Переход в 3ю стадию

Лекция 19

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖВП.

В эту группу входят неопухолевые заболевания печени и ЖВП.

Классификация болезней печени базируется на 3 принципах:

1)патогенетическом:

А)наследственные;

Б)приобретённые: первичные/вторичные;

2)этиологическом:

А)постинфекционные;

Б)постинтоксикационные;

В)алиментарные;

Г)метаболические;

Д)дисциркуляторные;

3)морфологическом:

А)ГЕПАТОЗЫ-основной патоморфологический процесс-повреждение;

Б)ГЕПАТИТЫ-основной патоморфологический процесс-воспаление;

В)ЦИРРОЗЫ-основной патоморфологический процесс-дисрегенерация.

Это основная классификация, в рамках к-й работают этиологический и патогенетический принципы.

ГЕПАТОЗЫ:

1.Наследственные - тезаурисмозы, главным содержанием к-х являются ферментопатии по различным видам метаболизма:

Причины:

а)гликогеновые болезни;

б)наследственные липидозы;

в)нарушение обмена аминокислот;

г)мукополисахаридозы;

д)пигментозы;

Е)минералозы.

В гепатоцитах происходит накопление соответствующих в-в, ч. ведет к дистрофии, некрозу гепатоцитов и, в конце концов, к развитию цирроза печени.

2.Приобретенные:

А)Острый гепатоз/токсическая дистрофия печени - прогрессирующий некроз печени, к-й развивается под воздействием мощного повреждающего фактора:

1) экзогенные яды:

-ядовитые грибы;

-соли тяжелых металлов;

-многоатомные спирты;

-мышьяк и фосфор;

-недоброкачественная пища;

2) эндогенные отравления:

-поздние токсикозы беременных/ эклампсия;

-тиреотоксикоз;

3) инфекции - вариант вирусного гепатита – молниеносная, летальная форма, при к-й осуществляется массивная агрессия собственных Т-лимфоцитов против гепатоцитов.

Клинико-патоморфологическая характеристика/стадии:

1.Стадия жёлтой дистрофии - длительность 14дней. Первые 3дня печень неск. увеличена в размерах, уплотнена, ярко-жёлтого цвета. Микро: повсеместно жировая дистрофия гепатоцитов и очаги некроза в центре долек.

3-14дни стремительное уменьшение печени в размерах - тает на глазах. Становится морщинистой, дряблой, серо-глинистого цвета. Микро: