 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталоны ответов. 1. Диагноз: анафилактический шок
1. Диагноз: анафилактический шок.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
| Действия | Обоснования |
| 1. Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача | 1.Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной и врачебной помощи. |
| 2. Немедленно прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции (если это конечность). | 2.Для замедления всасывания аллергена. |
| 3. Больного уложить горизонтально, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати. | 3.Для улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу, профилактики асфиксии |
| 4. Обколоть место инъекции 0,1 % раствором адреналина 0,5 мл с 5 мл физраствора. | 4. Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена. |
| 5. Холод на место инъекции (пузырь со льдом). | 5. Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена. |
| 6. Ингаляции увлажнённого кислорода. Доступ свежего воздуха. | 6. Для устранения гипоксии. |
| 7. Подготовить аппаратуру и инструментарий (систему для в/в введения, шприцы и иглы для в/м, п/к инъекций, аппарат ИВЛ, набор для инкубации трахеи, стандартный набор препаратов «Анафилактический шок»). | |
| 8. Обеспечить в/в доступ | |
| 9. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача | |
| 10. По назначению врача п/к ввести 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина. При необходимости повторять через каждые 10-15 минут. | 10. Для восстановления сердечной деятельности и поднятия А/Д. |
| 11. Ввести парентерально 30-60 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона в10-15 мл 5% раствора глюкозы. | 11. Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей и с десенсибилизирующей целью |
| 12. 1% супрастин 2, 0 0,25% пипольфен 2,0 1% димедрол 2,0 парентерально | 12. С десенсибилизирующей целью |
| 13. По показаниям строфантин 0,05%-0,5 мл в 10мл физиологическом растворе в/в. | 13. Для стимуляции тонуса сердечной мышцы.(При острой сердечной недостаточности). |
| 14. 2,4% раствор эуфиллина 10,0 в 10 мл физиологического раствора. | 14. Для снятия бронхоспазма. |
| 15. Кордиамин 2,0 кофеин 2,0 | 15. При острой сосудистой недостаточности. |
| 16. Госпитализация в реанимационное отделение. |
3. Противошоковый набор:
Шприцы, одноразовые системы, жгут, электроотсос, баллон с кислородом, аппарат для ИВЛ, наборы для интубации трахеи.
- Адреналин 0,1% - 1,0 – 5 ампул.
- Норадреналин – 0,2% -1,0 – 5 ампул.
- Преднизолон – 30 мг – 5 ампул.
- Гидрокортизон 125 мг (5 мг) – 5 ампул.
- Мезатон 1% - 1,0 – 5 ампул.
- Сульфокамфокаин- 2,0-1% - 5 ампул.
- Строфантин – 0,05% - 1,0 5 ампул.
- Кордиамин 2,0 – 5 ампул.
- Коргликон 0,06% - 1,0 – 5 ампул.
- Лазикс 1% - 2,0 – 5 ампул.
- Антигистаминные средства:
· тавегил 0,1% - 5 ампул;
· супрастин 2%;
· димедрол 1%.
- Морфин 1% - 0,1 – 2-3 мл.
- Глюкоза 5% - 40% во флаконах.
- Реополиглюкин 400 мл.
- Гемодез 400 мл.
- Седуксен 0,5% - 2,0-3,5 мл (противосудорожные средства).
- Ингаляторы.
Поиск по сайту: