|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ. Одна из наиболее сложных проблем современного акушерстваОдна из наиболее сложных проблем современного акушерства. К клинически узкому тазу относятся все случаи несоответствия между головкой плода и тазом роженицы независимо от размеров последнего. К рожам при клинически узком тазе относятся не только оперативные роды, но и роды через естественные родовые пути, если течение родового акта, особенности вставления головки и другие признаки свидетельствуют о наличии диспропорции. Частота клинически узкого таза - 1,3-1,7%. Клиническая картина функционально узкого таза тем многообразнее, чем резче диспропорция, а исход родов при клинически узком тазе зависит от степени несоответствия между тазом роженицы и головки плода. По Р.Н.Калгановой выделяют три степени несоответствия: / степень несоответствия (относительное несоответствие) • Особенности вставления головки и механизма родов свойственны имеющейся форме сужения таза • Хорошая конфигурация головки При энергичной родовой деятельности возможны роды через естественные родовые пути, но их продолжительность большем, чем в норме. При сочетании I ст. несоответствия со слабостью родовой деятельности, гипоксией плода и др. может быть предпринято абдоминальное родоразрешение. II степень несоответствия (значительное несоответствие) • Особенности вставления головки и механизма родов свойственны имеющейся форме сужения таза • Хорошая конфигурация головки • Длительное стояние головки в одной плоскости таза • Симптомы прижатия мочевого пузыря (затрудненное мочеиспускание) • Наличие признака Вастена вровень Длительное стояние головки в одной плоскости и большая продолжительность родов создают угрозу здоровью женщины и способствуют высокой перинатальной смертности, поэтому клиническое несоответствие П степень (и особенно в сочетании с пожилым возрастом первородящей, бесплодием, мертворождением в анамнезе и т.п.) служит основанием для оперативного родоразрешения. III степень несоответствия (абсолютное несоответствие) • Особенности вставления головки плода могут не соответствовать имеющейся форме сужения таза • Выраженная конфигурация головки или её отсутствие (особенно при переношенном плоде) • Положительный признак Вастена • Выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря • Преждевременное появление непроизвольных безрезультативных потуг • Отсутствие поступательных движений головки при полном открытии и энергичной родовой деятельности • Симптомы угрожающего разрыва матки При Ш ст. несоответствия роды через естественные родовые пути живым плодом невозможны. Единственно целесообразным методом ведения родов является кесарево сечение. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |