ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА

Классификация

Цитотоксические средства (цитостатики):

Алкилирующие средства:

Хлорэтиламины:

· Допан (хлорэтиламиноурацил)

· Сарколизин

· Хлорбутин (хлорамбуцил, лейкеран)

· Циклофосфан (циклофосфамид,

эндоксан)

Этиленимины:

· Тиофосфамид (тиотепа, тиоТЭФ)

Производные метансульфоновой кислоты:

· Миелосан (бисульфан, милеран)

Производные нитрозомочевины:

· Нитрозометилмочевина (метинур)

· Ломустин (СнииНУ)

· Кармустин (БиКНУ)

Антиметаболиты:

Антагонисты фолиевой кислоты:

· Метотрексат

Антагонисты пуриновых оснований:

· Меркаптопурин (пури-нетол)

Антагонисты пиримидиновых оснований:

· Фторурацил (флюороурацил)

· Фторафур (тегафур)

· Цитарабин (цитозар)

Разные синтетические средства:

· Цисплатин (платидиам)

· Прокарбазин (натулан)

· Карбоплатин (параплатин)

· Проспидин (проспидия хлорид)

Противоопухолевые антибиотики:

· Дактиномицин (космеген)

· Оливомицин

· Даунорубицин (рубомицина

гидрохлорид)

· Блеомицин (блеоцин)

· Доксорубицин (адриабластин)

Средства растительного происхождения:

Алкалоиды безвременника великолепного:

· Колхамин

Алкалоиды барвинка розового:

· Винбластин (розевин)

· Винкристин

Алкалоиды тисового дерева (таксаны, таксоиды):

· Таксол (паклитаксел)

· Таксотер (доцетаксел)

Подофиллотоксины из подофилла щитовидного:

· Подофиллин

· Этопозид (вепезид)

· Тенипозид

Гормональные препараты и антагонисты гормонов:

Препараты эстрогенов:

· Синэстрол (гексэстрол)

· Фосфэстрол (хонван)

· Этинилэстрадиол (микрофоллин

форте)

Антагонисты эстрогенов (антиэстрогены):

· Тамоксифен (зитазониум)

Препараты андрогенов:

· Тестостерона пропионат (омнадрен,

сустанон)

· Тестэнат

Антагонисты андрогенов (антиандрогены):

· Флутамид (нифтолид)

· Ципротеронацетат (андрокур)

Препараты глюкокортикоидов:

· Преднизолон (медопред)

· Триамцинолон (полькортолон, кеналог)

· Дексаметазон (дексазон, дексона,

дексамед)

· Гидрокортизон (кортеф, латикорт)

Ферментные средства:

· L -аспарагиназа

Препараты цитокинов:

· Интерферон-альфа-2 b (интрон А,

реальдирон)

· Интерферон-альфа-2а (роферон)

· Пролейкин (интерлейкин-2)

Онкопатология - своеобразное заболевание клетки, которая под действием канцерогенных факторов утрачивает стабильность генома, приобретает черты эмбриональных клеток и неконтролируемую пролиферацию.

Любая опухоль способна к миграции в другие органы т.е. к метастазированию.

Противобластомными средствами называют лекарственные вещества, задерживающие развитие злокачественных опухолей (рак, саркома, меланома) и злокачественных поражений крови (лейкозы и др.). Лечение злокачественных новообразований противобластомными средствами обозначают термином «химиотерапия». Химиотерапия злокачественных новообразований может быть использована как самостоятельный метод лечения или как дополнительный к оперативным и радиологическим методам терапии.

В настоящее время с помощью противобластомных средств удается излечивать хорионэпителиому матки, острый лимфобластный лейкоз у детей, лимфогранулематоз, злокачественные опухоли яичка, рак кожи без метастазов.

При некоторых злокачественных новообразованиях (рак предстательной железы, рак яичников и др.) может быть излечена лишь небольшая часть больных (менее 10%).

В большинстве случаев с помощью химиотерапии злокачественных новообразований достигается лишь временное улучшение состояния больных.

Общие нежелательные эффекты противобластомных средств:

1. Низкая избирательность действия

Противобластомные препараты повреждают здоровые ткани с высоким пролиферативным потенциалом

А) система крови

Б)система иммунного надзора

В)эпителиальные клетки

Г)половые железы(нарушается фертильность)

2. Развитие устойчивости опухолевых клеток при повторном применении химиотерапевтических средств.

Это связано с высоким темпом пролиферации опухолевых клеток и их генетической нестабильностью т.е. формируется основа для развития устойчивых клонов опухолевых клеток.

Другие побочные эффекты противобластомных средств:

1. Токсическое действие на внутренние органы (кардиотоксическое действие противоопухолевых антибиотиков)

2. Поражение ЦНС (парезы и параличи)

3. Нефротоксичность

4. Возбуждение серотониновых рецепторов в безбаррьерной зоне IV желудочка головного мозга.(триггерная зона рвотного центра)

5. Тератогенное действие

Меры направленные на снижение побочных эффектов:

1. Восстановление кроветворения(применение эритропоэтина, филграстим)

2. Применение противорвотных средств (гранисентрон, тпрописентрон)

3. Применение иммуностимулирующего курса химиотерапии

4. Региональное введение противоопухолевых средств

Общие противопоказания:

· Угнетение кроветворения

· Острые инфекции

· Тяжёлые заболевания печени и почек, которые сопровождаются функциональной недостаточностью этих органов.

Поиск по сайту: