Механизм желчевыделения и его регуляция

Нервная регуляция. Холинергические волокна блуждающих и диафрагмальных нервов усиливают выработку желчи. Адренергические волокна симпатических нервов тормозят. Сфинктер общего желчного протока расслабляется и желчь поступает в 12-перстную кишку. Такая согласованная деятельность обеспечивается рефлекторными и гуморальными механизмами. При поступлении пищи в пищеварительный тракт возбуждается рецепторный аппарат ротовой полости, желудка, 12-перстной кишки.

Сигналы по афферентным нервным волокнам поступают в ЦНС откуда по блуждающим нервам к мышцам желчного пузыря и сфинктера Одди, вызывая сокращение мышц пузыря и расслабление сфинктера, что обеспечивает выделение желчи в 12-перстную кишку.

Гуморальная регуляция. Основным гуморальным стимулятором сократительной активности желчного пузыря является холецестокинин, вызывающий одновременное сокращение пузыря и расслабление сфинктера Одди, в результате желчь поступает в 12-перстную кишку. Основные пищевые продукты, усиливающие желчевыделение

В клинике при исследовании сократительной функции желчного пузыря используются в качестве стимуляторов желчевыделения жидкое масло, яичный желток, пилокарпин, питуитрин, ацетилхолин, гистамин, сульфат магния.

5. Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется за счет пищеварительных секретов и их энзимов, которые поступают в полость тонкой кишки (панкреатический сок,

желчь, кишечный сок) и действуют на вещества прошедшие ферментативную обработку в желудке. Крупномолекулярные вещества гидрализуются до олигомеров по типу полостного пищеварения. Под влиянием ферментов гидролиз олигомеров завершается

в зоне гликокаликса и микроворсинок эпителиоцитов.Ферменты, осуществляющие мембранное пищеварение имеют различные происхождение. Часть их адсорбируется из полости тонкой кишки, куда они поступают в составеподжелудочного и кишечного соков. Эти ферменты связаны с гликокаликсом микроворсинок. Другие ферменты переносятся из энтероцитов и фиксируются на цитоплазматических мембранах микроворсинок энтероцитов.

Различают два вида МОТОРИКИ желудка:

• ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ, которые приводят к сокращению мышц желудка и изменению его объѐма, что способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком;

• ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Они начинаются на большой кривизне, ближе к пищеводу, где находится кардиальный водитель ритма. Перистальтическая волна направляется по телу желудка к пилорической части, где она гасится. Перистальтическая волна собственно пилорической

части имеет свой водитель ритма.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА обеспечивает перемещение химуса по

кишечнику благодаря последовательным сокращениям заложенных в стенках кишечника продольных и кольцеобразных мышц.

Различают 4 типа сокращений гладкой мускулатуры: ритмическую сегментацию,маятникообразные, перистальтические иантиперистальтические сокращения.

Ритмическая сегментация – это своеобразные, строго координированные сокращения,

расчленяющие весь кишечник на отдельные небольшие сегменты. Она осуществляется за счѐт последовательного сокращения и расслабления кольцеобразной и продольной мускулатуры этого же участка. Причѐм, когда сокращается продольная мускулатура, то

кольцеобразная расслабляется и, наоборот. Благодаря этому химус, находящийся в этом участке, то перемешивается, то передвигается в следующий участок.

Маятникообразные сокращения – это ритмические сокращения и расслабления продольных мышц на небольшом участке кишки. По форме они напоминают движения часового маятника и способствуют перемешиванию химуса и формированию каловых масс. Возникают при сокращении продольного слоя с участием циркулярного. Такие движения приводят к смещению кишечной стенки относительно химуса и перемещению его «вперед-назад» со слабым поступательным движением в аборальном направлении.

Чередование ритмической сегментации и маятникообрзных движений способствует тщательному перемешиванию пищевых масс.

Перистальтические движения связаны с сокращением кольцевой и продольной мускулатуры. Это длительные волнообразные сокращения и расслабления кишечника,

напоминающие по форме движение червя. При этом кольцевая мускулатура достаточно большого участка кишки сокращается при одновременном расслаблении мышц нижележащего участка. Такие движения обеспечивают проталкивание, выдавливание и

передвижение химуса из верхних участков кишки в нижние. Перистальтические движения могут быть медленными и быстрыми (0,1-3,0 см/с). В проксимальных отделах тонкой кишки их скорость больше, чем в средних, а в концевой части подвздошной кишки при

стремительной перистальтике она достигает 7-21 см/с.

Антиперистальтические сокращения – это обратныеперистальтические волны, при которыхсодержимое кишки направляется всторону желудка.Подобные сокращения возникают присостояниях организма,сопровождающихся рвотой.