 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
В воспалительной пролиферации активное участие принимает эндотелий сосудов микроциркуляторного русла
Хроническое продуктивное воспаление.
Гранулематозное воспаление.
Ответ ткани на повреждение (альтерацию) делится на три фазы:
1 фаза – острое воспаление (сосудистые и экссудативные проявления).
2 фаза – элиминация (удаление) повреждающего агента за счет повышения активности макрофагов, которые вначале располагаются на периферии зоны острого воспаления, а потом, после «ухода» из нее лейкоцитов, заполняют всю зону повреждения.
В этой зоне макрофаги не только размножаются, но и выделяют интерлейкины, которые стимулируют размножение фибробластов и новообразование сосудов.
3 фаза – заживление (репарация и регенерация тканей). Если организм не в состоянии своевременно удалить причину повреждения, то все эти фазы существуют на поле повреждения одновременно. И этот процесс называют хроническим воспалением.
Хроническое воспаление – это длительный процесс, при котором деструкция и воспаления развиваются одновременно с заживлением.
Причины хронического воспаления:
· персистирующая инфекция (например, микобактерия туберкулеза, вирус гепатита, паразиты),
· инородные тела (кремний, асбест, тальк, кетгут и другие),
· персистирующее состояние гиперчувствительности (аллергический дерматит),
· прогрессирующая деструкция ткани – ревматоидный артрит.
Хроническое продуктивное воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеточных элементов над альтерацией и экссудацией. Скопление клеток в очаге воспаления носит название воспалительного инфильтрата, который состоит из клеток, относящихся к иммунной системе (Т- и В-лимфоциты, плазмоциты, моноциты, макрофаги). Если в инфильтрате определяются различные иммунноглобулины, то к нему добавляются эпителиоидные клетки и гигантские клетки, которые образуются из макрофагов. Плазматические клетки, продуцирующие иммунноглобулины, могут превращаться в гиалиновые шары (тельца Русселя).
В воспалительной пролиферации активное участие принимает эндотелий сосудов микроциркуляторного русла.
Если продуктивное воспаление локализуется на коже или слизистых оболочках, то в зоне воспаления также пролиферирует эпителий (плоский или железистый).
Воспалительный инфильтрат может быть очаговым и диффузным. Клетки инфильтрата постепенно разрушаются, и на поле воспаления начинают преобладать фибробласты, возникающие из местных камбиальных элементов. Фибробласты осуществляют фибриллогенез (продуцируют коллаген и гликозоаминогликаны), после чего превращаются в фиброциты.
Различают четыре основные формы продуктивного воспаления:
1. интерстициальное диффузное или очаговое;
2. воспалительные гиперпластические разрастания;
3. воспаление вокруг животных паразитов и инородных тел;
4. гранулематозное воспаление.
Интерстициальное (межуточное) воспаление может возникать во всех паренхиматозных органах и локализуется в их строме, где происходит накопление воспалительных клеток.
К нозологическим формам (самостоятельные заболевания), которые проявляются межуточным воспалением, относятся:
- интерстициальная пневмония (фото),
- межуточный миокардит (аллергический миокардит Абрамова-Фидлера) (фото),
- интестициальный нефрит,
- межуточный гепатит.
В зависимости от причины воспаления клеточный состав воспалительного инфильтрата различный.
По преобладающему составу инфильтрата различают:
- полиморфно-клеточный,
- лимфо-гистиоцитарный,
- плазмоклеточный,
- моноцитарный,
- макрофагальный,
- эпителиоидно-клеточный.
В исходе интерстициального воспаления:
в легких - возникает септо-альвеолярный склероз,
в миокарде – диффузный мелкоочаговый кардиосклероз,
в почках - сморщенная почка (нефросклероз),
в печени - склероз портальных трактов с исходом в цирроз.
Воспалительные гиперпластические разрастания – вид продуктивного воспаления, который развивается на слизистых оболочках, покрытых железистым или плоским многослойным эпителием.
В подэпителиальной соединительной ткани наблюдается скопления эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофогов, фибробластов. Одновременно происходит гиперплазия эпителия. При этом на слизистых образуются выпячивания в виде полипов или кондилом ( конус).
Полипы образуются при локализации воспаления на слизистых оболочках, покрытых железистым эпителием (полипозный колит, гастрит, ринит).
Кондиломы образуются на границе железистого и плоского эпителия (анус, половые органы). Одновременно с пролиферацией стромы разрастаются клетки плоского эпителия.
Различают простые кондиломы, которые появляются при сифилисе, гонорее и других воспалительных процессах и остроконечные кондиломы (вызванные HPV- вирус папилломы человека).
Поиск по сайту: