 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Характеристика безопасности применения препаратов
| Препараты | Побочные эффекты | Противопоказания к назначению |
| Аминазин (хлорпромазин) | Со стороны ЦНС, психики: седация, сомнолентность, дискинезии — ранняя дискинезия, экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия, которая может наблюдаться при длительном лечении нейролептиками (назначение при этом антипаркинсонических и антихолинергических препаратов противопоказано). Со стороны вегетативной нервной системы: гипотония и атропиноподобные явления типа сухости во рту, запоров и расстройства аккомодации. Со стороны эндокринной системы: импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия. Прочие: тошнота, рвота, диарея, олигурия, возможна холестатическая желтуха, фотосенсибилизация и крайне редко — агранулоцитоз. | Закрытоугольная глаукома, угроза задержки мочи, заболевания простаты, тяжелые органические заболевания ЦНС, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с преобладанием гипотонии, при заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки. |
| Галоперидол | Экстрапирамидные расстройства, депрессия, головная боль, сонливость, парадоксальное развитие галлюцинаций, тахикардия, артериальная гипотония (ортостатическая гипотония не характерна), нарушение функции печени, анорексия, сухость во рту, парадоксальная ишурия при аденоме простаты, запор, диарея, тошнота, рвота. Редко — анемия, агранулоцитоз, гинекомастия. Крайне редко — периферические отеки, гипохолестеринемия, гиперпирексия, алопеция, бронхо- и ларингоспазм, мышечный гипертонус, тремор, акатизия. | Гиперчувствительность, заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой, депрессия, истерия, кома различной этиологии, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет (для парентерального применения). С осторожностью — тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность, гипертиреоз, тиреотоксикоз, легочная недостаточность, аденома предстательной железы. |
| Азалептин | Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, ортостатическая гипотония, тахикардия, повышение температуры тела, нарушение аккомодации, гиперсаливация, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит, пиодермия). При длительном приеме: увеличение массы тела, гранулоцитопения, лейкоцитоз. | Гиперчувствительность, заболевания крови, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, коматозные состояния, алкогольные и другие токсические психозы, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, атония кишечника, беременность. |
| Сульпирид | Нарушения менструального цикла, секреции грудного молока, гинекомастия, в редких случаях тремор, непроизвольные движения рта, синдром Паркинсона, дискинезия, акасидия (нарушение позы покоя); сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры; изменения на электрокардиограмме, колебания кровяного давления, тахикардия; расстройства сна, беспокойство, раздражительность, сонливость, возбуждение, головные боли, головокружение; повышение аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз, щелочной фосфатазы; высыпания, обострение экземы, зуд; нарушения остроты зрения. | Феохромоцитома, артериальная гипертония, психомоторное возбуждение. |
| Амизил | Побочные явления, которые могут наблюдаться при приеме амизила, как правило, обусловлены его холинолитическим действием. Препарат может вызвать (подобно атропину) сухость во рту, учащение пульса, расширение зрачков. В связи с местноанестезирующими свойствами может отмечаться онемение языка и неба при приеме препарата внутрь. Иногда возникают эйфория и легкое головокружение. При значительной передозировке могут появиться двигательное и психическое возбуждение, судороги, галлюцинаторные явления. | Препарат противопоказан при глаукоме. Не следует принимать его во время и накануне работы водителям транспорта и другим больным, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакций. |
| Сибазон | Со стороны ЦНС и психики: вялость, сонливость, мышечная слабость; притупление эмоций, снижение внимания, атаксия; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, головокружение; острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации (парадоксальные реакции). Со стороны ЖКТ и печени: редко — запор, тошнота, сухость во рту, усиленное слюнотечение; крайне редко — повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, желтуха. Прочие: физическая, психическая зависимость; повышение или снижение либидо, недержание мочи, кожная сыпь. При парентеральном введении — артериальная гипотензия; редко — нарушение функции дыхания, икота. При применении в акушерстве — у доношенных и недоношенных детей временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхательной функции. Передозировка: Парадоксальное возбуждение; кома, арефлексия, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, апноэ. Лечение. Искусственная вентиляция легких, промывание желудка. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов — флюмазенил. Контроль за функцией дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ малоэффективен. | Гиперчувствительность; тяжелая миастения; суицидальная настроенность больных; указания в анамнезе на зависимость от алкоголя (кроме острой абстиненции), наркотиков; выраженная хроническая гиперкапния; лактация. Относительные противопоказания: закрытоугольная глаукома, церебральные и спинальные атаксии, тяжелые повреждения печени, ночное апноэ, первый и третий триместр беременности. |
| Транксен | Сонливость, мышечная слабость, антероградная амнезия, эйфория, парадоксальные реакции (агрессивность, возбудимость), аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; синдром отмены: раздражительность, тревога, миалгия, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, тошнота, рвота, более редко — судороги, миоклонические состояния, синдром контузии, который может возникнуть через несколько дней; апноэ (быстрое в/в введение). | Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, беременность (I триместр), лактация; сердечная недостаточность (инъекционная лекарственная форма). |
| Феназепам | Сонливость, мышечная слабость, возможно головокружение, тошнота, атаксия, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах). Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. В качестве антагонистов миорелаксантного действия рекомендуется стрихнин азотнокислый (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2–3 раза в день) или раствор коразола (инъекции по 1 мл 10% раствора 1–2 раза в день). При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают. | Тяжелая миастения, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, отравления другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическим средствами, этиловым спиртом. Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений. |
| Гидазепам | Сонливость, вялость, мышечная слабость, снижение скорости реакции, привыкание, физическая зависимость, шаткость походки, снижение способности к концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, диспепсия, снижение либидо, импотенция, дисменорея, аллергические реакции. | Гиперчувствительность, тяжелая миастения, печеночная недостаточность (цирроз печени, вирусный гепатит, алкогольный гепатоз), почечная недостаточность, беременность, лактация. С осторожностью — открытоугольная глаукома. |
| Фенибут | Сонливость, тошнота (при первых приемах),аллергические реакции. | Гиперчувствительность. |
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии психических заболеваний и выписать в рецептах: аминазин, галоперидол, сульпирид, азалептин, сибазон, транксен, амизил, гидазепам, феназепам, фенибут.
| № | Рецепт | Показания к применению препарата |
| Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. ЗО D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды. Для лечения психических заболеваний. Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 6 in аmp. S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина. При состояниях выраженного психомоторного возбуждения. Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % 2 ml D.t. d. N.6 in amp. S. Для внутривенных вливаний по 2 мл; предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы. Для экстренного купирования острого возбуждения. | В психиатрии применяется при состояниях психомоторного возбуждения, острых бредовых, маниакальных и гипоманиакальных состояниях, при хронических психозах различной этиологии. В общей практике назначается как противорвотное; в хирургии — при подготовке к анестезии, для потенцирования анестезии, для предотвращения и лечения шока. В акушерстве применяется для обезболивания родов, при эклампсии. | |
| Rp.: Tab.Haloperidoli 0,0015 N. 5О D. S. По 1 таблетке, через пол часа после еды, 3 раза в день. При шизофренических психозах. Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5 % 1 ml D.t.d. N. 5 in аmр. S. По 1мл внутримышечно. Для купирования психомоторного возбуждения. Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2 % 10 ml D.S Внутрь. По 10 капель через пол часа после еды 3 раза в день. При алкогольном психозе. | Острые и хронические психозы (маниакально-депрессивный, эпилептический, алкогольный), шизофрения, олигофрения, хорея Гентингтона, неукротимая рвота, икота, заикание, нарушение поведения в пожилом и детском возрасте, психосоматические нарушения. | |
| Rp.: Sulpiridi 0,05 D.t.d N30 in caps. S. По 2 капсулы 2 раза в день. Утром и вечером. При вялотекущей шизофрении. Rp.: Sol. Sulpiridi 5,0%-2ml. D.t.d N6 in amp. S. в/м по 1 ампуле 2 раза в день. При галлюцинаторно-бредовых и аффективных расстройствах. | Шизофрения, депрессия, мигрень, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения поведенческих функций у детей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. | |
| Rp.: Tab.Azaleptini 0,1 D. S. По 1 таблетке, 2 раза в день. После еды. При кататоно-галлюцинаторных состояниях при шизофрении. | Шизофрения (острая и хроническая форма), маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства различного происхождения. | |
