IV. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ

(курареподобные препараты)

Миорелаксанты (МР) - вещества, раслабляющие скелетную мускулатуру. Создать такую группу удалось блогадаря имеющемуся в некоторых растениях веществу - кураре.

Кураре - алколойд. Использовался индейцами Америки в качестве стрельного яда. В медицинской практике применяется с середины XX века.

В качестве лекарственных препаратов используют вещества растительного происхождения или их синтетические аналоги.

Все МР блокируют передачу возбуждения с двигательных нервов на скелетную мышцу. Вещества действуют на уровне постсинаптической мембраны, связываясь с Н-ХР.

Механизм нервно-мышечного блока у разных препаратов различный. Исходя из этого по механизму действия вещества делят на две группы:

- Антидеполяризующего действия;

- Деполяризующего действия.

1. Антидеполяризующие средства:

Тубокурарина Cl,

Ардуан (Пипекурония Br),

Норкурон (Векурония Br),

Панкурония Br

Блокируют Н-ХР скелетных мышц и препятствуют деполяризующему действию медиатора Þ устраняется возбуждение мышечного волокна. Между веществами антидеполяризующего типа действия и АХ существуют конкурентные отношения. Блокада вызванная МР обратима и при ­ конц. АХ в синаптической щели нервно-мышечная передача восстанавливается.

При парентеральном введении МР развивается мышечная слабость с последующим развитием паралича. В начале выключаются мышцы пальцев рук и ног, мимические мышцы лица, ушей, глаз, мышцы шеи, конечностей, грудины, брюшной области, межреберные мышцы. В последнюю очередь – диафрагма → смерть от остановки дыхания.

Поиск по сайту: