В) Определение объема движений

Закрытая механическая травма.

ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ, ТРАВМАТИЗМЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

ТРАВМОЙ называется одномоментное воздействие внешнего фактора, вызы­вающее в тканях местные анатомические и функцио­нальные нарушения, сопровождающиеся общими ре­акциями организма.

ТРАВМАТОЛОГИЯ — наука о травмах.

ТРАВМАТИЗМ — совокупность травм на определен­ной территории (в стране, городе и т. д.) или среди оп­ределенного контингента людей (в сельском хозяйстве, на производстве, в спорте и т. д.).

На орга­низм могут действовать:

■ механическая сила,

■ высокая или низкая температура (термический фактор),

■ электрический ток,

■ радиоактивное излучение,

■ химические вещества.

Оказание травматологической помощи складывается из следующих звеньев: первая помощь, эвакуация в лечебное учреждение, амбулатор­ное и стационарное лечение, а также реабилитация.

ОСОБЕННОСТИ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ОСТРОЙ ТРАВМОЙ

1. ЖАЛОБЫ

Особенности

■ тяжесть состояния затрудняет сбор жалоб

■ пациент находится в состоянии стресса, психического аффекта, то есть неадекватен.

Основные жалобы:

- боль в месте травмы

- ограничение движений

ОСОБЕННОСТИ СБОРА АНАМНЕЗА

Выясняются:

1. Механизм травмы:

■ величина внешней силы,

■ точка приложения силы,

■ направление действия силы,

■ характер произошедших изменений.

2. Обстоятельства травмы:

- где (на работе, в быту)

- почему (суицид, несчастный случай)

- терял ли сознание

ОСОБЕННОСТИ ИСТОРИИ ЖИЗНИ

- часто ли бывают переломы (хрупкость костей)

- нет ли заболеваний костей (опухоль, туберкулёз)

ОСОБЕННОСТИ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

(1) ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ

Выявление состояний требующих экстренной помощи.

■ кровотечение

■ повреждение внутренних органов,

■ травматический шок.

(2) ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

А) Осмотр

- выявления деформации и припухлос­ти - сравнить поврежденную часть тела (конечность) с симмет­ричной.

- вынужденного по­ложения конечности

- укорочения или удлинения ее

- наличие гематом, нарушений целост­ности кожных покровов

.

Б) Пальпация

- местная (локальная) болезненность (распространённость, локализация при нагрузке по оси)

- костная крепитация

- патологическая подвижность

в) Определение объема движений

Активные движения — движения, которые пострадавший осуществля­ет самостоятельно. Пассивные движения — это движения, пассивно происходящие под воз­действием рук исследующего.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – основное в диагностике повреждений костей с суставов.

Правила:

■ Поврежденная область должна находиться в центре снимка,

■ Снимки должны производиться минимум в двух взаимно перпен­дикулярных проекциях..

■ Рентгеновский снимок следует делать с захватом хотя бы одного предлежащего сустава

Поиск по сайту: