Особенности развития детей в препубертатном возрасте

Выполнила студентка 4 курса, гр. 3

Комарова О.А.

Иваново, 2013

В современном мире, при большом потоке информации извне и чрезмерной раскрепощённости общества ребёнку младшего школьного возраста чрезвычайно сложно ориентироваться в вопросах пола и сексуальности. Помочь ребёнку в этой деликатной, но важной сфере жизни могут родители, учителя, воспитатели.

В 2010 году Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (UNESCO) разработала и выпустила в свет Международное техническое руководство по половому просвещению. Этот документ является фактологически обоснованным подходом для школ, учителей, специалистов по санитарному просвещению и охватывает все грани насущных проблем, стоящих перед обществом в вопросах полового просвещения. Более подробно рассмотрим проблемы половой социализации и сексуального развития детей в препубертатном периоде.

Препубертатный период — время от поступления ребенка в школу до начала пубертатного периода. Эта пора характеризуется вхождением ребенка в коллектив. Если раньше ребенок контактировал с ограниченным числом сверстников, то в школе он вступает в разнообразный — и по своему составу, и по возрасту — ученический коллектив. В этот период ребенок становится более самостоятельным, что увеличивает количество контактов со сверстниками во дворе, в различных секциях и кружках.

В разных системах возрастной периодизации эта группа имеет разные названия: позднее детство, второе детство, препубертатный период. Нижняя возрастная граница обычно определяется поступлением в школу, верхняя — весьма размыта, что связано с постепенностью вхождения в пубертатный период и его индивидуальными и половыми вариациями. Препубертат – второй этап формирования сексуальности, характеризуется формированием стереотипа полоролевого поведения – системы представлений и моделей полового поведения для обоих полов.

З.Фрейд назвал этот период «латентным», т.е. «скрытным», без внешних проявлений, объясняя это тем, что в данном периоде развития сексуальные устремления у ребенка ослабляются, либидо дремлет, внимание ребёнка в это время сосредотачивается на развитии навыков контактов со сверстниками своего же пола, закладываются основы нравственного поведения, формируется чувство стыда, отвращения.

Препубертатный возраст (лат. prae- перед, до + pubertas возмужалость, половая зрелость) —это первая фаза полового созревания. Во второй фазе полового созревания (девушки 13—15 лет, юноши 15—17 лет) все явления усугубляются — резко преобладает процесс возбуждения, что сказывается на стабилизации двигательных условных рефлексов, требующей многократного сочетания. В этом возрасте физическое и психическое развитие связано с формированием общественных обязанностей в связи с началом обучения в школе и адаптацией к этим новым условиям. Этот период характеризуется совершенствованием моторики, мышления, формированием соматопсихического самосознания. Недостаточная школьная адаптация, чрезмерные требования, предъявляемые к ребенку в этот период, могут привести к возникновению невротических реакций и протестным реакциям с отказом от посещений школы.

Этот период характеризуется лабильностью психики, вегетативной нервной системы, отклонениями в обмене веществ, а также в функциях сердечно-сосудистой системы. Лишь высший функциональный уровень корковой деятельности второй сигнальной системы повышается. Процесс окостенения протекает интенсивно, равно как и развитие скелетной мускулатуры. Кровеносные сосуды развиваются медленнее, чем сердце, и просвет сосудов на единицу массы сердца уменьшается.

Возбудимость сердца часто повышена, функция регулярных механизмов кровообращения часто нарушается. Эти возрастные особенности в развитии сердечно-сосудистой системы при одновременном увеличении запросов со стороны интенсивно растущего организма к кровообращению могут обусловить возникновение функциональных отклонений в деятельности сердечно-сосудистой системы, могут быть источником патологии в будущем.

Наблюдаются усиленный рост легких и увеличение окружности груди, что приводит к увеличению объема каждого вдоха и минутного объема дыхания, жизненной емкости легких. Нейроэндокринные сдвиги обусловливают повышение реактивности в возбудимости секреторного аппарата и изменение сопротивляемости слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти функциональные отклонения могут стать фоном, на котором развивается язвенная болезнь. В этом возрасте особое гигиеническое значение приобретает соблюдение рационального режима всей учебно-воспитательной и общественно полезной деятельности в школе, семье.

Важно обеспечение рациональной двигательной активности, отдыха, выработка правильной осанки, рабочей позы, обеспечение надлежащих условий и режима зрительной работы, соблюдение дифференцированных для девушек и юношей норм физической нагрузки и др. Особого внимания требуют подростки с дисгармонией в физическом развитии и половом созревании, испытавшие воздействие неблагоприятных факторов (переутомление, психические травмы, инфекционные болезни и пр.), а также лица с прогрессирующим гипертензивным синдромом, с дистрофическими процессами в миокарде, что может способствовать возникновению у них в последующий период жизни патологии сердца и сосудов.

Выразительные изменения заметны в темпе роста. От 3 до 11 лет дети растут в общем с регулярной скоростью, примерно по 5-6 см в год. От 11 до 12 лет темп значительно ускоряется и через два года достигает вершины. Дети вырастают примерно на 8-12 см. Препубертатный период является подготовительным периодом перед половой зрелостью и сопровождается существенными соматическими и психическими изменениями. Изменяется взаимоотношение частей тела: туловище еще детское, но отмечается бурный рост конечностей («одни руки, одни ноги»). Движения неуклюжие, угловатые, неплавные. Отмечается соматическое и психическое беспокойство (в противоположность двум гармоническим предшествующим этому периоду годам, полным грации). Частые коллективные драки, опьянение криком и шумом с тенденцией избавиться от беспокойства. Гормональная деятельность вызывает появление вторичных половых признаков. Растет сознание собственного достоинства, собственных возможностей и способностей. Ребенок начинает сравнивать себя с другими. Постепенно появляется самостоятельность – отсюда строгая критика взрослых и некритичное отношение к себе. Вследствие недостатка опыта и несоответствия в отношении чувства собственной личности во многих случаях возникает внутренняя неуверенность и колебания, неустойчивость. Импульсивность в области интересов: потребность в приключениях (чтение приключенческой литературы). Часто отвращение к учению, бывает особенно там, где к нему систематически и неразумным способом принуждают, или там, где родители не понимают, что все силы детского организма, физические и душевные, подготавливаются к биологическому созреванию, даже и ценой замедления развития психических познавательных процессов. Высоко ценят дружбу, и именно в такой степени, в какой происходит постепенное освобождение от авторитета родителей. Со строгими родителями легко вступают в конфликт.

Препубертатный период (7 – 13 лет) характеризуется формированием стереотипа полоролевого поведения. Индивидуальный стереотип полоролевого поведения складывается в континууме маскулинности и фемининности на основе психофизиологических возможностей ребенка под влиянием групповых ценностей микросоциального окружения.

Последние оказывают свое влияние как посредством целенаправленного формирования взрослыми ожидаемых качеств мужественности или женственности, так и посредством наблюдаемых ребенком стандартов маскулинного или фемининного поведения. В начальной школе однородный коллектив детсадовской группы распадается на «враждующие» группировки девочек и мальчиков.

Игровая межгрупповая агрессия с взаимными обвинениями («все мальчишки хулиганы и драчуны», «все девчонки плаксы и ябеды») является типичным проявлением дифференциации половых ролей, т.е. групповым отказом от типичных функций противоположного пола. Во второй половине препубертатного периода отмечается так называемая половая гомогенизация или вторая идентификация с представителями своего пола. По мнению Д. Н. Исаева и В. Е. Кагана (1979), в этот период происходит всплеск привязанности к родителю своего пола.

Межполовые контакты в этот период носят конкретно-имитативный характер, часто утрированно пародируя мужской или женский стереотип в кругу сверстников, чего ни когда не наблюдается, если мальчик и девочка остаются вдвоем. Таким образом, мнение сверстников выступает в качестве важнейшего социализирующего фактора, девальвирующего фемининные стереотипы у девочек и маскулинные – у мальчиков. В этом возрасте около половины детей получают информацию о половом акте.

В отличие от гетеросексуальных коммуникаций у взрослых, игры препубертатного периода совершаются под влиянием не либидонозных, а исследовательских мотивов, которые удается проследить даже при невысоком социокультурном уровне группы. Имеются данные о значительной распространенности в этом возрасте мастурбации как у мальчиков, так и у девочек, причем первые вовлекаются в нее по механизмам подражания, а вторые отличаются ускоренным вариантом развития либо повышенной возбудимостью генитосегментарной составляющей в результате органического поражения нервной системы.

Эндокринное обеспечение препубертатного периода заключается в повышении секреции гонадотропинов гипофиза к 10 – 11 годам с одновременным усилением гонадной секреции. Хотя гормональный уровень недостаточен для появления вторичных половых признаков, соотношение тестостерона и эстрадиола приближается к их пропорции у взрослых, что обеспечивает реализацию пубертатного периода и облегчает адаптацию в этот период к кризисным явлениям.

Сексологическое значение препубертатного периода заключается, прежде всего, в дифференцировке мужского и женского полового стереотипа, что находит отражение как в привлекательности стиля общения для лиц противоположного пола, так и в создании условий для последующей адаптации в браке.

Препубертатный период девочек.

У здоровых девочек период полового созревания начинается с 7— 8 лет и заканчивается к 17—18 годам. С 7—8-летнего возраста яичники начинают продуцировать половые гормоны — эстрогены и андрогены, количество которых постепенно увеличивается. Основной гормонпродуцирующей частью яичников является корковый слой, расположенный непосредственно под белочной оболочкой. В этом слое среди соединительно-тканной стромы располагаются фолликулы яичников, в основном примордиальные, представляющие собой яйцеклетку, окруженную одним слоем фолликулярного эпителия. Несмотря на небольшое количество гормонов, продуцируемых яичниками, в этом возрасте постепенно проявляется их влияние на организм: начинается формирование скелета по женскому типу, появляются пушковые волосы в подмышечных впадинах и на лобке, нагрубают и становятся болезненными молочные железы.

Яичники постепенно увеличиваются в размерах, приобретают овальную форму и к менархе имеют вид и форму яичников половозрелой женщины.

Матка также увеличивается в размере примерно с 2 г ее начальной массы до 7—8 г в 11 —15 лет. Стенка влагалища утолщается, становится эластичной, появляется влагалищный секрет, складчатость стенки влагалища.

По мере развития репродуктивной системы у девочки изменяется внешний вид. К 8—10 годам начинает расширяться таз, отмечается отложение жира по женскому типу, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. В последующем на протяжении 4—5 лет, т. е. до 12— 14 лет, формируется женский тип телосложения, развиваются молочные железы и половые органы.

Основным признаком наступления полового созревания служит появление менструаций. Возраст наступления первой менструации (менархе) — 12,7—15 лет. При нормальном половом развитии ритм менструаций устанавливается сразу. Чаще наблюдается 28-дневный менструальный цикл (нормопонирующий), реже — 30—32-дневный (постпонирующий) и 21—24-дневный (антепонирующий). Вначале менструальные циклы в основном ановуляторные, а затем, через 6—18 мес, становятся овуляторными. Установление четкого ритма менструаций является одним из основных критериев правильно развившейся репродуктивной системы. В яичнике один из фолликулов созревает, из него выходит яйцеклетка. Во время созревания фолликула выделяются эстрогены, а после выхода яйцеклетки образуется желтое тело, продуцирует прогестерон. Эти гормоны влияют на матку, вызывая пролиферацию эндометрия, а затем – его секрецию и десквамацию – начинается менструация. Этим завершается препубертатный период.

Гипоталамус и гипофиз. Включение гипоталамических механизмов регуляции выработки гонадотропных гормонов происходит примерно в 7—8 лет. Различные механизмы этой сложной регуляции начинают функционировать в определенной последовательности. Первыми включаются гипоталамические механизмы, регулирующие ритм выделений нейрогормонов. Затем функционально созревают центральные механизмы, стимулирующие выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и формируются механизмы, регулирующие циклическую секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), т. е. возникает взаимосвязь между механизмами, определяющими циклическую секрецию гонадотропинов. Устанавливается четко определяемая функциональная взаимосвязь между гипоталамусом и гипофизом, свойственная организму взрослого человека. По мере установления ритма и уровня выделения релизинг-гормонов и гонадотропинов усиливается гормональная функция яичников, которая обеспечивает половое созревание.

Гипофиз, или мозговой придаток, расположен в турецком седле. К периоду половой зрелости масса гипофиза составляет около 0,6 г. В гипофизе различают три доли: переднюю (аденогипофиз), промежуточную и заднюю (нейрогипофиз). Передняя доля вырабатывает несколько гормонов: соматотропный (СТТ), тиреотропный, гонадотропные и адренокортикотропный. Задняя доля депонирует два гормона: антидиуретический и окситоцин, которые поступают в нее из ядер гипоталамуса, где они синтезируются. Промежуточная доля как бы разделяет переднюю и заднюю доли гипофиза. Клетки промежуточной доли вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон, который регулирует окраску кожных покровов.

Репродуктивную систему рассматривают как сложную саморегулирующую систему, основными звеньями которой являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Согласованность функций этих различающихся по анатомическим, морфологическим, физиологическим свойствам органов обеспечивает центральная нервная система, главным образом гипоталамический отдел головного мозга.

В каждом периоде жизни под влиянием гормонов репродуктивной системы изменяется внешний облик девочки, девушки, женщины. Зная физиологические особенности возрастных изменений организма женщины на протяжении всей жизни, можно своевременно выявить возникшие отклонения от нормы и провести их адекватную коррекцию.

Препубертатный период мальчиков.

Препубертатный период — время от поступления ребенка в школу до начала пубертатного периода. Эта пора характеризуется вхождением ребенка в коллектив. В этот период ребенок становится более самостоятельным, что увеличивает количество контактов со сверстниками во дворе, в различных секциях и кружках. Попадая в мальчишеский коллектив, ребенок воспринимает поведенческие полоролевые установки этого сообщества. Мужской коллектив — наиболее сильный и жесткий учитель, вырабатывающий маскулинные качества в подрастающем мальчике. У мальчика, который не вписался в мужское общество, снижается самооценка, и он может оказаться в социально-психологической изоляции. В этот период возникает сильная потребность в общении со своим полом. Несколько ослабевает привязанность к матери, и возникает потребность в более тесном контакте с отцом. Дети создают различные группы практически всегда по половому признаку. Разнополая дружба редка и подвергается насмешкам со стороны сверстников.

Мальчики в своих группировках не отграничены от контактов с девочками. Эти контакты вызывают интерес и проходят через оценку своей референтной группы. По своей форме такое общение часто внешне агрессивно, что призвано скрыть и желание общения, и мальчишескую робость, и смущение.

В то же время общение с девочками в этот период еще лишено сексуальной окраски. Это — время, самое подходящее для полового просвещения ребенка, так как все, что связано с полом, воспринимается, как и любая другая информация, не вызывая сексуальной окраски и возбуждения. В этот период ребенку можно сообщить довольно большой и серьезный объем информации по строению и функционированию человеческого тела с использованием некоторых медицинских терминов. Полученные знания облегчат мальчику вхождение в очень сложный пубертатный период.

Препубертатный период у мальчиков длится от 2 до 10 лет. Он характеризуется стабильными гипофизарногонадными взаимоотношениями, сохраняющейся низкой чувствительностью гонад к гонадотропным гормонам и высоким порогом чувствительности гипоталамуса к половым стероидам. Уровень гонадотропных гормонов и тестостерона снижается по сравнению с первым годом жизни ребенка.

Несмотря на это, все же продолжается медленное, постепенное формирование морфологических структур семенника. До 4 лет семенники еще имеют некоторые черты плодных гонад, в частности, в них еще сохраняется некоторое количество гоноцитов. К 4 годам гоноциты полностью исчезают, фетальные сперматогонии исчезают к 6 годам. Из фетальных сперматогоний образуются переходные формы, которые затем превращаются в покоящиеся сперматогонии типа А.

Активация размножения сперматогоний, вплоть до появления первых покоящихся сперматоцитов, начинается у мальчиков в возрасте 6 — 7 лет. С эмбрионального периода и до 6 лет семенник секретирует вещество, ингибирующее мейоз в половых клетках. По мере роста и дифференцировки семенника его ткани перестают вырабатывать этот ингибитор и начинают продуцировать фактор, который образуется в rete testis, придатке яичка и стимулирует мейоз. Приблизительно в это время, даже несколько раньше — с 5 лет — в канальцах начинает появляться просвет, их диаметр увеличивается.

Одновременно начинается дифференцировка клеток полового эпителия в типичные клетки Сертоли. Половой эпителий в семенных канальцах развивается независимо от половых клеток. При гибели половых клеток по каким-либо причинам на этой стадии онтогенеза в канальцах может сохраняться нормальное количество клеток Сертоли, что приводит в последующем к развитию сертоликлеточного синдрома при аспермии.

Дифференцировка клеток Сертоли завершается к моменту появления в семенных канальцах первых сперматид. Завершение формирования клеток Сертоли заключается в утрате ими способности к пролиферации и образованию плотных контактов между клетками — основы гематотестикулярного барьера.

Одновременно завершается развитие других компонентов гематотестикулярного барьера — клеток внутреннего слоя собственной оболочки семенных канальцев. Кроме того, степень развития перитубулярной ткани зависит от состояния и характера дифференцировки половых клеток. Завершение формирования гематотестикулярного барьера совпадает с завершением профазы мейоза и предшествует мейотическому делению половых клеток, оно совпадает и с образованием просвета и началом секреции жидкости семенными канальцами. Для завершающих стадий мейоза необходима особенно полная изоляция сперматоцитов и сперматид от внешних влияний, что достигается их перемещением во внутренний слой клеток Сертоли.

В интерстициальной ткани, окружающей канальцы, клетки Лейдига дегенерируют к концу первого года жизни ребенка. Затем в течение всего периода до начала пубертата они почти отсутствуют, что совпадает с низким уровнем тестостерона.

Довольно значительные качественные преобразования морфологических структур семенника, начиная с 6 лет, описанные выше, совпадают с первыми количественными и качественными изменениями в системе гормонов репродуктивной системы, которые связаны с повышением специфической функции коры надпочечников. С 6 — 8 лет увеличивается продукция надпочечниковых андрогенов с относительно малой биологической активностью.

Существует определенная последовательность в становлении секреции различных стероидов надпочечниками и гонадами.

Так, уровень дегидроэпиандростерона в плазме повышается первым в возрасте около 6 лет, затем от 8 до 10 лет повышается уровень андростендиона и только к началу пубертата нарастает секреция тестостерона и эстрогенов. Согласно данным, яички от внутриутробного периода и до пубертата вырабатывают преимущественно андростендион. К периоду полового созревания клетки Лейдига способны под влиянием специфических ферментов переводить значительную часть андростендиона в тестостерон, что меняет их соотношение в пользу последнего. Поскольку биологическая активность тестостерона выше, чем андростендиона, это приводит к усилению андрогенного влияния на ткани-мишени.

В среднем и старшем школьном возрасте гигиеническое воспитание дополняется вопросами гигиенического образования. Вопросы гигиены составляют органическую часть в программах преподавания биологии, анатомии, физиологии, физической культуры и других предметов учебного плана школы, в программах трудового обучения, общественно полезного труда. Наилучшей организационной формой работы по гигиеническому обеспечению подростков среднего и старшего школьного возраста является их диспансеризация, а также врачебно-профессиональная консультация.

Список литературы

1. Медицинский справочник/ Анатомо-физиологические особенности детского возраста. http://www.m-br.ru/af-childhood/anatomo-fiziologicheskie-osobennosti-detskogo-vozrasta/

(дата обращения 14.04.2013)

2. Все про гигиену/ Этапы развития детского организма, анатомо-физиологические особенности детей в различном возрасте и задачи санитарного обеспечения. http://all-gigiena.ru/lit/gigiena-gabovich-shaxbazyan

(дата обращения 14.04.2013)

3. Психологи на b17. ru. Половая социализация и половое просвещение.

http://www.b17.ru/article/sexsocial/

(дата обращения 14.04.2013)

4. Лекарства. Медицина/ Критические периоды развития и пограничные состояния здоровья у детей. http://lekmed.ru/info/stati

(дата обращения 14.04.2013)

5. MedMoon.ru http://www.medmoon.ru/pretybertatni.html

(дата обращения 14.04.2013)

6. MEDKursor.ru http://www.medkursor.ru/seksualnoe_zdorove/pathology

(дата обращения 14.04.2013)

7. «Нарушения полового развития у мальчиков», П.М.Скородок, О.Н.Савченко. http://www.medchitalka.ru

(дата обращения 14.04.2013)

8. Вкус жизни. http://tasteoflife.ru

(дата обращения 14.04.2013)

9. Здоровье мальчиков. http://www.mir-malchikov.com

(дата обращения 14.04.2013)

10. Медицинский справочник Medical-enc. http://www.medical-enc.ru (дата обращения 14.04.2013)

Поиск по сайту: