АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Данные лабораторных и инструментальных исследований

Читайте также:
  1. II. Субъективные данные.
  2. III. Данные объективного исследования.
  3. Meta-данные
  4. V. Правила и методы исследований при трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов
  5. АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  6. В выражении можно смешивать без явного приведения типов только совместимые данные.
  7. В полной мере методологическая роль системного подхода проявилась при формировании нового направления научных исследований – синергетики.
  8. В таблице приведены данные по гипотетической экономике
  9. Виды и методы маркетинговых исследований в связях с общественностью
  10. Виды исследований в зависимости от глубины анализа и сложности решаемых задач
  11. Виды прикладных социологических исследований
  12. Виды социологических исследований

Физиологические изменения лабораторных показателей беременных женщин

Показатель Исследуемый контингент
Небеременные женщины      
Беременные женщины (триместр)
I II III
Нормальные гематологические показатели при беременности
Гемоглобин, г\л 139 (120 – 140) 131 (112 – 165) 120 (108 – 144) 112 (110 – 140)
Гематокрит, л\л
Артериальная кровь 0,35 0,33 0,36 0,34
Венозная кровь 0,40 0,36 0,33 0,32
Эритроциты, х 1012\л 4,2 – 5,4 4,2 – 5,4 3,5 – 4,8 3,7 – 5,0
Лейкоциты, х 109\л 7,4 10,2 10,5 10,4
Нейтрофилы, %       69,6
Базофилы, % 0,5 0,2 0,2 0,1
Эозинофилы, % 0 – 5 1,7 1,5 1,5
Лимфоциты, % 38,0 27,9 25,2 25,3
Моноциты 4,0 3,9 4,0 4,5
СОЭ        
Коллоидно-осмотическое состояние крови во время беременности
Осмоляльность, моcм/кг 291,0 285,0 283,0 279,0
Натрий, ммоль/л 142,0 139,0 137,0 134,0
Калий, ммоль/л 4,8 4,9 4,8 4,0
Хлор, ммоль/л 107,0 102,0 98,0 99,0
Кальций, ммоль/л 4,9 4,5 4,1 4,1
Магний, ммоль/л 2,2 2,0 1,7 1,4
Фосфор, ммоль/л 2,0 1,57 1,53 1,47
Креатинин, мкмоль/л 73,0 65,0 51,0 47,0
Общий белок, г/л 71,0 66,0 64,0 62,0
Альбумин, г/л 34,0 32,0 28,0 25,6
Глобулины, г/л:
альфа-1 0,36 0,40 0,44 0,51
альфа –2 0,68 0,7 0,77 0,87
бета 1,01 0,96 1,2 1,4
гамма 0,97 0,73 0,69 0,68
Коэффициент альбумин/глобулин 1,32 1,26 1,06 0,84
Коллоидно-онкотическое давление, мм рт. ст. 29,8 27,6 25,3 24,1
Изменения кислотно - основного состояния во время беременности
рН крови:
артериальной 7,412 7,400 7,404 7,420
венозной 7,38 7,39 7,30 7,41
BE, ммоль/л -1,0 ± 1,2 +3,6 ± 0,9 -3,4 ± 1,2 -2,8 ± 1,2
Бикарбонат, ммоль/л 23,7 24,6 23,9 23,2
Важнейшие показатели системы гемостаза во время беременности (М ± т>)
Фибриноген, г/л 3,01 ± 0,38 2,98 ± 20,8 3,11 ± 0,31 4,95 ± 0,62
АЧТВ*, с 41,5 ± 3,8 39,2 ± 4,1 36,5 ± 2,1 34,1 ± 2,5
АВР*, с 65,0 ± 5,0 64,4 ± 6,9 61,4 ± 5,9 51,1 ± 4,8
Протромбиновый индекс, % 85,5 ± 3,4 89,3 ± 4,5 95,4 ± 5,3 108,8 ±3,3
ПФД*, мкг/мл До 2,0 До 2,0 До 2,0 5,7 ± 0,9
Антитромбин III, г/л 0,25 ± 0,022 0,222 ± 0,032 0,175 ± 0,013 0,15 ± 0,019
ИТП тромбоэластограммы*, усл. ед. 7,4 ± 1,1 8,5 ± 1,3 10,4 ± 1,9 18,1 ± 3,4
Тромбоциты, 109/л 295 ± 32 302 ± 14,5 288 ± 12 250 ± 14
* АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, АВП — активированное время рекальцификации; ПДФ — продукты деградации фибриногена; ИТП — индекс тромбодинамического потенциала.
Функция почек во время беременности
Мочевины азот, ммоль/л 2,5-6,5 3,5 3,3 3,1
Креатинин, мкмоль/л        
Ураты, ммоль/л 0,279 - 0,190 0,198
Кровоток почечный, мл/мин 965 ± 272 1280 ± 161 1216 ± 108 940 ± 186
Креатинина клиренс, мл/мин 90-120 110-150 - 109-160
Белок, г/сут 0-0,03 0-0,03 0-0,04 0-0,05
Глюкоза, ммоль/сут - - - До 7,7
Общие свободные аминокислоты, ммоль/л 5,68 11,6 15,9 15,5
Состав амниотической жидкости (М ± т)
Осмоляльность, моcм/кг   281 ± 12,5 272 ± 4,3 254 ± 16
Натрий, ммоль/л   136 ± 5,1 134 ± 3,4 125 ± 5,0
Калий, ммоль/л   3,9 ± 0,18 4,0 ± 0,1 4,3 ± 0,4
Хлор, ммоль/л   109 ± 3,9 107 ± 1,6 104 ± 3,7
Кальций, ммоль/л   1,67 ± 0,12 1,9 ± 0,21 1,9 ± 0,34
Магний, ммоль/л   0,7 ± 0,2 0,6 ± 0,07 0,55 ± 0,17
Мочевина, ммоль/л   3,8 ± 0,9 4,0 ± 0,8 6,3 ± 1,6
Креатинин, ммоль/л   70 ± 9,0 88 ± 12,0 192 ± 44
Глюкоза, ммоль/л   2,67 ± 0,65 2,0 ± 0,4 1,5 ± 0,5
Липиды, ммоль/л     121,6 138,2
Общий белок, г/л   5,0 ± 2,0 8,0 ± 4,0 3,0 ± 1,0
Альбумин, г/л   3,0 ± 2,0 5,0 ± 3,0 2,0 ± 1,0
РО2, мм рт.ст.   - 11,6 ± 0,5 60,8 ± 2,5
(кПа)   - (1,51 ± 0,5) (7,8 ± 2,5)
РО2, мм рт.ст.   56,2 ± 1,5 48,2 ± 0,5 43,0 ± 1,2
(кПа)   7,3 ± 1,5 6,3 ± 0,5 5,6 ± 1,2
НСО3, ммоль/л   16,7 ± 4,0 16,5 ± 1,6 13,5 ± 5,0

Объем циркулирующей крови и его компоненты

Группа обследованных ОЦК, мл\кг ОП, мл\кг ГО, мл\кг
Здоровые небеременные женщины 66,16 ± 3,31 41,69 ± 2,62 24,47 ± 2,7
Беременные женщины (III триместр) 82,19 ± 2,14 52,89 ± 1,34 30,09 ± 0,7
ОЦК – объем циркулирующей крови, ОП – объем плазмы, ГО – глобулярный объем

Изменения показателей массы воды и электролитов во время нормальной беременности (г)

Срок беременности, нед Прирост общей массы тела Матка Плод Плацента Амниотическая жидкость Прирост массы крови Внеклеточная жидкость
               
  4000–4500           30-500
  8500–10 000           80–1530
  12 500–14 500           1680 – 4900
Содержание общей воды, г
  7610–10 830            
Содержание внеклеточной жидкости, г
               
Содержание внутриклеточной воды, г
               
Общая концентрация натрия, ммоль
               
Общая концентрация калия, ммоль
               

Показатели фетоплацентарной системы у здоровых беременных
[Ларичева И. П., 1983]

Срок беременности, нед ПЛ, мг/л Эстриол, нмоль/л Прогестерон, нмоль/л АФП, мкг/л
25-26 3,78 ± 2,51 301,89 ± 87,27 348,85 ± 81,66 158,3 ± 53,62
27-28 4,05 ± 2,18 387,95 ± 97,39 378,74 ± 101,19 164,5 ± 36,72
29-30 4,92 ± 2,88 497,85 ± 222,70 456,33 ± 93,33 185,4 ± 26,82
31-32 5,25 ± 1,35 844,25 ± 234,50 550,78 ± 128,31 210,2 ± 90,37
33-34 6,29 ± 1,82 930,31 ± 124,40 615,65 ± 81,98 264,8 ± 85,82
35-36 6,82 ± 1,29 912,96 ± 332,60 647,77 ± 204,25 184,3 ± 63,51
37-38 7,24 ± 1,83 1106,93 ± 108,54 682,11 ± 259,23 98,6 ± 12,39
39-40 7,37 ± 1,68 1044,47 ± 312,72 822,98 ± 115,53 104,6 ± 49,25
41-42 6,93 ± 1,70 1119,42 ± 421,67 505,03 ± 10,97 93,6 ± 41,28

Ктг

Критерии 0 баллов 1 балл 2 балла
Базальный ритм, уд./мин. меньше 100 или больше 180 100 - 120 или 160 - 180 121 - 159
Вариабельность, амплитуда, уд./мин. меньше 3 3 - 5 6 - 25
Вариабельность, число в мин. меньше 3 3 - 6 больше 6
Число акцелераций за 30 мин. нет 1 - 4 единичные или периодические больше 5 единичных
Децелерации поздние или вариабельные тяжелые, атипические ранние (тяжелые) или вариабельные (легкие, умеренные) отсутствуют или ранние (легкие, умеренные)
Шевеление плода нет 1 - 2 больше 3


Оценка состояния плода

 


Количество баллов Формулировка Рекомендации
9 - 12 баллов Состояние плода удовлетворительное. Динамическое наблюдение.
6 - 8 баллов Гипоксия плода. Угрозы гибели в ближайшие сутки нет. Запись КТГ повторить.
0 - 5 баллов Выраженная гипоксия плода. Угроза внутриутробной гибели. Родоразрешение

 

Стрес тест – аксиляции на шевеление

Окситацин тест - дециляции

Узи

Лечение:

После обследования было назначено лечение:

1. Режим: достаточный отдых и спокойный сон.

2.Диета №

3.Эластичное бинтование нижних конечностей

План ведения родов –

консервативно-наблюдательный с применением спазмолитиков, обезболивающих средств; профилактика гипоксии плода и кровотечения в родах.

 

Эпикриз Рекомендации:

 

 

 


1 | 2 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.008 сек.)