| Rp.: Tab.Sibazoni 0,005 N.20 D. S. По 2 таблетки, перед сном. При нарушениях сна. Rp.: Sol. Sibazoni 0.5%- 2ml D.t.d. N. 10 in аmр. S. По 2 мл внутривенно, 3 раза в день. Для лечения острых тревожно фобических, тревожно депрессивных состояний. | Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания ЦНС (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк); миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиоспондилит, прогрессирующий хронический полиартрит, артроз, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, артериальная гипертония (в составе комплексной терапии); психосоматические расстройства в акушерстве гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, токсикоз беременности; эпилептический статус; столбняк; премедикация перед наркозом. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью. Для парентерального введения: премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии); двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; параноидально-галлюцинаторные состояния; эпилептический статус; облегчение родовой деятельности; преждевременные роды; преждевременная отслойка плаценты. | |
| Rp.: Tranxeni 0,01 D.t.d N 50 in caps. S. По 1 капсуле 3 раза в день. Для профилактики алкогольного делирия | Неврозы, психопатия, тревога, фобия, беспокойство, эмоциональное напряженность, тик, суицидальная настроенность, алкогольный делирий (профилактика). Парентеральное введение (дополнительно) — премедикация (перед выполнением травматических методов обследования), столбняк, общая анестезия (один из компонентов). | |
| Rp.: Тab. Amizyli О,ОО1 N. 5 0 D.S. По 1 таблетке 3 раза в д ень. Для лечения нервно-психических заболеваний. Rр.: Sol. Amizyli 2,0 % 10 ml D.S. По 2 капли в конъюнктивальный мешок (для расширения зрачка) | В неврологической и психиатрической практике амизил в связи с его успокаивающим (транквилизирующим) действием назначают при астенических и невротических реакциях у больных с синдромом тревожного напряжения, при легких фобических и депрессивных состояниях, нейродермитах и др. Можно назначать амизил в сочетании с нейролептиками, другими транквилизаторами, барбитуратами. В психиатрической практике в связи с появлением новых, более эффективных препаратов амизил используется ограниченно. Как центральное холинолитическое средство амизил эффективен при болезни Паркинсона и других экстрапирамидных расстройствах. Препарат может предупредить или ослабить явления паркинсонизма, вызываемые фенотиазиновыми производными, бутирофенонами и резерпином. При одновременном применении с резерпином уменьшаются вызываемые последним холиномиметические эффекты. В анестезиологической практике амизил можно использовать при подготовке больных к наркозу и в послеоперационном периоде. Назначение амизила вместе с анальгетиками усиливает их болеутоляющий эффект. Подобно другим холинолитическим средствам амизил эффективен также при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, спастические колиты и др.). Амизил можно назначать больным, страдающим кашлем. Как мидриатическое средство амизил можно применять для диагностических целей: вызывает сильное, но непродолжительное расширение зрачка. | |
| Rp.: Тab. Gidazepami 0,05 N.100 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психоподобных состояний. | Невротические и неврозоподобные состояния (тревога, страх, повышенная раздражительность, эмоциональной нестабильность, бессонница, психопатия); вегетативные нарушения (в т.ч. диэнцефальная патология); мигрень, логоневроз. Абстиненция при алкоголизме, алкоголизм (комплексное лечение). | |
| Rp.: Тab. Phenazepami 0,0005 N.50 D.S. По 2 таблетки, за 30 минут до сна. При расстройствах сна. | Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью, лечение сенесто-ипохондрических расстройств, состояний навязчивости, вегетативных дисфункций и расстройств ночного сна, купирование алкогольной и токсикоманической абстиненции, эпилептического статуса и серийных припадков различной этиологии и лечение больных височной и миоклонической эпилепсией. В качестве антипсихотического средства феназепам применяют у больных шизофренией с повышенной чувствительностью к нейролептикам, а также при фебрильных приступах шизофрении. В неврологической практике феназепам применяют для лечения ригидности мышц, атетозов, различных гиперкинезов и тиков, вегетативных пароксизмов симпатоадреналового и смешанного характера. В анестезиологии его применяют для премедикации в качестве компонента вводной анестезии. Феназепам назначают также эпизодически в экстремальных условиях как средство облегчающее преодоления чувства страха и эмоционального напряжения. | |
| Rp.: Тab. Phenibuti 0,25 N.50 D.S. По 1 таблетке 3раза в день. При болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата. | Астенические и тревожно-невротические состояния, бессонница, ночное беспокойство, болезнь Меньера, головокружение, вестибулярные нарушения; заикание и тики у детей, алкогольный абстинентный синдром, профилактика укачивания, в составе премедикации перед хирургическими вмешательствами. |
Поиск по сайту: