Возрастные изменения тканей пародонта

Старение тканей обусловлено изменениями в генетическом аппарате клеток околозубных тканей, нарушением в них (снижением) обмена веществ, интенсивности физико-химических процессов. Большую роль в старении тканей играют изменения сосудов, коллагена, активности ферментов, иммунологической реактивности, уменьшение транспорта питательных и кислорода, когда процессы распада клеток начинают преобладать над процессами их восстановления.

Возрастные изменения десны: истончение базального слоя, гиперкератоз, атрофия эпителиальных клеток, уменьшается число капилляров и количество коллагена, исчезновение гликогена, уменьшается содержание лизоцима в тканях десны, дегидратация.

В костной ткани отмечается уменьшение прободающих волокон цемента, усиление гиалиноза, увеличивается активность и количество протеолитических ферментов, расширение костно-мозговых пространств, утолщение кортикальной пластины, расширение каналов остеонов и заполнение их жировой тканью. Разрушение костной ткани с возрастом может быть обусловлено снижением анаболического действия половых гормонов при относительном преобладании глюкокортикоидов.

Возрастные изменения в периодонте характеризуются исчезновением волокон промежуточного сплетения, деструкцией части коллагеновых волокон, уменьшением числа клеточных элементов.

Клинико-рентгенологические проявления в тканях пародонта: атрофия десны, обнажение цемента корня при отсутствии пародонтальных карманов и воспаление изменений в десне; остеопороз (особенно постклимактерический).

Функции парадонта:

Пародонт постоянно подвергается воздействию внешних (средовых) и внутренних факторов. Ткани пародонта испытывают большую нагрузку – повреждения не происходит. Объясняется тем, что в течении жизни пародонт приспосабливается к новым условиям (прорезывание зубов, изменение характера пищи, заболевание организма). Характерно, что ткани пародонта (связочный аппарат, кость) – сравнительно хорошо переносят вертикальную нагрузку и значительно хуже – горизонтальную.

Функции:

1) Барьерная – обеспечивается целостностью пародонта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных патогенных факторов.

Определяется факторами:

- способностью эпителия десны к ороговению (при пародонтозе эта способность нарушается);

- тургором десны;

- большим количеством и особенностями направления коллагеновых волокон;

- состоянием ГАГ соединительно-тканных образований пародонта;

- особенностями строения и функции физиологического десневого кармана;

- антибактериальной функцией слюны;

- десневой жидкостью;

- наличием тучных и плазматических клеток (выработка аутоантител);

2) Защитная -обеспечивают пероксидазы(регуляция резорбции кости); ц-АМФ – контроль воспалительных и иммунных реакций, поддержание гемостаза. Клеточные факторы местной защиты пародонта – Т,В-лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, тучные клетки.

3) Трофическая – основная функция. Обусловлена сетью капилляров и нервных рецепторов.

4) Рефлекторная регуляция жевательного давления – осуществляется находящимися в пародонте нервными окончаниями (пародонто-мускулярный рефлекс).

5) Пластическая – воссоздание тканей пародонта утраченных при физиологических и патологических процессах (цементо- и остеобластами).

6) Амортизирующая – коллагеновые и эластические волокна. Периодонтальная связка при жевании защищает ткани зубной альвеолы, сосуды периодонта и нервы от травмы.

Заболевания парадонта – чаще воспалительного характера. Могут развиваться под влиянием местных причин (микроорганизмы зубного налета, окклюзионная травма), так и сочетанного воздействия местных и общих (эндогенных) факторов на фоне изменений реактивности организма.

Поиск по сайту: