|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Определение верхушечного толчкаМинистерство образования и науки Самарской области ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ: на заседании цикловой Зам. директора по УР методической комиссии профессиональных модулей и клинических дисциплин №1 ______ Забашта О.Н. протокол № «__»_________ 2013 г. «__»_________ 2013 г. Председатель ЦМК Ярош Л.А. Педагогические-измерительные материалы По дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» Специальность 060101.52 Лечебное дело для студентов 5 курса
Разработала Ярош Л.А., преподаватель высшей категории
г.Новокуйбышевск 2013г. Раздел 1. Перечень практических манипуляций
Проведение пальпации области сердца. Определение верхушечного толчка. Для определения верхушечного толчка исследующий кладет ладонь правой руки на грудную клетку пациента с таким расчетом, чтобы пальцы прикрывали область верхушечного толчка. Определяется точная локализация, ширина, т.е. площадь верхушечного толчка, величина его и сила. В норме он находится в V межреберье на 1-2см кнутри от среднеключичной линии. При асците, метеоризме верхушечный толчок смещается кверху и кнаружи (влево). При эмфиземе легких, астеническом телосложении он смещается вниз и кнутри. При недостаточности митрального клапана, гипертонической болезни верхушечный толчок смещается влево, а при недостаточности аортального клапана — влево и вниз. При выпотном (экссудативном) перикардите он не прощупывается, как и при левостороннем экссудативном плеврите. Усиленный верхушечный толчок обычно обусловлен гипертрофией левого желудочка. При сращении перикарда с передней стенкой грудной клетки во время систолы желудочков наблюдается не выпячивание, а втягивание грудной клетки. Кроме верхушечного толчка обращается внимание на сердечный толчок, который отражает в большей степени работу правого желудочка. При гипертрофии и дилатации правого желудочка ощущается пульсация в области абсолютной тупости сердца и в зпигастральной области. При пальпации области сердца при митральном стенозе определяется дрожание грудной клетки — симптом «кошачьего мурлыканья» (на верхушке сердца), при аортальном стенозе — над аортой.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |