размер более малый внешней конъюгаты на 3 см - есть соответствие между тазом и головкой;

· размер равняется внешней конъюгаты - соответствие между тазом и головкой сомнительно;

· размер более большой внешней конъюгаты - нет соответствия между тазом и головкой.

Условия диагностики клинически узкого таза:

· раскрытие шейки матки более 8 см;

· отсутствие плодотворного пузыря;

· опорожненный мочевой пузырь;

· нормальная сократительная деятельность матки.

Диагностические признаки клинически узкого таза:

· отсутствие поступательного движения головки при полном раскрытии шейки матки и нормальной родовой деятельности;

· симптом Вастена вровень или позитивный (размер Цангемейстера больше, чем конъюгата экстерна);

· недостаточное прилегание шейки матки к головке плода (нависание шейки матки);

· высокое расположение контракционного кольца;

· появление потуг при высоком расположении головки плода;

· отек шейки матки с возможным распространением на влагалище и внешние половые органы;

· симптомы сдавливания мочевого пузыря.

За наличием двух или больше признаков устанавливают диагноз клинически (функционально) узкого таза.

Акушерская тактика при клинически узком тазе

Диагноз клинически узкого таза является показанием до завершения родов путем кесаревого сечения.

При условии гибели плода родоразрешение проводят путем плодоразрушительной операции.

Акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода при клинически узком тазе противопоказаны.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)