Кожа: сыпь на 8-10й день - розеолезные пятна до 3мм, исчезают при надавливании - живот, боковые поверхности грудной клетки

Патогенез: бактериемия–»сенсибилизация–»аллергическое воспаление.

Пожелтение: причина- эндогенная каротинемия. Пролежни и гнойное воспаление. Аллопеция.

Органы дыхания:

1) бронхопневмония;

2) абсцедирующий плеврит;

3) тромбоэмболии и инфаркт-пневмония;

4) язвенный ларингит, стеноз, асфиксия, смерть.

ССС:

1) относительная брадикардия;

2) тромбофлебиты и тромбоэмболия;

3) дистрофия миокарда;

4)послетифозный миокардит.

Органы кроветворения:

1) гиперплазия селезенки;

2) некроз, кровоизлияния, гранулемы в селезенке и костном мозге.

НС:

1) адинамия, расстройство сфинктеров, помрачение;

2) отёк мягких мозговых оболочек;

3) серозный и гнойный менингит;

4) энцефалит, абсцессы ГМ;

5) тромбоз мозговых синусов;

6) моно- и полиневриты.

Мочеполовая система:

1) некротический/геморрагический нефроз(ОПН);

2) гломерулонефрит;

3) пиелит и цистит;

4) нарушение менструального цикла, метроррагия, выкидыши.

Костно-мышечная система:

1) сухой некроз прямых мышц живота, грудных и бедерных мышц/ Ценкеровский некроз;

2) остеомиелит, спондилит.

Осложнения:

1. Кишечные кровотечения: 1)повреждение сосудов; 2)снижение свертываемости крови вследствие повреждении печени; 3)метеоризм. Отличаются обилием и м.б. смертельно опасными.

2. Прободение. Перитонит: нет признаков острой патологии в органах брюшной полости вследствие тифозного состояния. Единственное значимое проявление-напряжение мышц живота.

3. Инфаркт селезенки–»разрыв–»кровотечение.

Исходы: 1)выздоровление; 2)инвалидность; 3)смерть при явлениях острой ССН.

САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ - группа острых кишечных инфекционных заболеваний:

1) дисфункция кишечника; 2) общая интоксикация; 3) лихорадка; 4) бактериемия.

Этиология: сальмонеллы - целая группа микроорганизмов; 10видов и более 1000серотипов. Болеют и люди, и животные. Палочка размерами 5*0,5мкм; полиморфна; устойчива к действию факторов внешней среды.

Эпидемиология: Источники: 1)животные(коровы, свиньи, птицы, кошки, собаки); 2)человек(бациллоноситель, больной сальмонеллезом).

Пути проникновения: 1.Алиментарный-инфицированное мясо, рыба, молочные продукты; 2.Контактный – прямой(контакт с больным человеком) и непрямой(ч/з зараженные предметы).

Сезонность: июнь-сентябрь.

Патогенез: звенья:

1. Попадание микробов в ЖКТ и накопление.

2. Размножение, гибель, выделение эндотоксина, местная и общая интоксикация:

-дистрофия, отёк, кровоизлияния в ЖКТ;

-гиперплазия и воспаление регионарных(брыжеечных) лимфоузлов;

-повреждение ЦНС;

-дистрофия паренхиматозных органов;

-кожные высыпания и воспалительные процессы;

-снижение иммунитета и септикопиемия.

Классификация: формы:

1.Типичная: пищевая токсикоинфекция; интестинальная форма; гастроэнтероколит.

Инкубационный период - от неск. часов до 2-3суток.

Начало: 1)внезапность; 2)диспепсия(рвота, понос, боли в животе); 3)интоксикация; 4)повышение температуры.

Длительность - 5-7дней

2.Тифоподобная:

-потеря сознания;

-кома, бред, возбуждение;

-психические расстройства.

3.Септическая – септикопиемия - длительное течение и наличие очагов гнойного воспаления в различных органах

4.Гриппоподобная:

-невыраженная диспепсия;

-ангина, ларингит, бронхит;

-общая интоксикация.

5.Локальная - преимущественно местные поражения:

-хондриты;

-остеомиелиты;

-артриты;

-холецистит;

-аппендицит;

-менингит.

Патоморфология: зависит от формы болезни, от выраженности интоксикации и длительности патологии:

1. Острейший токсический вариант:

-катаральное воспаление, кровоизлияния, полнокровие в ЖКТ;

-полнокровие и дистрофия внутренних органов.

2. Острые формы, протекающие относительно длительное время - воспалительные процессы дистальных отделов подвздошной кишки:

1)геморрагический энтерит;

2)язвенно-некротический энтерит;

Поиск по сайту: