 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Повышение активности стриарных систем приводит к усилению импульсации по стриоталамическим путям, направляющейся к вентролатеральным ядрам таламуса
Конспект лекции № 4 по дисциплине нервные болезни и медицинская генетика для студентов педиатрического факультета.
Тема: Анатомия. физиология и патология экстрапирамидной системы. Анатомия и физиология мозжечка. Синдромы поражения».
План:
Содержание:
Экстрапирамидная система имеет сложные нейрональные связи, принимающие участие в организации двигательных функций. Слайд.
Система подготавливает мышцы к выполнению произвольных движений. Делает любой двигательный акт плавным, точно соразмерным во времени. Регулирует наиболее выгодное распределение усилий разных мышечных групп, обеспечивает принятие оптимальной для выполнения данного движения позы, что достигается путем тонкого регулирования механизмов постурального тонуса и фазических движений. Экстрапирамидная система включает в себя некоторые корковые структуры, подкорковые ганглии, мозжечок, ряд образований ствола и спинного мозга.
Старая – паллидарная (система бледного шара) и молодая – стриарная (система полосатого тела). Обе системы представляют собой анатомическое и физиологическое целое. В состав паллидарной системы входят: бледный шар, Льюсово и миндалевидное тело, серый бугор, ядро Даркшевича, покрышка, черная субстанция, красное и ядро Дейтерса, оливы, ретикулярная формация, субталамические ядра, мозжечок, гамма – мотонейроны спинного мозга. Слайды.
К стриарной системе относится хвостатое ядро и скорлупа бледного шара.
Связи – преимущественно с противоположной стороной не только вертикальные, но и кольцевые. В коре – центр - 6-ое поле по Бродману (премоторная кора). Слайд.
Правила:
Все пути перекрещены, кроме вестибулоспинального,
2.Все э\п пути в спинном мозге идут в передних столбах, кроме руброспинального (передний краевой пучок).
Функция экстрапирамидной системы оценивается не по силе мышечного сокращения, а по качественной стороне движения.
Клинические синдромы при поражении э\пирамидной системы условно можно разделить на два типа:
1. (паркинсонический, акинето-ригидный) гипокинетически-гипертонический. Слайд.
2. гипотонически-гиперкинетический. Слайд.
В базальных ганглиях существует равновесие между двумя медиаторными системами: допаминергической и холинергической.
В основе синдрома паркинсонизма лежит недостаточность допамина. Допамин синтезируется в клетках черной субстанции и по нигростриарным путям поступает в хвостатое ядро. В хвостатом ядре допамин выступает как тормозной медиатор, подавляющий активность его нейронов. В случае недостатка допамина деятельность хвостатого ядра активируется за счет усиления холинергических механизмов, возрастает тормозное действие и возникает гипокинезия.
Повышение активности стриарных систем приводит к усилению импульсации по стриоталамическим путям, направляющейся к вентролатеральным ядрам таламуса.
Отсюда усиленная импульсация по таламокортикальным путям передается в проекционные зоны моторной и премоторной коры. Нисходящие пути по пирамидным и экстрапирамидным путям поступают к альфа -и гамма - мотонейронам спинного мозга. Нарушается соотношение между тонической и фазической истемой, усиливается тоническое влияние, и возникает ригидность. Слайд.
Для паллидарногос – ма характерно:
олигокинезия (малая двигательная активность), взгляд неподвижен, лицо маскообразно, жестикуляция бедная, туловище наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах суставах, прижаты к туловищу. Имеется склонность застывать в одной позе. Движения медленные (брадикинезия), походка мелкими шажками. Отсутствуют физиологические синкинезии. Слайд.
Поиск по сайту: