НЕВРОЛОГИЯ

КЛИНФАРМА

МТКУ

Терапия 01

Тақырыбы «Клиникалық фармакология» 03_

$$$001

Дәріге жоғары тәуелділіктің келесі жанама әсері:

*А) Тоқтату синдромы

В) Аллергиялық

С) Фармакогенетикалық

D) Фармацевтикалық

E) Мутагенді

$$$002

Тез әсер ететін дәрілік заттың жанама әсері. Кай топқа жатады:

*А) Канцерегенді

В) Токсикалық

С) Дәріге тәуелділік

D) Фармакогенетика

E) Тоқтату сидромы

$$$003

Дәріге тәуелділікті болдырмас үшін, үнемы нитрат интервалы болу керек:

*А) 8-12 сағат

В) 2-4 сағат

С) 4-6 сағат

D) 6-8 сағат

E) 9-10 сағат

$$$004

Нитроглицериннің әсер ету узақтығы(неше минутта)

+А) 1-2минут

Б) 5-10минут

С) 10-15минут

Д) 15-20минут

Е) 20-30минут

$$$005

Гентамицинді қандай дәрімен комбинация жасағанда улы әсері көбейеді

+А) Фуросемид

Б) Пенициллин

С) Метилксантинан

Д) Макролид

Е) Глюкокортикоид

$$$006

Терапияның кең әсерлігі бұл:

+А) Минималді терапиялық диапозон мен плазмадағы дәрінің улы концентрациясы

Б) Дәрінің концентрация қатнасы мүшеде немесе тін концентрациясының кан плазмасында

С) Дәрінің терапиялық дозасы

Д) Проценттің аққуыз дәрілерімен байланыспауы

Е) Диапозон минималды және максималды терапиялық концентрация дәрілерінің арасында

$$$007

Ішімдікті үнемі үлкен дозада қабылдағанда мыналарға алып келеді:

+А) Бауырда метаболизм төмендеуі

B) Дәрілердің таралу көлемінің жоғарлауы

С) Т1/2 жоғарлауы

D) Бүйректің

экскрециясының төмендеуі

Е) Дәрілердің абсорбциысяның жоғарлауы

$$$008

Никотин мына жағдайға алып келеді:

+А) Бауырдағы метаболизм жоғарлауына

В) Белок плазмасымен байланысуының төмендеуіне

С) Дәрілердің таралу көлемінің жоғарлауы

D) Дәрілердің абсорбциысяның төмендеуіне

Е) Дәрілердің бүйрек экскрециясының тездетуі

$$$009

Бас ми жүесінін қан айналым бұзылысы ишемия түрінде 12 сағат бойы реополиглюкин 400мл т/і тамшылатып тәулігіне 1 рет тағайындалған. Осы жағдайда эффективті антиоксидативті тандаңыз:

+А) Церебролизин

В) Вит К

С) Вит С

D) Вит Е

Е) Унитол

$$$0010

Науқас Д 53 жаста.

Диагноз: ШИА. Тұрақты стенокардия. ФК инфарктан кейнгісі. Кардиосклероз. Шыбыр аритмиясы. Созылмалы қан айналым жетімсіздігі. Строфантин, дигоксин, фуросемид, панангин қабылдаған. Яяқ астынан дене қызуы 38,4С котеріліп жөтел ентігу өкпеде крепитация н/б.

Рентгенограмада: өкпесінің оң жақ төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған.Еміне гентамицин, сульфокамфокаин, супрастин қосқан.

Мына тағайындалған комплекті терапиясын науқасқа қандай жаман әсер туады?

+А) Гентамицин нефротоксикалық эффектісі фуросемид комбинациясы мен қолданғанда

В) Тез гликозидті интоксикация туады гентамицин комбинациясы қолданғанда.

С) Белокпен баланысқа түсу үшін гентамицин строфантин комбинациясы нефротоксикалық эффектісін жоғарлатады

d) Нефротоксикалық эффектісі жоғарлауынан строфантин мен сульфокамфокаин комбинациясы судороги алып келеді.

Е) Фуросемид пен сульфокамфокаимин комбинациясы бәсекелес кезинде препарат шығу этапында.

$$$0011

Амиодаронның жағымды әсерін көрсетіңіз:

а) брадикардия б) артериалды гипотензия в) бронхоспазм

г) тахикардия д) қалқанша безінің функциясының бұзылысы

е) ығыстырылған ақсақтық ж) АВ блокада

+А) а,б,д,ж

В) а,б,в

С) б,г

Д) е,д

Е) е,ж

{Дұрыс жауап}=A

$$$0012

15 жылдан бері сахарный диабетпен ауырады,инсулин алу мөлшері 70ед 1сут, гликимияның деңгейі 7,5-8,6ммоль/л соңғы кездері АД 170/90 -180/100мм.рт.ст көтеріліп жұр.Емдеуші дәрігерідің обзидан тәулігіне 120мг тағайындаумен асқынғанын айтады. Қандай жағымсыз жағдайды күтуге болады ДЗ кезінде.

a) гипергликимиялық комаға түсу б) жүрекшілік жетіспеушілік в) гипогликимиялық комаға түсу г) ортостатикалық гипотензия д) гипертензия

+А) б,в

Б) а,б

С) в,г

Д) а,г

Е) а,в,д

01­_03_ каз

Терапия 01

Тема «Клиникалық фармакология» 03_

$$$001

Дәрілердің жартылай шығу уақыты – бұл:

+A) Плазмадағы дәрілік заттың концентрациясы 50 пайызға төмендейтін уақыт

B) Плазмадағы дәрілік заттың концентрациясы максималді мәніне жететін уақыт

C) Дәрілік зат жүйелік қан айналымға түскен кездегі уакыт

D) Дәрілік заттың организмге таралуға кететін уақыт

E) Енгізілген дәрілік заттың дозасы нысана-мүшеге жететін уақыт

{Дұрыс жауап}=A

$$$002

Дәрілік заттардың сіңірілуін, таралуын, биотрансформациясын және организмнен шығу уақытын зертейтін ғылым:

+A) Фармакокинетика

B) Рациональдық фармакотерапия

C) Хронофармакология

D) Фармакопея

E) Фармакодинамика

$$$003

ГЭБ арқылы қай препарат жоғары жылдамдықпен өтеді:

+A) Майда жоғары жылдамдықпен еритиндер

B) Суда жоғары жылдамдықпен еритиндер

C) Әлсіз қышқылдық қасиет көрсететіндер

D) Әлсіз негіздік қасиет көрсететіндер

Е) Плазма белоктарымен әлсіз байланысатындар

$$$004

Дәрілік заттардың әсер ету селективтілігі... байланысты:

+A) Дозасына

B) Таралу көлеміне

C) Белокпен байланысуна

D) Қабылдау түріне

E) Жартылай шығу периодына

$$$005

Гипотензивті терапияның қауіпсізділігін және эфыфективтілігін бақылаудың адекватты әдісі:

+A) АҚ-ды тәуліктік мониторингілеу

B) ЭКГ –ны тәуліктік мониторингілеу

C) АД-ны бір реттік өлшеу

D) ФВД көрсеткішінеің өзгеруі

E) ЭКГ да QT интервалының динамикасы

$$$006

РQ интервалын ұзартатын дәрі:

+A) Дигоксин

B) Дизопирамид

C) Хинидин

D) Лидокаин

E) Анаприлин

$$$007

Антиаритмиялық препаратты тағайындауға көрсеткіш, мынадан басқа:

+A) Гемодинамика бұзылысы

B) Ритмнің жиі бұзылуы

C) Ритмнің жоғары градациялық бұзылысы

D) Жыбыр аритмиясы

E) Қарыншалық экстрасистолия - минутына 6 рет

$$$008

Бүйрек патологиясы кезінде келесі фармакокиентикалық өзгерістер байқалады, мынадан басқа:

+A) Биожетімділіктің төмендеуі

B) Бүйрек экскрециясының бұзылысы

C) Қан сарысуындағы дәрілік зат концентрациясының жоғарылауы

D) Қуызбен байланысудың төмендеуі

E) Жартылай шығу периодының жоғарылауы

$$$009

Науқас 63 ж қант диабетімен ауырады, глибенкломид қолданады. Рентгенологиялық зерттеулермен дәлелденген өкпенің оң жақ төменгі бөліктік пневмония диагнозымен бөлімшеге келіп түсті. Хлорамфеникал тағайындалғаннан кейін науқаста аллергия байқалып антибиотик цефтриаксонға алмастырылды. Науқасты зерттеу барысында креатинин клиренісінің төмендеуі байқалған (24мл/мин), нәтижесінде цифтриаксонды қабылдауды доғарған. Енді емді қандай препаратпен жалғастыру қажет.

+A) Ципрофлоксацин

B) Азитромицин

C) Эритромицин

D) Гентамицин.

E) Цефазолин

{Дұрыс жауап}=A

$$$0010

Қабылдау бөліміне науқас натрий гидрокарбонатын қабылдағаннан кейін басылатын асқазан қыжылына, ашқарынға эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. ФГДС-те 12 екі елі ішектің ампулярлық бөлімінде ойық жара анықталды (0,5 см). Асқазан сөлінің рН-метриясы: қышқыл түзуші функциясы орта интенсивті және сілтілік резерві төмен, рецепцияның холинергиялық типі. Диагноз: 12 елі ішектің ойық жарасы, өршу сатысы. Төмендегі дәрілердің эффективтілігі жоғары және қауіпсіз дәрілердің бірін және тиімді дозасын тағайында:

+A) Пирензипин – тамаққа дейін 0,05 гр тәулігіне 3 рет 2 күн бойы, 0,05 гр тәулігіне 2 рет

B) Ранитидин – 1 таблеткадан тәулігіне 3 рет және түнге қарай 1 таблетка

C) Циметидин – 0,2гр тәулігіне 3рет тамақтан 30 мин бұрын және түнге қарай 2 табл

D) Фосфалюгель – 1 пак тәулігіне 3рет және 1 пак түнге қарай

E) Алмагель – 1 ас қасық тәулігіне 6 рет тамақтан соң 1,5-2 сағ

$$$0011

Асқазан жарасына байланысты радикальды операция жасалды. Операциядан кейінгі 4-ші тәулікте коагулограммалық зерттеуде гтперкоагуляция және канның фибринолитикалық белсенділігінің төменділігі байқалды. Антикоагулянттар тағайындаудың қажеттілігі канша?

+A) Антикоагулянттар корсеткіші, геморрагиялық синдромның дамуын ескерте отырып қатал бакылау

B) Антикоагулянттар,шартты түрде, көрсеткіш

C) Антикоагулянттар тағайындау міндетті емес

D) Операциялық кедергілерден кейін антикоагулянттар қабылдамайды

E) Антикоагулянттар көрсеткіші, қанның ұю уақытында бақылауға алған жеткілікті

$$$0012

Науқас стационарға әлсіздік пен жүрген кездегі ентігуге шағымданып келді. Қанның зерттеу барысында анемия (гемоглобин -56г/л), түстік көрсеткіш 1,2, тілін қарағанда –глоссит байқалды. Сүйек кемігінің пунктатында қан түзілуінің мегабластты түрі анықталды.Қан сарысуында темірдің концентрациясы қалыпты. Диагноз: В12 жетіспеушілік анемия. Емдік шаралардың тиімді түрін таңдаңыз.

+A) Вит В12 500мкг/ тәул. дозада күн ара,фолий қышқылы 1,5мг/ тәул.дозада,темір сульфаты (80мг/ Fe2+) 1 рет тәулігіне

B) Вит В12 50мкг/тәул.дозада күн ара, фолий қышқылы 0,15мг/тәул. дозада;

C) Темір сульфаты тәулігіне 2 рет, фолий қышқылы

D) Вит С 500 мг/ тәул., темір сульфаты

E) Вит В12, вит С, фолий қышқылы

КРМУ

01_03_ Клиникалық фармакология_ каз

$$$001

Қай антибактериальді зат балаларға 18 жасқа дейін тағайындалмайды:

A)Амоксициллин

+B) Ципрофлоксацин

C) Оксациллин

D)Гентамицин

E)Ровамицин

$$$002

Стафилакоккқа қарсы дәрі-дәрмекті атаңыз?

A)Амикацин

+B) Ванкомицин

C) Кларитромицин

D)Азтреонам

E)Полимиксины

$$$003

Көк ірің таяқшасына қатысты ең белсенді фторхинолон?

A)Офлоксацин

B) Пефлоксацин

+C) Ципрофлаксацин

D)Норфлоксацин

E) Ломефлоксацин

$$$004

Қандай анестетикалық препарат қатерлі гипертензияны шақырады

A)Кетамин

B)Азот тотығы

+C) Фторотан

D)Сомбревин

E) Тиопентал-натрий

$$$005

Көк іріңге қарсы әсері бар антибиотикті атаңыз?

A)Бензилпенициллин

B)Ампициллин

C) Цефазолин

D)Cпирамицин

+ E) Тикарциллин

{Дұрыс жауап}=E

$$$006

Анаэробқа қарсы препаратты көрсетіңіз:

+А)Бензилпенициллин

B)Амоксициллин

C)Азтреонам

D)Гентамицин

Е) Ампициллин

$$$007

Кумуляция түрі:

A)Психикалық

B)Жұптастырылған

C)Физикалық

D)Нағыз

+E)Функционалды

$$$008

Кумуляция түрі:

A)Психикалық

B)Жұптастырылған

C)Физикалық

+D) Функционалды

E) Нағыз

{Дұрыс жауап}=D

$$$009

Ағзада әсерлерінің "жинақталуы" аталады:

A) Психикалық тәуелділік

B) Физикалық тәуелділік

C) +Функционалды кумуляция

D) Материалды кумуляция

E) Тахифилаксия

$$$010

Аурудың жағымсыз симптомдарын жою үшін дәрілік заттарды қолдану аталады:

A) Этиотропты ем

B) Алдын алу емі

C) +Орын басушы ем

D) Патогенетикалық ем

E) Симптоматикалық ем

$$$011

Дәрілік заттардың қатерлі ісіктің дамуына әкеліп соқтыратын әсері аталады:

A)Фетотоксикалық

B) Мутагендік

C) Эмбриотоксикалық

D) Тератогендік

E) +Канцерогендік

{Дұрыс жауап}=E

$$$012

Хеликобактер инфекциясын басатын заттарға мынадан басқасы жатады:

A)Висмут субцитраты

B) Метронидазол

C) Кларитромицин

D) Оксациллин

+E)Ранитидин

01_03_ Клиникалық фармакология_ каз

$$$001

55 жастағы науқаста варианттық стенокардия анықталды. Вариантты стенокардиясы бар науқастарда кардиалгияны алдын алу үшін қай препарат тиімді болып саналады?

A) Нитраттар

+B) Кальций антогонистері

C) Бета-адреноблокаторлар

D) Метилксантиндер

E) Ацетилсалицил қышқылы

$$$002

50 жастағы науқаста қантты диабет және диабеттік нефропатияныњ үдеуімен қосарланған артериальды гипертензия анықталды. Гипотензивті дәрілік заттардың қай тобын ерте тағайындағанда бүйрек асқынуларының дамуын алдын алар еді?

A) Альфа-адреноблокаторларды

B) Кальций каналдарыныњ блокаторларын

C) Диуретиктерді

D) Симпатолитиктерді

+E) Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын

{Дұрыс жауабы} = E

$$$003

60 жастағы науқаста жењіл дәрежелі ауруханадан тыс пневмония анықталды. Осы науқасқа эмпирикалық антибактериальды терапия жүргізу үшін қандай дрілік зат тағайындаған жөн:

+A) Амоксициллин/клавуланат

B) Гентамицн

C) Ко-тримоксазол

D) Левофлоксацин

E) Эритромицин

$$$004

45 жасатағы науқаста жүректің ишемиялық ауруы, күштемелі стенокардия ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Сонымен бірге гипертиреоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалќанша безінің қызметіне әсерін тигізеді:

A) Этазицин

B) Хинидин

+C) Амиодарон

D) Дигоксин

E) Лидокаин

$$$005

35 жастағы науқас пульмонологиялық бөлімшеге созылмалы іріңді бронхит клиникасымен түсті. Осы жағдайда аталған фторхинолондардың қайсысы эмпирикалық антибактериальды терапия үшін ұсынылады:

+A) Левофлоксацин

B) Ципрофлоксацин

C) Офлоксацин

D) Пефлоксацин

E) Гатифлоксацин

$$$006

65 жастағы ер адамда артериальды гипертензия анықталды. Сонымен бірге, қуық асты безінің диффузды гипертрофиясы анықталды. Қосалқы ауруын ескере отырып, төменде аталған препараттардың ішінен таңдаулы препаратты атаңыз:

A) Кальций каналдарының блокаторлары

+B) Альфа-адреноблокаторлар

C) Диуретиктер

D) Симпатолитиктер

E) Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары

$$$007

Инфаркт миокардының жедел фазасында таңдамалы дәрі-дәрмек болып:

+A)Гепарин

B)Ценокумарол

C)Тиклопидин

D)Дипиридомол

E) Фенилин

{Дұрыс жауап}=A

$$$008

Глюкокортикоидтарға тән емес эффектіні көрсетіңіз:

A)Қ абынуға қарсы

B) Аллергияға қарсы

C) Шокқа қарсы

+D)Антиагреганттар

E) Иммунодепрессивті

$$$009

Айқын қабынуға қарсы әсерлі қасиеті бар:

A)Ацетилсалицил қышқылы

+B) Индометацин

C) Фенилбутазон (бутадион)

D)Напроксен

E) Диклофенак (ортофен)

$$$010

Апрессин (гидралазин):

A)Aртериямен қарағанда көк тамырды кеңітеді

B)Қабылдағанда жиі ортостатикалық гипотония байқалады

C) Әсіресе артериальды гипертензиядағы монотерапияда қолайлы

D)Брадикардия шақырады

+E) Тахикардия шақырады

$$$011

Қандай дәрі-дәрмек өте аз наркогенді потенциалға ие?

A)Морфин

+B) Трамадол

C) Промедол

D)Пентазоцин

E) Буторфанол (стадол)

$$$0012

Антибиотикотерапияның эффективтілігінің ерте критерилерін атаңыз:

A) Дене қызуының қалыптасуы

+B) Интоксикацияның толығымен болмауы

C) Лихорадканың төмендеу

D)Кезеңді (периодическая) лихорадка

E) Дене температурасының жоғарлауы

НЕВРОЛОГИЯ

МКТУ

01­_07_ каз

Терапия 01

Тақырыбы «Неврология» 07_

$$$001

Iрiңдi менингитке төмендегi ми-жұлын суы құрамы өзгерiстерiнiң қайсы тән?

+A) Нейтрофильды плеоцитоз

B) Лимфоцитарлы плеоцитоз

С) Ақуыз-жасушалық диссоциациясы

D) Қан мөлшерiнiң кебеюі

E) Хлоридтердің мөлшерiнiң кемуi

$$$002

Сырқат адамның оң аяғында терең сезiмталдылықтың өткiзгiштiк бұзылысы анықталған. Нерв жүйесiнiң төмендегi құрылымдарының қайсысы зақымданған?

A) Жұлынның артқы мүйiзi

B) Шеткерi нерв

C) Жұлынның артқы түбiршегi

+D) Голль өткiзгiшi

E) Жұлын-құру төмпешiгi арасындағы сезiмталдық өткiзгiшi

$$$003

Бұлшық еттердiң солғындана семiп сал болуы,төмендегi нерв жүйесi құрылымдарының қайсының зақымдануына тән?

+A) Жұлынның алдынғы мүйiзiндегi клеткалар

B) Мидың алдынғы ортаңғы ирелеңi

C) Мидың артқы ортаңғы ирелеңi

D) Тор тәрiздi формация

C) Брок аймағы

$$$004

Пирамида тәрiздi қозғалыс - қимыл өткiзгiшi жұлынның мойын тұсындағы жуанданған жерiнен жоғары зақымданғанда төмендегi симптомдар мен синдромдардың қайсысы кездесер едi?

A) Қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп сал болуы

B) Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң солғындана семiп әлсiреуi

+C) Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi

D) Бұлшық еттердiң серпiмдiлiгiнiң бәсеңдеуi

E) Бұлшық еттердiң семiп қалуы

$$$005

23 жастағы науқас, мамыр айында 1,5 сағат бойы электрлік пойызда ашық терезеге оң бетімен қарап тұрған,таң ертең оң көзі нашар жабылады, ауызы қисайған сол жаққа, тамақты оң жақ ұрты мен қызыл иек арқылы шайнаған. Сұйық тамақ ауыздың оң жақ бұрышынан ағып кеткен.Қарағанда аурудың 3-ші күні беті асиметриялы, оң көзі кеңіген, жас ағады, жыбырлайды. Оң жақ мұрын-ерін қыртысы жазылған. Ауызы солға тартылған. Қасын жиғанда оң жақта вертикальды қыртыс түзілмейді. Оң жақта қасы жоғарыға көтерілмейді. Оң көзі жабылмайды. Тістерін ақситқанда солға тартылады, ұртымен үре алмайды және ысқыра алмайды, оң жақ ұрт парусы.

Болжамды диагноз қойыңыз? Емдеу шаралары?

A) Үшкіл нервтің нейропатиясы оң жақты, ноотропты, витаминді препараттар

+B) Бет нервінің нейропатиясы оң жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия.

C) Бет нервінің нейропатиясы сол жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия.

D) Әкетуші нервтің зақымдалуы сол жақты, вазоактивті препараттар, витаминотерапия.

E) Кезеген нервтің зақымдалуы оң жақты, ноотропты препараттар, витаминотерапия.

$$$006

52 жасар науқас. Стационарға түскен кезде сол аяқ қолының шағымданады.гипертониялық аурумен ауырғанына 10 жыл болған.таңертең өзін нашар сезінген әлсіздік сол аяқ қолының ұюы пайда болған.неврологиялық статуста vii, xii жұп нервте парез байқалады, сухожильді анизорефлексия.барре симптомы сол жақты оң мәнді.сол қолының күшінің азаюы,сол жақты гемигипестезия.ошақты симптоматика 24 сағат көлемінде болып өтті.

Клиникалық диагноз қойыңыз? Қосымша тексеру әдістері?

A) Геморрагиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру

+B) Ишемиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру

C) Субарахноидальды қан құйылу, бас миының КТ-сы, МРТ-сы,көз түбін тексеру

D) Транзиторлы ишемиялық соққы,бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру

E) Дисциркуляторлы энцефалопатия,бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру

Поиск по сайту: