Система органов дыхания

Боли в груди, их характер, интенсивность, кашель сухой, влажный, лающий. Мокрота — количество, характер. Дыха­ние через нос или рот. Движение крыльев носа. Характер выделений из носа, носовые кровотечения.

Гортань: фонация, явления стеноза.

Форма грудной клетки (деформация, асимметрия), тип ды­хания, глубина и ритм дыхания, число дыхательных движений в 1 минуту, отставание при дыхании той или иной половины грудной клетки. Перкуссия сравнительная и топографическая. Аус­культация легких, бронхофония, голосовое дрожание.

Система органов кровообращения

Сердцебиение, боли в области сердца. Осмотр и пальпа­ция области сердца, сердечный и верхушечный толчок (лока­лизация характер). Частота пульса, ритм, соответствие тем­пературы, наполнение, дефицит, дикротия.

Перкуссия сердца, границы. Аускультация сердца (тоны, шумы, шум трения перикарда), артериальное давление. Состояние кровообращения и микроциркуляции яв­ляется одним из важнейшим показателем тяжести инфек­ционного заболевания.

Система органов пищеварения

Полость рта (степень раскрывания, запах изо рта). Губы: цвет, влажность, высыпания (герпес). Язык: свободно ли высовывается, цвет, сухой или влажный, чистый или обло­женный, характер налета, изъязвления, отпечатки зубов. Зубы (количество и качество). Десны (цвет, кровоточивость, изъязвление). Зев (цвет, состояние миндалин). Живот. Харак­теристика живота и органов брюшной полости важна не толь­ко в диагностике целого ряда инфекционных заболеваний, но и в диагностике возможных осложнений, требующих сроч­ного хирургического вмешательства, а также в дифферен­циальной диагностике между инфекционным и хирургическим заболеванием. При наличии рвоты производится осмотр рвот­ных масс (количество, цвет, состав), при поносе – осмотр испражнений (количество, запах, цвет, наличие слизи и крови).

Осмотр живота – участие в акте дыхания, вздутый, втя­нутый, расширение подкожных вен, метеоризм, степень на­пряжения брюшных стенок, местное напряжение мышц, бо­лезненность, урчание, состояние слепой и сигмовидной кишок. Асцит.

Печень – размеры пальпаторно и перкуторно по средне-ключичной линии, а при необходимости – по Курлову, оха­рактеризовать край поверхности, консистенцию, болезнен­ность. Установить, есть ли симптомы поражения желчного пузыря. Селезенку при большинстве инфекционных заболеваний удается паль­пировать только при положении больного на правом боку, используя глубокое брюшное дыхание.

Поиск по сайту: