Артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Артерии – основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.

Атеросклероз

Атеросклероз — наиболее распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характерное поражением стенок артерий, что приводит к сужению сосудов. Развитие атеросклероза влечёт за собой ишемическую болезнь сердца, инфаркты миокарда, сужение сосудов головного мозга, инсульты, склероз почек и почечную недостаточность, развитие тяжёлых форм диабета, периферические эндартерииты, переходящие в гангрену конечностей, и другие заболевания.

Заболевание может развиваться с детства - в артериях появляются жировые прослойки, затем - толстые жировые бляшки. При этом симптомы болезни обычно не ощущаются. Такое состояние сохраняется до тех пор, пока артерии не будут закупорены более чем на 85%. В дальнейшем холестериновые бляшки могут перекрыть артерии, поставляющие кровь в жизненно важные органы.

Атеросклероз — это заболевание, при котором происходит отложение холестерина, приводящее к сужению просвета артерий. В результате ухудшается кровоснабжение в тех частях организма, где находятся эти артерий. Причиной атеросклероза может быть нарушение обмена веществ, при котором в крови увеличивается содержание холестерина и других липидов. Они вместе с солями кальция оседают на внутренней оболочке сосуда, и там разрастается соединительная ткань. Это понижает эластичность стенок сосуда, они становятся плотными и шероховатыми, что ведет к их разрывам - кровоизлияниям, особенно при гипертонической болезни. При нарушениях свертываемости крови, шероховатости внутренней оболочки артерий и образовании бляшек на стенках сосудов появляется тромб, который делает сосуд непроходимым. Развиваются тромбозы: инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг, гангрена нижних конечностей и другие заболевания они плохо поддаются лечению, поэтому их легче предупредить — начать занятия врачебной физкультурой при самых первых проявления атеросклероза или еще раньше (с 40—45 лет).

Стенокардия

Стенокардией называют внезапную резкую боль в области грудной клетки, которая возникает в результате недостаточного кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы. Это один из основных симптомов ишемической болезни, которая развивается вследствие сужения либо закупорки сосудов.

Приступы стенокардии возникают внезапно с ощущения давления, тупой боли и тяжести в области сердца, отдающих за грудину и даже иногда ощущающихся в области горла. Но иногда больше выражена болевая окраска приступа. В этом случае, боль - сильная, при движении тела усиливается. Такие ощущения сопровождаются общей слабостью, бледностью кожных покровов. Появляется испуг, тело покрывается холодным потом. Через несколько минут всё проходит и самочувствие улучшается.

У других людей состояние выражается по-другому. Возникает постепенно нарастающее ощущение жжения и давления в области грудины и шеи. Затем внезапно появляется слабость, холодный пот. Такой кратковременный приступ может возникнуть утром, когда человек торопится на работу. Риск усиливается при холодной и ветреной погоде.

Кроме того, он может возникнуть после плотного обеда, после или в момент физического напряжения. Может развиться после стресса, психологических, эмоциональных волнений.

Что делать при приступе?

Если патологическое состояние застало вас в дороге, когда вы идете пешком, или при выполнении физической работы, следует немедленно остановиться, прекратить работу и сесть.

В том случае, если боль застала ночью или утром, когда вы находитесь в постели, сразу же сядьте и опустите ноги на пол. Обязательно нужно расстегнуть стесняющую дыхание одежду, открыть окно, чтобы пустить в комнату свежий воздух.

Кроме того, при появлении любого из патологических состояний, нужно принять нитроглицерин под язык. Или брызнуть в эту область дозу препарата «нитроминт». Если через 5 мин. облегчения состояния не последовало, можно принять эти лекарства ещё раз (не увеличивая дозу). Принимать препараты можно до 3 раз.

Если после приёма препаратов заболела голова, можно принять обезболивающее, например, анальгин, баралгин, седалгин и др.

Если после принятых вами мер, состояние не улучшается в течение 20 минут, срочно вызывайте скорую помощь. Во время ожидания врача, примите таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты), её нужно не проглатывать целиком, а разжевать.

Ибс

ИБС – ишемическая болезнь сердца - это состояние, при котором имеет место нарушение кровотока в сердце, а именно в артериях сердца, которые называются коронарными. Вот почему иногда можно услышать не «ИБС», а «коронарная болезнь».

При ИБС происходит нарушение притока артериальной крови из аорты по коронарным артериям вследствие их частичной или полной закупорки атеросклеротическими бляшками. Атеросклероз – наиболее частая причина ИБС. Реже нарушение кровотока в сердце может быть вызвано закупоркой тромбом или, еще реже, вследствие спазма сосудов.

При нарушении кровотока в любой ткани, когда происходит ее кислородное голодание (гипоксия), происходит бескислородный обмен веществ, в результате которого образуется молочная кислота и другие продукты распада. Именно это и является причиной боли при ИБС.

Боль в груди – основный симптом ИБС. Она может быть разной по интенсивности и распространению, отдавать в левую руку, плечо, в челюсть.

Спровоцировать проявления ИБС может физическая нагрузка. При этом сердце вынуждено прокачивать больший объем крови, для чего ему самому нужно больше кислорода. А с суженными коронарными сосудами это невозможно. Появляется боль.

Диагностические критерии:

• загрудинная боль (редко боль в области сердца) появляющаяся на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки и стихающая при прекращении нагрузки;

• беспокойство, страх смерти;

• бледность, может быть акроцианоз;

• часто нарушения ритма сердца;

• артериальное давление нормальное или повышенное.

Если загрудинная боль не купирована в течение 30 минут – развивается острый инфаркт миокарда.

Низкое артериальное давление на фоне загрудинной боли – плохой прогностический признак (возможно развитие кардиогенного шока)

Доврачебная помощь

Обеспечить

полный физический и психоэмоциональный покой

Придать положение Фовлера (полусидячее) при повышенном артериальном

давлении, положение с обычной подушкой при нормальном давлении и положение

Тренделенбурга (без подушки, ноги приподняты) при низком давлении.

Обеспечить

приток свежего воздуха. Расстегнуть воротник, ослабить пояс (бюстгальтер).

Помочь

принять назначенные врачом антиангинальные препараты.

Если нет

врача – Нитроглицерин 1 таб. под язык, а при его непереносимости – Валидол 1

таб. под язык, Ацетилсалициловая к-та ¼ таб. под язык, Парацетамол (Анальгин) 1

таб.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень бычстро снижается каогда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику. Причины инфаркта миокарда

Итак, об инфаркте. Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки. Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

Симптомы инфаркта миокарда

Наиболее типичным проявлением инфаркта миокарда является боль за грудиной. Боль «отдает» по внутренней поверхности левой руки, производя ощущения покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Другими возможными областями иррадиации являются плевой пояс, шея, челюсть, межлопаточное пространство, также преимущественно слева. Таким образом, и локализация, и иррадиация боли не отличается от приступа стенокардии.

Боль при инфаркте миокарда очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимо, что заставляет закричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести «стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой». У некоторых людей возникает лишь тупая боль, онемение запястий в сочетании с тяжелой и длительной загрудинной болью или дискомфортом в грудной клетке.

Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке длится более 30 минут, иногда часами. Важно помнить, что для образования инфаркта миокарда достаточно продолжительности ангинозной боли более 15 минут. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).

Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда

Что необходимо предпринять если Вы заподозрили инфаркт? Существуют нехитрые правила, которые помогут Вам спасти жизнь другого человека:

больного уложить, приподнять изголовье, повторно дать таблетку нитроглицерина под язык, а в измельченном виде (разжевать) 1 таблетку аспирина;

дополнительно принять 1 таблетку анальгина или баралгина, 60 капель корвалола или валокардина, 2 таблетки панангина или оротата калия, поставить горчичник на область сердца;

срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи («03»).

Реанимировать должен уметь каждый

Шансы больного выжить тем выше, чем раньше начаты реанимационные мероприятия (их нужно начинать не позднее, чем через одну минуту от момента начала сердечной катастрофы). Правила проведения основных реанимационных мероприятий:

Если у больного отсутствуют реакции на внешние раздражители,

Правильно уложите реанимируемого, обеспечив проходимость дыхательных путей. Для этого:

больного нужно уложить на ровную твердую поверхность и максимально запрокинуть ему голову.

для улучшения проходимости дыхательных путей из ротовой полости нужно извлечь съемные зубные протезы или иные инородные тела. В случае рвоты, голову больного поверните набок, а содержимое из полости рта и глотки удалите при помощи тампона (или подручных средств).

Проверьте наличие самостоятельного дыхания.

Если самостоятельного дыхания нет, начните искусственную вентиляцию легких. Больной должен лежать в описанной ранее позе на спине с резко запрокинутой кзади головой. Позу можно обеспечить подкладыванием под плечи валика. Можно удерживать голову руками. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, раскрывает рот, быстро приближает его ко рту больного и, плотно прижав губы ко рту, делает глубокий выдох, т.е. как бы вдувает воздух в его легкие и раздувает их. Чтобы воздух не выходил через нос реанимируемого, зажмите его нос пальцами. Затем оказывающий помощь откидывается назад и вновь делает глубокий вдох. За это время грудная клетка больного спадается – происходит пассивный выдох. Затем оказывающий помощь вновь вдувает воздух в рот больного. Из гигиенических соображений, лицо больного перед вдуванием воздуха можно прикрыть платком.

Если на сонной артерии отсутствует пульс, искусственную вентиляцию легких обязательно нужно сочетать с проведением непрямого массажа сердца. Для проведения непрямого массажа расположите руки одну на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго на срединной линии и на 2 пальца выше мечевидного отростка. Не сгибая рук и используя собственную массу тела, на 4-5 см плавно смещайте грудину к позвоночнику. При этом смещении происходит сдавление (компрессия) грудной клетки. Проводите массаж так, чтобы продолжительность компрессий была равной интервалу между ними. Частота компрессий должна составлять около 80 в минуту. В паузах руки оставляйте на грудине больного. Если Вы проводите реанимацию в одиночестве, проделав 15 компрессий грудной клетки, сделайте подряд два вдувания воздуха. Затем повторите непрямой массаж в сочетании с искусственной вентиляцией легких.

Не забывайте постоянно контролировать эффективность Ваших реанимационных мероприятий. Реанимация эффективна, если у больного розовеет кожа и слизистые оболочки, сузились зрачки и появилась реакция на свет, возобновилось или улучшилось спонтанное дыхание, появился пульс на сонной артерии.

Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия бригады скорой помощи.

Аритмия

А ритмия сердца

нарушениями в сердечном ритме, которые могут иметь различный характер и происхождение. Обычно здоровый человек не обращает никакого внимание на стук своего сердца, попросту не замечая его. Но при аритмии определенно ощущаются перебои и замирания, либо же резкое и хаотическое сердцебиение.

Причины сердечной аритмии

Аритмии выявляются при органическом поражении сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д., при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях. Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, простуде, после приема алкогольных напитков.

Нормальный ритм обеспечивает проводящая система сердца. Это последовательная сеть «электростанций» (узлов) - скоплений высокоспециализированных клеток, способных создавать и проводить по определенным пучкам и волокнам электрические импульсы, которые, в свою очередь, вызывают возбуждение и сокращение мышцы сердца (миокарда).

Поиск по сайту: