Регуляция желудочной секреции

• В регуляции секреторной деятельности желудочных железучаствуют нервный и гуморальный механизмы. Весь процесс желудочного сокоотделения условно можно

разделить на 3 наслаивающиеся друг на друга во времени фазы:

• - сложнорефлекторную(мозговая),

• - желудочную,

• - кишечную.

• В сложнорефлекторной фазе происходит первоначальное возбуждение желудочных желез за счет раздражения зрительных, обонятельных и слуховых рецепторов видом и запахом пищи, восприятием всей обстановки, связанной с приемом пищи(условнорефлекторный компонент фазы).• На эти воздействия наслаиваются раздражение рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода при попадании пищи в ротовую полость, в процессе ее жевания и глотания (безусловнорефлекторный компонент фазы). Условнорефлекторный компонент фазы начинается с выделения желудочного сока в результате синтеза афферентных зрительных, слуховых и обонятельных раздражений в таламусе, гипоталамусе, лимбической системе и коре БП. Это создает условия для повышения возбудимости нейронов пищеварительного бульбарного центра и запуска секреторной активности желудочных желез.Раздражение рецепторов ротовой полости, глотки и пищевода передается по афферентным волокнам V, IX, X парам ч.м.н в центр желудочного сокоотделения в продолговатом мозге. От центра импульсы по эфферентным волокнам n.vagus направляются к желудочным железам, что приводит к дополнительному безусловнорефлекторному усилению секреции.

Сок, выделяющийся под влиянием вида и запаха пищи, жевания и глотания получил название «аппетитного» или запального. Желудочный сок, полученный в 1 сложнорефлекторную фазу, обладает высокой кислотностью и большой протеолитической активностью. Секреция в эту фазу зависит от возбудимости пищевого центра, легко тормозится при воздействии различных внешних и внутренних раздражителей.

На 1 фазу наслаивается 2-я нейрогуморальная (желудочная). В регуляции желудочной фазы принимает участие n. vagus, местные интрамуральные рефлексы. Выделение сока в эту фазу связано с рефлекторным ответом при действии на слизистую оболочку желудка механических и химических раздражителей (пища, попавшая в желудок, НСL, выделившаяся с запальным соком, растворенные в воде соли, экстрактивные вещества мяса и овощей, продукты переваривания белков), а также стимуляцией секреторных клеток тканевыми гормонами (гастрин, гистамин, бомбезин).Раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка вызывает поток афферентных импульсов к нейронам стволового отдела мозга, что сопровождается увеличением тонуса ядер блуждающего нерва и значительным усилением потока эфферентных импульсов по блуждающему нерву к секреторным клеткам. Выделение из нервных окончаний ацетилхолина не только стимулирует деятельность главных и обкладочных клеток, но и вызывает выделение гастрина G-клетками антрального отдела желудка, а также усиливает активность гистидиндекарбоксилазы ECL- клеток, что приводит к повышенному содержанию гистамина в слизистой оболочке желудка - ключевого стимулятора выработки НСL. Гистамин действует на Н2- рецепторы обкладочных клеток и необходим для секреторной активности этих клеток. Гистамин оказывает также стимулирующее действие на секрецию

желудочных протеинов.

Третья (кишечная) фаза желудочной секреции возникает при переходе пищи из желудка в кишечник. Желудочная секреция в начальном периоде фазы возрастает, а затем начинает снижаться. Увеличение секрета обусловлено значительным усилением потока афферентных импульсов от механо- и хеморецепторов слизистой двенадцатиперстной кишки при поступлении из желудка слабокислой пищи и выделением гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки. По мере поступления кислого химуса и снижения рН дуоденального содержимого ниже 4,0 секреция желудочного сока начинает угнетаться. Дальнейшее угнетение секреции вызвано появлением в слизистой двенадцатиперстной кишки секретина, который является антагонистом гастрина, но в то же время усиливает синтез пепсиногенов. Желудочную секрецию подавляют: соматостатин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокитин, желудочный ингибиторный гормон, глюкагон. Возбуждение афферентных нервных путей возникает при раздражении хемо- и осморецепторов кишечника поступившими из желудка пищевыми веществами. Гормон энтерогастрин, образующийся в слизистой кишечника является одним из стимуляторов желудочной секреции и в 3 фазе.

Продукты переваривания пищи (особенно белки), всосавшись в кишечнике в кровь, могут

стимулировать желудочные железы путем усиления образования гистамина и гастрина.

Функциональные приспособления желудочных желез к различной пище выражаются

в различном характере секреторной реакции на них желудка. Индивидуальная адаптация

секреторного аппарата желудка к характеру пищи обусловлена ее

качеством, количеством, режимом питания.

Наиболее эффективным возбудителем секреции является белковая пища. Белки и продукты их переваривания обладают выраженным сокогонным действием. После приема мяса развивается энергичная секреция желудочная секреция с максимумом на 2 часе. Длительная мясная диета приводит к усилению желудочной секреции на все пищевые раздражители, повышение кислотности и переваривающей силы желудочного сока. Углеводная пища (хлеб) – слабый возбудитель секреции. Хлеб беден химическими возбудителями секреции, поэтому после его приема развивается ответная секреторная реакция с максимумом на 1 часе (рефлекторное отделение сока), а затем резко уменьшается и на невысоком уровне удерживается продолжительное время. При длительном нахождении человека на углеводном режиме кислотность и переваривающая сила снижаются. Действие жиров молока на желудочную секрецию осуществляется в 2 стадии: тормозную и возбуждающую. Этим объясняется факт, что после приема пищи максимальная секреторная реакция развивается только к концу 3 часа. В результате длительного питания жирной пищей происходит усиление желудочной секреции на пищевые раздражители за счет 2-й половины секреторного периода. Переваривающая сила сока при использовании в пище жиров ниже по сравнению с соком, выделяющимся при мясном режиме, но выше, чем при питании углеводной пищей.

3. После желудочной фазы пищеварения происходит дальнейшая глубокая механическая и химическая обработка в ДПК. Гидролиз пищевых останков в ДПК осуществляется в щелочной среде за счет кишечного секрета, поступления желчи и секрета поджелудочной

железы. В ДПК как части тонкой кишки параллельно идут процессы пищеварения, всасывания и выделения. ДПК занимает в пищеварительном процессе исключительную роль, являясь центральным узлом, регулирующим секреторную и моторно-эвакуаторную

деятельность всего желудочно-кишечного тракта. Здесь выделяется секретин, который возбуждает секреторную деятельность поджелудочной железы и тормозит желудочную секрецию. В ДПК образуется также основной стимулятор функции желчеотделения – холецистокинин, влияющий и на ферментообразование поджелудочной железой. Кроме того, слизистая оболочка ДПК продуцирует вилликинин, активизирующий движение ворсинок, помогающее процессу всасывания. Клетки, продуцирующие гормоны, регулируют в ДПК многие физиологические процессы, в том числе пищеварительные и обменные. Секреторная функция ДПК состоит в продукции и секреции железистым аппаратом ее слизистой оболочки дуоденального (кишечного) сока. Этот сок имеет слабощелочную реакцию, содержит слизь, энтерогормоны и пищеварительные

ферменты, участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов. Кроме того, в кишечном соке имеются различные ферменты и биологически активные вещества, являющиеся продуктами желез печени и поджелудочной железы. Основные факторы, стимулирующие отделение кишечного сока, – это механические и химические раздражения желез ДПК пищевыми массами, продвигающимися по просвету органа.

Состав и свойства панкреатического сока

Поджелудочная железа – большая железа смешанной секреции.

Состав и свойства панкреатического сока зависят от количества и качества пищи. Реакция панкреатического сока слабощелочная за счет ионов бикарбоната, которые обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого и создают в 12-перстной кишке щелочную среду для действия панкреатических ферментов.

Поиск по сайту: