МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Почки - это парный орган, образующий и выводящий мочу и играю­щий важную роль в обеспечении гомеостаза организма человека. Средние размеры почки: длина - 10-12 см, ширина около 6 см, толщина 3—4 см. Вертикальный размер ворот почек достигает - 3-4 см. Средняя масса почки составляет у взрослого мужчины 170 г, а средний объем - 150-160 мл. Обычно левая почка имеет больший объем, чем правая на 10-25 мл. По от­ношению к массе тела у плода почки составляют 1/80 часть, а у взрослого человека - 1/200 часть.

70% объема почки составляет корковое вещество (из них около 6% приходится на почечные столбы), 25% - на мозговое вещест­во и 5% - на долю собирательных трубочек. Мозговое вещество располага­ется в виде пирамид, количество которых варьирует от 7 до 20 штук, но чаще их насчитывается около 12. Верхушки пирамид окружены малыми чашками, которые имеют длину до 10 мм, а ширину - 6-12 мм Общее ко­личество малых чашек - 7-10, так как одна чашка может окружать верхуш­ки нескольких пирамид. Малые чашки, объединяясь по 3-4, образуют две или три большие чашки. Длина большой чашки колеблется от 3 до 26 мм, средний диаметр достигает 12-18 мм. Большие чашки открываются в по­чечную лоханку, которая имеет ширину у основания 15-20 мм, а высоту 20-30 мм.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Каж­дая почка содержит от 1 до 4 млн. нефронов. Нефрон имеет общую длину 3,5 см. Диаметр почечного тельца составляет 150-300 мкм. Общая длина капилляров всех клубочков достигает 25 км, при диаметре капилляров 10 мкм. Площадь поверхности капиллярных петель клубочков обеих почек составляет примерно 1,5 м². Извитой каналец первого порядка имеет длину 14 мм и диаметр - 57 мкм. Диаметр различных отделов нефрона колеблется от 25 до 50 мкм. Длина собирательных трубочек достигает 19-21 мм.

Мочеточник - это парный орган, представляющий собой трубку, по которой моча из почечной лоханки постоянно поступает в мочевой пузырь. Длина правого мочеточника у мужчин составляет 29 см, а левого - 30 см. У женщин соответственно - 28 см и 29 см. Диапазон изменения размеров мо­четочников для взрослых людей колеблется от 26 до 39 см. Толщина стенки мочеточника составляет 0,5-1 мм. Мочеточник на своем протяжении имеет сужения и расширения. Верхнее сужение находится в 70 мм от ворот поч­ки. Оно имеет диаметр 2-4 мм. Среднее сужение - располагается на уровне входа в малый таз, его диаметр достигает 4-6 мм. Над ним имеется посто­янное расширение диаметр которого составляет 7-8 мм. Третье сужение представлено внутристеночной частью мочеточника, его просвет не пре­вышает 4 мм.

Мочевой пузырь это полый орган, служащий резервуаром для мочи, которая поступает по мочеточникам и периодически выводится по мочеис­пускательному каналу. У здорового человека емкость мочевого пузыря в среднем составляет 350 см³. У женщин она больше, чем у мужчин. Моче­вой пузырь у трупа имеет емкость 500 см³. При наполнении до 1200-1500 см стенка пузыря разрывается.

Пустой мочевой пузырь имеет сагиттальный размер 5,6 см, а попереч­ный - 7 см. При физиологическом наполнении сагиттальный размер увели­чивается до 7, 5 см, а поперечный - до 9 см. Передняя стенка пузыря имеет толщину 0,6-0,8 см, а задняя - 0,8-1,5 см. При сильном растяжении тол­щина стенки пузыря не превышает 0,2-0,5 см.

Мочеиспускательный канал у мужчин и у женщин имеет сущест­венные различия в строении.

Женский мочеиспускательный канал имеет длину от 2,5 до 4 см. Его просвет обычно составляет 7-8 мм, но легко может расширяться до 20-25 мм. Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет диаметр 5-7 мм. Толщина стенки канала не превышает 5-6 мм.

Длина мужского мочеиспускательного канала очень вариабельна и ко­леблется от 15 до 22 см (чаще 16-18 см). На долю предстательной части приходится 3,1-3,3 см, перепончатой части - 1,4-1,5 см, а на долю губча­той части - 13,4-13,6 см. Ширина просвета мужского мочеиспускательного канала различна. Его диаметр составляет: у внутреннего отверстия 8,0 мм, предстательной части - 13,0 мм, перепончатой части - 7,0 мм, луковицы - 12,0 мм, губчатой части - 8,0 мм, ладьевидной ямки - 10,0 мм, наружного отверстия - 6,5 мм. Наиболее узкие части мужской уретры - наружное и внутреннее отверстия, они могут быть без повреждения растянуты до 9 и 10 мм.

Поиск по сайту: