 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Протромбиновое время (по Квику)
Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации.
Цель освоения: умение оценить лабораторные показатели коагулограммы для
суждения о состоянии каждого из параметров и
гемокоагуляции в целом.
Необходимое оснащение: набор лабораторных анализов крови с
нормальными и выходящими за пределы нормы
показателями системы свертывания.
Алгоритм выполнения навыка:
Время свертывания крови
(характеризует свертываемость крови в целом)
Норма
 |
5 – 10 минут
 |  | ||
| Удлинение | Укорочение |
| Склонность к гипокоагуляции | Склонность к гиперкоагуляции |
Время кровотечения 2 – 3 минуты
 |
Норма
Удлинение времени кровотечения
 |  |  | |||
| Тромбоцитопении разного генеза | ДВС крови, лечение гепарином, дезагрегантами | Болезни крови (лейкозы, гипо - апластические процессы), болезни печени |
Укорочение времени кровотечения – чаще следствие технической ошибки при проведении теста.
Толерантность плазмы к гепарину.
Норма – 135 секунд
Проба патологическая при:
- коагулопатиях;
- тромбопении;
- повышение фибринолиза
Протромбиновый индекс (ПИ) =
ПИ пациента (сек)
--------------------------= 90 – 105 %
ПИ донора (сек)
Используется для контроля за терапией антикоагулянтами непрямого
действия.
| Увеличение ПИ при: - дефиците факторов II,V,VII, Х; - ДВС – крови, гипофибриногенемии; - нарушении полимеризации фибриногена - лечении антикоагулянтами; - длительно текущих заболеваниях печени | Уменьшение ПИ при: - тромбозе; - коагулопатии потребления; - гиперфибринолизе; - повышении активности фактора VII (травма, некроз); - повышении свертываемости крови у женщин в период родов; - заболеваниях печени |
Протромбиновое время (по Квику)
11 – 15 секунд
Норма
Увеличение протромбинового времени при:
↓ ↓
| - при заболеваниях печени; - раке головки поджелудочной железы - миелоидной метаплазии - эритроцитозе | - ДВС крови; - фибриногенолизе; - повышении уровня антитромбина; - дефиците фактора 1Х |
Уменьшение протромбинового времени при:
 |
- тромбозах;
- коагулопатии потребления;
- гиперфибринолизе;
- повышении активности фактора VII (травма, некроз);
- при заболеваниях печени
Время рекальцификации плазмы
(характеризует свертываемость крови в целом)
Норма
90 – 150 сек
Удлинение времени при:
- гемофилии;
- афибриногенемии;
- тромбоцитопении
Поиск по сайту: