|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Задача №8Поступил вызов к беременной женщине 30 лет, срок беременности 36 недель. Жалобы: на головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области, однократную рвоту. Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Беременность первая, в начале протекала без осложнений. В последнее посещение женской консультации неделю назад было выявлено: повышение АД до 140\85,135\80, незначительные отеки, белок в моче. От госпитализации в ОПБ акушерского стационара беременная отказалась. Объективно: кожные покровы чистые, отмечается побледнение лица, расширение зрачков, синюшность кончика носа и верхней губы. АД 170/100, 180/110, пульс 85 ударов минуту. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая часть - головка, сердцебиение плода 140 ударов минуту. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Оцените состояние беременной женщины. 4. Определите тактику фельдшера. 5. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки. Эталон ответа: 1. Приоритетные проблемы: - головная боль; - ухудшение зрения; - боль в эпигастральной области, рвота; - беспокойство за свое здоровье. Потенциальные проблемы: - переход в более тяжелую форму гестоза; - преждевременная отслойка плаценты; - кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде; - ДВС синдром, коагулопатия; - гипотрофия и гипоксия плода. 2. Диагноз: беременность 36 недель. Возрастная первородящая. ОПГ - гестоз - преэклампсия. Обоснование диагноза: - срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты; - тяжелую форму ОПГ-гестоза, преэклампсию подтверждают: § жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области; § АД 170/100 – 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы. 3. Состояние беременной женщины - тяжелое. 4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорожному припадку - эклампсии, необходимо: - предотвратить приступ судорог; - дать наркоз с закисью азота; - внутривенно ввести 0,25% р-р дроперидола 4-6 мл и 2,5% р-р седуксена 2мл; - ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний); - немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар. 5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки фельдшер встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что она находится на уровне пупка. Для измерения высоты дна матки, левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывает на дно матки, удерживая ребром ладони. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |