Клиент дает согласие на использование Банком указанных в данном Заявлении номеров телефонов для передачи сообщений информационного характера

ЗАЯВЛЕНИЕ №______

На открытие счета и получение банковской карты ПАО «БАНК СГБ»

Прошу открыть на мое имя счет банковских карт в ПАО «БАНК СГБ» и выдать мне международную банковскую карту на условиях, изложенных в Правилах обслуживания и пользования банковскими картами ПАО «БАНК СГБ».

Дата рождения:

Место рождения:

Г. ВОЛОГДА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛ.

день

мес.

год

Гражданство:

РФ

Пол:

муж.

Х

жен.

Место регистрации:

Место фактического проживания:

РОССИЯ, ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ., Г. ВОЛОГДА, УЛ. ДАЛЬНЯЯ, Д. 1, КВ. 1

РОССИЯ, Г. ВОЛОГДА, УЛ. ЛЕНИНГРАДСКАЯ, Д.1, КВ. 1

ИНН

Способ информирования об операциях с использованием Карты (поле обязательно для заполнения)

Телефон домашний:

(8172) 77-77-77

þ SMS-информирование, номер телефона:+7 921 333 3333

Телефон рабочий:

(8172) 22-22-22

¨ Уведомления в системе дистанционного банковского обслуживания «SGB-ONLINE»

Телефон мобильный:

+7 921 333 3333

E-mail домашний:

Ivanov@mail.ru

þ Уведомления по e-mail:Ivanov@mail.ru

E-mail рабочий:

¨ Получение выписок в Банке

Документ, удостоверяющий личность

ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА РФ

Заграничный паспорт

Серия:

Номер:

Серия:

Номер:

Когда выдан:

0

Когда выдан:

день

мес.

год

день

мес.

год

Кем выдан:

УВД ГОРОДА ВОЛОГДЫ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Кем выдан:

Срок действия

· Укажите любое ключевое слово для идентификации Вас как Держателя карты (например, девичью фамилию матери) и запомните его

Данный блок включается в текст Заявления, если Клиенту возможно оформить овердрафт по счету данной банковской карты по одной из утвержденных в Банке программ кредитования.

В соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 № 218-ФЗ «О кредитных историях»:

Я ___________________________на направление Банком запросов о моей кредитной истории в бюро кредитных историй.

(согласен / не согласен)

* Я проинформирован(а) о том, что раздел «Дополнительные услуги» в части возможности подключения услуги «овердрафт» данной формы Заявления не является публичной офертой ПАО «БАНК СГБ», форма содержит лишь предварительную информацию о моем желании подключить услугу «овердрафт».

Настоящее Заявление вместе с Правилами обслуживания и пользования банковскими картами ПАО «БАНК СГБ» и Тарифами комиссионного вознаграждения по обслуживанию физических лиц – держателей международных банковских карт «VISA/MasterCard» ПАО «БАНК СГБ» представляют собой Договор банковского счета и использования банковской карты ПАО «БАНК СГБ», который заключен после согласования сторонами всех существенных условий Договора. Клиент ознакомлен и согласен со всеми условиями Договора, экземпляр Правил обслуживания и пользования банковскими картами ПАО «БАНК СГБ» и Тарифов комиссионного вознаграждения по обслуживанию физических лиц – держателей международных банковских карт «VISA/MasterCard» ПАО «БАНК СГБ» получил. В случае перерасхода денежных средств по счету банковской карты Клиент поручает Банку произвести его погашение за счет денежных средств, размещенных на других счетах клиента в ПАО «БАНК СГБ». Клиент не возражает против проверки сведений, указанных в настоящем заявлении. Клиент уведомлен о том, что банк несет ответственность за исполнение своих обязательств по обслуживанию счета банковской карты в соответствии с Правилами обслуживания и пользования банковскими картами ПАО «БАНК СГБ».

Клиент дает согласие на использование Банком указанных в данном Заявлении номеров телефонов для передачи сообщений информационного характера.

Клиент дает согласие ПАО «БАНК СГБ», находящемуся по адресу: г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 3, на обработку, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, указанных в Заявлении, а также содержащихся в представленном документе, удостоверяющем личность, иных документах и копиях вышеуказанных документов, с использованием средств автоматизации и/или любым удобным для Банка способом, в целях: заключения Договора банковского счета и использования банковской карты ОАО «БАНК СГБ», открытия счета, выпуска и обслуживания банковской карты, осуществления расчетов по операциям с использованием банковской карты, предоставления дополнительных услуг по банковской карте и иных действий, связанных с исполнением обязательств по Договору банковского счета и использования банковской карты ПАО «БАНК СГБ».

Настоящее согласие действует с момента подписания Заявления в течение срока подготовки к заключению Договора банковского счета и использования банковской карты ОАО «БАНК СГБ», всего срока действия Договора банковского счета и использования банковской карты ПАО «БАНК СГБ», а также после прекращения отношений сторон по Договору банковского счета и использования банковской карты ПАО «БАНК СГБ» – в течение 5 лет.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Банка по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Банка. Я признаю, что отзыв данного согласия не является основанием для прекращения Банком обработки моих персональных данных, если Банк осуществляет данное право в соответствии с действующим законодательством и во исполнение Договора банковского счета и использования банковской карты ПАО «БАНК СГБ».

Я þ подтверждаю / o не подтверждаю, что я не являюсь иностранным публичным должностным лицом, должностным лицом публичных международных организаций, российским публичным должностным лицом; я и члены моей семьи не являемся родственниками иностранного публичного должностного лица, должностного лица публичных международных организаций, российского публичного должностного лица; я не действую от имени иностранного публичного должностного лица, должностного лица публичных международных организаций, российского публичного должностного лица.

Я þ подтверждаю / o не подтверждаю, что при совершении финансовых операций через ПАО «БАНК СГБ» действую от своего имени, за свой счет и в своих интересах, у меня отсутствует бенефициарный владелец и выгодоприобретатель.

Я ¨ Подтверждаю / þ Не подтверждаю, что имею статус налогоплательщика США.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я ___________<указывается «согласен(на)» или «не согласен(на)» после получения устного ответа от Клиента> на обработку (хранения, уточнение, использование, блокирование, удаление, уничтожение, как с использованием, так и без использования средств автоматизации) ПАО «БАНК СГБ» (г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 3, далее – Банк) (в т.ч. его работникам в соответствии с их должностными обязанностями) моих персональных данных, полученных Банком на законных основаниях и используемых Банком для исполнения договорных отношений, в целях продвижения услуг Банка и аффилированных ему организаций путем осуществления со мною прямых контактов с помощью средств связи, в том числе на передачу указанных персональных данных третьим лицам, привлекаемым Банком в целях продвижения услуг, в порядке, на условиях и в сроки, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации. Настоящее согласие действует с момента подписания Заявления в течение всего срока действия договорных отношений с Банком, а также в течение 5 лет после прекращения, либо расторжения, либо исполнения обязательств по договорным отношениям. Я осведомлен о возможности отзыва своего согласия: посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Банка по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Банка; по телефону Единой Справочной службы Банка; с использованием обратной связи на официальном сайте Банка www.severgazbank.ru.

Поиск по сайту: