|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Герпесвирусы: классификация, характеристика. Заболевания человека, вызываемые вирусами простого герпеса: патогенез, иммунитетСемейство Herpesviridae. От греч. herpes – ползучий. Подсемейство: Alphaherpesvirinae Роды: Simplexvirus Varicellavirus Виды: Herpes simplex Varicella-Zoster HSV1 и HSV2 (вирус ветряной (вирус простого оспы и опоясыва- герпеса 1 и 2 се- ющего герпеса - ротипов) 3-ий серотип) Подсемейство: Betaherpesvirinae Роды: Cytomegalovirus Roseolavirus Виды: HHV-5 HHV-6 (цитомегаловирус) HHV-7 Подсемейство: Gammaherpesvirinae Роды: Lymphocriptovirus Rhadinovirus Виды: Epstein-Barr virus HHV-8 (HHV-4) (саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных)
Герпесвирусы 1 и 2 типа (ВПГ 1, 2). Род Simplexvirus. Морфология и свойства. - линейная двухнитевую ДНК с 80 генами. - имеют капсид и суперкапсид. - реплицируются в ядрах. - структурные полипептиды, образующие капсид и полипептиды, участвующие в формировании наружной оболочки вириона – суперкапсида, синтезируются в цитоплазме, а затем переносятся на внутреннюю поверхность ядерной оболочки, где происходит сборка вириона. - ЦПД: в ядрах клеток накапливаются вирусные капсиды, скопления которых видны при световой микроскопии как эозинофильные включения. В культурах различных клеток вызывают образование многоядерных клеток. - вирион покидает ядро путем почкования ядерной мембраны. Антигены: типоспецифические – гликопротеины капсида, группоспецифические – нуклеопротеиды. На основе типоспецифических различий: ВПГ 1 и ВПГ 2. Источник инфекции – больной человек и вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой, трансплацентарный. Основной путь – контактный. Заболевания, вызываемые ВПГ: • Герпетический гингивостоматит (поражение красной каймы губ+лихорадка), тонзиллит. • Кератиты. • Генитальный герпес. • Поражения кожи. • Энцефалиты: прогрессирующая демиелинизация нервных волокон, психические, затем неврологические нарушения. • Герпес новорожденных – тяжелое генерализованное поражение. Инфицирование при прохождении родовых путей. • Канцерогенез – рак шейки матки. • Рецидивирующие поражения. Патогенез. Первичная инфекция возникает при попадании возбудителя на слизистые оболочки, герпесвирусы не способны проникать через неповрежденную кожу, что обусловлено отсутствием специфических рецепторов на клетках ороговевающего эпителия. После проникновения в эпителий слизистых оболочек возбудитель активно в нем размножается. Проникает в клетку и запускает литический продуктивный тип инфекции. Наблюдается очаговая дегенерация эпителия: клетки увеличиваются в размерах, приобретают округлую форму, появляются гигантские клетки с включениями. Эпидермис отслаивается, образуются пузырьки, которые лопаются, возникают изъявления и местное воспаление. Из первичного очага возбудитель проникает в чувствителные нервные ганглии: ВПГ-1 – в тройничный, а ВПГ-2 – в поясничные узлы. В них они персистируют. В клетках нервных ганглиев и некоторых других геном вирусов герпеса может находиться в интегрированном состоянии с геномом клетки в форме провируса неограниченно долго. Он служит источником рецидивов заболевания при ослаблении иммунитета. Рецидивы возникают у вирусоносителей после ослаблениия резистентности на фоне переохлаждения, менструации, при стрессовых воздействиях. Заболевание сопровождается вторичным иммунодефицитом. Иммунитет. При первичном инфицировании образуются IgМ, при рецидивах – IgG и IgА. У инфицированных иммунитет является нестерильным и временным – при снижении иммунитета, особенно дефиците ЕК, наступает рецидив инфекции. Вирус герпеса сам индуцирует иммунодефицит, один из механизмов которого – индукция синтеза «неэффективных» IgG-антител, которые супрессируют иммунитет, подавление ЕК. У людей, резистентных к инфекции, иммунитет осуществляется системой интерферонов, ЕК и Т-киллерами, и sIgA-антителами. У 80-90% взрослых имеются IgG-антитела к ВПГ-1. Профилактика. Разработаны и применяются иммуноглобулины против герпеса и ветряной оспы. Разработана аттенуированная вакцина против ветряной оспы. Лечение: Гигиенические процедуры и симптоматическая терапия. Ацикловир – уменьшает частоту висцеральных осложнений; видарабин – ускоряет заживление кожных поражений, сокращает время заболевания, быстро купирует висцеральные поражения. Интерферон – малоэффективен. Лабораторная диагностика. Матерьял – соскоб. 1. Ранняя Цитологический метод – мазок окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают многоядерные клетки с внутриклеточными включениями. Или мазок окрашивают АТ, меченными флуорохромами – в головном и спинном мозге после смерти. Вирусологический метод – заражают культуры клеток, выявляют ЦПД в виде гигантских многоядерных клеток с включениями, которые разрушаются. У 12-дневных куриных эмбрионов на хорионаллантоисной мембране куриных эмбрионов через 2 суток образуются белые бляшки и «оспины», а также признаки ЦПД. Идентификация – РИФ и РН. Биологический метод: при нанесении материала на скарификацию роговицы кролика возникает кератиат, а в мозгу новорожденных мышат – летальный энцефалит. Молекулярно-генетический: реакция гибридизации и ПЦР. 2. Ретроспективная Серологический метод – определяют нарастание титра АТ в парных сыворотках в ИФА и РСК. При первичной инфекции характерно появление IgM. При рецидивах – IgG, IgА. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |