Неврология

$$$086

Науқас 24 жаста заттардың екіеселенуіне, бас ауруына, дене қызуының 37, 5⁰ С көтерілуіне, түнгі уақытта профузды тершеңдікке шағымданады. Неврологиялық статусы: қарашық OD =OS, фотореакция шамалы тірі, беті симметриялы, сіңір рефлекстері симметриялы және шамалы тірі, бұлшықеттік тонус симметриялы, бұлшықет күші 5 балл, сезімталдығы сақталған, координаторлы сынаманы орындайды, мойын артқы бұлшықеттерінің 3 саусақты регидтілік, Керниг және Брудзинский симптомы оң.Синдромальды диагноз қойыңыз.

+A)менингеальдысиндром

B) паркинсонизм синдромы

C)мозжечковая атаксия

D) Клода-Бернара-Горнера синдромы

E)миоклоникалық синдром

$$$087

Науқас Т 19 жаста жеғдел ауырған.Жедел ауырған. Жалпы қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, есі бұлынғыр, артқа қарай шалқайып,аяғы ішіне тартып бір жақ қырымен жатқан қалып.Кеуде терісінде, іште, арқасында, аяқ- қолдарында бір келкі геморрагиялық жұлдызша тәрізді бөртпе,балтыр, тізедегі бөртпелер біріккен, екі см геморрагиялар түзеді. Желкі бұлшықеттерінің регидтілігі Кернинг с-м. ЖҚА: Л-18000 1 мкл, ЭТЖ- 40 мм/с. Люмбалды пункция: сұйықтық лайлы, тамшылып ағады,нейтрофилдыплеоцитоз - 442 клетки 1 мм 3, ақуыз - 1,32, қант- 0,99 г/л, хлорид – 122 ммоль/л. Науқасқа қандай антибиотиктер тағайындау керек және неге:

A) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидтік әсері бар, ол симптоматиканың жазылуына себеп.

B) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидтік әсері бар, эндотаксин бөлінуін алдын алады.

C)Левомецитиндер, себебі айқын бактерицидтік әсері бар, ол симптоматиканың жазылуына себеп.

+D) Левомецитиндер, себебі айқын бактерицидтік әсері бар, эндотаксин бөлінуін алдын алады.

E) Цефалоспориндер, себебі айқын бактерицидтік әсері бар, ол симптоматиканың жазылуына себеп.

$$$088

Науқас 65 жаста ұзақ уақыт бойы артериальды гипертензиямен ауырады, далада құлап, есін жоғалтып алған. Қабалдау бөлімінде қарап тексергенде: өз бетімен көзін ашады, нұсқауларды қателіктермен орындайды, қарашығы OD>OS, сол жақ беті парусит, сол жақтық гемиплагия бұлшықет тонусының төменденуімен, сол жақтан Бабинский симптомы. Желке бұлшықеттерінің региттілігі 2 п.п., Керниг симптомы оң. Науқаста естің бұзылуы Глазко шкаласы бойынша интенсивті терапия бөлімінде емделуге көрсеткіш болып табылама және неге?

+A) Ия, себебі науқастың есі сопорозды, ми қанайналымының жедел бұзылуы интенсивті терапия бөлімінде емделуі керек

B)Жоқ, себебі науқастың есі сопорозды, ми қанайналымының жедел бұзылуы интенсивті терапия бөлімінде емделуді қажет етпейді

C) Жоқ, себебі науқастың есі анық, ми қанайналымының жедел бұзылуы интенсивті терапия бөлімінде емделуі керек

D) Жоқ, себебі науқастың есі оглушенное, ми қанайналымының жедел бұзылуы интенсивті терапия бөлімінде емделуді қажет етпейді

E) Ия, себебі науқастың есі анық, ми қанайналымының жедел бұзылуы интенсивті терапия бөлімінде емделуі керек

$$$083

Ер адам 39 жаста ауырсынуға, екі табанының жансыздануына, жүрген кезде теңселуге шағымданады. Объективті: аяқтарында «шұлық» типі бойынша сезімталдықтың барлық түрі төмендеген, тізе рефлексі төмен, ахилл рефлексі жоқ, Ромберг позасында және жүргенде теңселу байқалады, науқас көзін жұмған кезде ол күшееді. Сезімталдықтың түрін анықтаңыз:

A) Жұлын өткізгіш

B)церебральдықыртыс (корковый)

C)спинальдысегментарлы

+D)перифериялық

E)церебральдық өткізгітік

$$$084

Науқас П 24 жаста. Заттардың екі еселенуіне, бас ауырсынуына, дене температурасының 37,5 көтерілуіне, түнгі уақытта профузды терлеуіне шағымданады. Неврологиялық статус: қарашық OD =OS, фотореакция шамалы тірі, беті симметриялы, сіңір рефлекстері симметриялы және шамалы тірі, бұлшықеттік тонус симметриялы, бұлшықет күші 5 балл, сезімталдығы сақталған, координаторлы сынаманы орындайды, мойын артқы бұлшықеттерінің 3 саусақты регидтілік, Керниг және Брудзинский симптомы оң. Синдромальді диагноз қойыңыз:

+A) менингеалді синдром

B) паркинсонизм синдромы

C) мишықтық атаксия

D) Клода-Бернара-Горнера синдром

E) миоклоникалық синдром

$$$085

Науқас П ауыруының 2 ші күнінде ауыр жағдайда түсті. Туыстарының айтуы бойынша: жедел аурған, дене температурасы 39,5 көтерілу, бас ауыруына,3 рет құсуға шағымданған. 1 сағат бұрын есін жоғалтты діріл пайда болды. Жағдайы ауыр. Есі жоқ, сопор. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс, АҚ 180/90 мм.рт.ст. Пульс 140 /мин. Бауыр мен көкбауыры пальпацияланбайды. Керниг симптомы бірден оң, желке бұлшықеттерінің 4 саусақ регидтілігі. Диурез – 700 мл / тәул. Науқаста қандай асқыну пайда болды:

A)Инфекция-токсикалық шок III дәреже

+B)ми ісінуі

C)жедел бүйрек үсті жетспеушілігі

D)жедел бауырлық жетіспеушілік

E)өкпе ісінуі

$$$086

Науқас 78 жаста, неврологиялық бөлімінде соматикалық стационардадисциркуляторлы энцефалопатия мен емделіп жатыр. Күндіз бөлім режиміне бейімделген, туыстары қалын сурауға келді, дәрігермен сойлесу барысында интелектуальды мнестикалық қантамырлық типі бойынша төмендеу анықталды. Түнгі уакытта жағдайы тез өзгерді, тынымсыз, алаңдаушылық, бір орында тұралмаушылық, палаталарды аралап өзін үйде жалғыз екеніне сендіріп, бір заттарды іздеді, медбикеге бағынбай агрессивті жауап қайтарды. Психофармакотерапия жағдайынның тактикасын анықтаңыз:

A)Седативті терапия инъекциондық формада (гексенал, оксибутират натрия б\е),тамырлық, ноотроптық терапия.

B)Седативтітерапия инъекциондықформада(димедрол б\е), тамырлық, ноотропты терапия.

C)Седативті терапия таблетка формада (диазепам, атаракс, галоперидол), сосудистая, ноотропная терапия.

+D) Седативтітерапия инъекциондықформада(диазепам, галоперидол в\м), тамырлық,ноотроптық терапия.

E)Седативті терапия таблетка формада(рисполепт, солиан, зипрекса), тамырлық,ноотроптық терапия.

$$$087

Науқас 78 жаста, неврологиялық бөлімінде соматикалық стационардадисциркуляторлы энцефалопатия мен емделіпжатыр. Күндіз бөлім режиміне бейімделген, туыстары қалын сурауға келді, дәрігермен сойлесу барысында интелектуальды мнестикалық қантамырлық типі бойынша төмендеу анықталды. Түнгі уакытта жағдайы тез өзгерді, тынымсыз, алаңдаушылық, бір орында тұралмаушылық, палаталарды аралап өзін үйде жалғыз екеніне сендіріп, бір заттарды іздеді, медбикеге бағынбай агрессивті жауап қайтарды.Науқастың асқынуының алдын алуына қандай профилактика жүргізесіз:

+A)Шектелген қозғалыс және төсектік режим ауто - гетеротравматизация алдын алу үшін.

B) Шектелген қозғалыс және төсектік режим гипотонияның алдын алу үшін. C)Шектелген қозғалыс және төсектік режим делеридің алдын алу үшін

D)Шектелген қозғалыс және төсектік режим аменцияның алдын алу үшін

E) Шектелген қозғалыс және төсектік режим деменцияның алдын алу үшін.

$$$088

Науқас 24 жаста заттардың екіеселенуіне, бас ауруына, дене қызуының 37, 5⁰ С көтерілуіне, түнгі уақытта профузды тершеңдікке шағымданады. Неврологиялық статусы: қарашық OD =OS, фотореакция шамалы тірі, беті симметриялы, сіңір рефлекстері симметриялы және шамалы тірі, бұлшықеттік тонус симметриялы, бұлшықет күші 5 балл, сезімталдығы сақталған, координаторлы сынаманы орындайды, мойын артқы бұлшықеттерінің 3 саусақты регидтілік, Керниг және Брудзинский симптомы оң.Синдромальды диагноз қойыңыз.

+A)менингеальдысиндром

B) паркинсонизм синдромы

C)мозжечковая атаксия

D) Клода-Бернара-Горнера синдромы

E)миоклоникалық синдром

Поиск по сайту: