 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
I. Описание практики
Министерство здравоохранения и социального развития Российской федерации
Орловский Базовый Медицинский Колледж
ДНЕВНИК
Учебно-производственной практики
По дисциплине
«Сестринское дело в терапии
С курсом ПМП»
Студента
I бригады 41 м/с группы
IV курса
Отделения по специальности
«Сестринское дело»
Венедиктова Артёма Андреевича
База практики:
ЛПУ «Областное государственное учреждение здравоохранения
«Орловский онкологический диспансер»
Время прохождения практики:
С 14.12.2009 по 28.12.2009
Непосредственный руководитель:
Ст. м/с оперблока Гусева Галина Валерьевна
Методический руководитель:
Преподаватель «СД в терапии с курсом ПМП» Москвитина Галина Петровна
Орёл – 2009
I. Описание практики.
| Дата и время | Объём выполненной работы | Оценка и подпись руководителя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14.12.2009 9:00-15:00 | Сегодня я начал проходить практику в ЛПУ «Областное государственное учреждение здравоохранения «Орловский онкологический диспансер», в операционном блоке. Я прохожу учебно-производственную практику в оперблоке «ОГУЗ «ООД»» уже во второй раз (первый раз я проходил здесь санитарскую УПП по дисциплине «Основы сестринского дела»). Мною было принято решение пройти практику именно здесь, поскольку тут можно многому научиться, принести реальную помощь тяжелобольным пациентам; кроме того, в оперблоке очень слаженный и дружный коллектив, с которым легко работать, у медработников здесь можно действительно многому научиться. Я поставил себе целью практики закрепить и усовершенствовать все те навыки работника операционного блока, которые были приобретены мною ещё на втором курсе.
Достаточно быстро я вспомнил расположение отделений в онкологическом диспансере, местонахождение различных помещений, что дало мне возможность сразу же приступить к работе.
В состав онкологического диспансера входят:
1. Стационар в составе приёмного покоя, абдоминального, торакального, гинекологического, химиотерапевтического, общего онкологического, радиологического отделений и операционного блока; а также дополнительных единиц: прачечной, пищеблока.
2. Поликлиника, где ведётся регистрация и приём амбулаторных пациентов.
3. Патологоанатомическоеотделение.
4. Прилежащая к зданиям территория. Также на территории расположены баки для утилизации отходов двух видов: для отходов класса А и класса В.
5. Служебныепомещения, которые обеспечивают техническую и образовательную базу онкологического диспансера.
Примечание. Здания поликлиники и стационара соединены переходом на втором этаже.
К операционному блоку относятся:
· служебные помещения для медицинского персонала: сестринская комната, ординаторская и комната старшей медицинской сестры, расположенные около приёмного покоя, на первом этаже;
· операционные помещения: несколько операционных комнат, размещённых в разных отделениях диспансера и несущих разные функции (на третьем этаже находятся большая операционная, в которой одновременно можно проводить несколько операций под общим наркозом, и экстренная операционная, где оперируют находящихся на стационарном лечении пациентов; в здании поликлиники онкологического диспансера – малая операционная для операций под местным наркозом, преимущественно для лечения амбулаторных больных, часто с доброкачественными образованиями);
· центральное стерилизационное отделение (ЦСО), состоящее из нестерильного блока, расположенного в цокольном этаже здания поликлиники онкологического диспансера, и стерильных блоков, находящихся непосредственно при операционных).
После этого я был ознакомлен с основными функциями среднего медицинского персонала операционного блока.
Должностная инструкция
операционной медицинской сестры
1.Общая часть
На должность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Операционное дело».
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции – врачу-хирургу и его ассистентам.
В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей Инструкцией.
2.Обязанности
2.1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
2.2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
2.3. Оказывает помощь участникам операции, обеспечивая участников необходимыми
инструментами, материалами и аппаратурой.
2.4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
2.5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
2.6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их, производит соответствующую обработку инструментов.
2.7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации, контролирует качество стерилизации.
2.8. Следит за своевременным направлением на гистологическое, цитологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции больного.
2.9. Beдёт необходимую документацию.
2.10. Принимает и сдаёт дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания операции ведёт подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
З.Права
Медицинская операционная сестра имеет право:
3.1. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
3.2. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока.
3.3. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
3.4. Вносить предложения старшей медицинской операционной сестре и заведующему отделению по вопросам улучшения организации своего труда.
3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы,
относящиеся к компетенции м/с.
3.7.Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.
Ответственность
Операционная медсестра несёт ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей Инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
В операционном блоке, как и в любом другом отделении стационара, существует график работы.
График работы операционного блока
Понедельник – генеральная уборка.
Вторник – пятница – операционные дни.
Суббота – воскресенье – неоперационные дни.
Примечание. Экстренные операции по неотложным показаниям производятся вне зависимости от графика.
В операционном блоке строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим. Здесь он особенно важен, ведь основная функция отделения – проведение операций, где необходима абсолютная стерильность используемых материалов и изделий медицинского назначения.
Для дезинфекции поверхностей помещений (текущая и генеральная уборка), медицинских приборов, аппаратов и оборудования используются лишь зарегистрированные Роспотребнадзором дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, необходимых для уничтожения возбудителей вирусных инфекций, в т. ч. гепатитов А, В, С и ВИЧ-инфекции. Текущая уборка помещений проводится в начале и конце рабочего дня; в операционных также и в перерывах между операциями.
В связи с возможностью адаптации возбудителей различных инфекций к действию определённых дезинфицирующих средств, в онкологическом диспансере раз в полгода все применяемые дезсредства меняются на другие (по этой причине в онкологическом диспансере практически не используются такие дезинфектанты, как хлорная известь и хлорамин). Для дезинфекции помещений, медоборудования и использованного оснащения в настоящее время применяется 2% раствор-дезинфектант «Форимикс». Он представляет собой дезкомплекс, состоящий из дезсредства и моющего комплекса. Таким образом, обработанный им инструментарий проходит одновременно дезинфекцию и предстерилизационную очистку. В качестве антисептика для обработки рук (гигиенической и хирургической) употребляется раствор «Форисепт». Кроме того, при хирургической обработке рук персонал погружает их в первомур C-4 – смесь 80 мл 37% пергидроля, 7л дистиллированной воды и 40 мл 100% муравьиной кислоты (экспозиция 1 минута). Для обработки рук, перчаток также применяется 70% этиловый спирт. Часто для достижения лучшего очищающего эффекта и ликвидации возможности использования спирта не по назначению к нему добавляется 0,25% раствор хлоргексидина.
Также, в операционном блоке в настоящее время широко применяются такие дезсредства, как «Жавелион» и «Сурфаниос».
Таблица применения дезинфицирующего средства «Жавелион»
Примечание*: при обработке способом протирания добавить в рабочий раствор 0.5 % моющего средства.
При работе с дезинфектантами строго соблюдаются правила охраны труда при работе с дезсредствами. Правила охраны труда при работе с дезсредствами: 1. К работе допускаются лица, достигшие 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж. 2. Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции. 3. Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности. 4. Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь). 5. Приготовление дезрастворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией. 6. При попадании на кожу не предназначенных для её обработки средств дезинфекции немедленно смыть их водой. 7. При попадании в глаза – промыть их 2% раствором соды, закапать 30% альбуцид; если боль не утихла – глазные капли с 2% новокаином. 8. При раздражении дыхательных путей необходимо немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение или на свежий воздух, принять тёплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2% раствором соды, по показаниям назначаются бронхолитические препараты. 9. Медицинский персонал проходит предварительный и периодический – раз в год – медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым дезинфицирующим средствам от работы с ними отстраняются. Все мероприятия по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима проводятся в соответствии с приказами МЗ СССР №№ 288, 408, 720 и приказом Минздрава РФ №170, а также в соответствии с постановлениями Госсанэпиднадзора и Роспотребнадзора.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.008 сек.) |