|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Особенности консультирования при суицидных намерениях
Человек в состоянии депрессии часто представляет опасность для самого себя, потому что склонен к саморазрушению в явной и скрытой формах. Когда мы встречаемся с депрессивными клиентами, нельзя забывать, что слабовыраженная депрессия может перерасти в острую с суицидными намерениями.
Pretzel (1972) отмечает два условия, способствующие попыткам самоубийства: – увеличение стресса до трудно переносимого индивидом уровня – неспособность преодолеть стресс ни в одиночку, ни с помощью других.
Coleman (1972) отмечает три фактора, сильно повышающие риск при предрасположенности к самоубийству: – межличностные кризисы, – падение уровня самооценки, – утрата смысла жизни и перспективы.
Shneidman (1969) указывает четыре условия, способствующие возможности самоубийства: 1. Депрессия. 2. Дезориентация с галлюцинациями и бредом. 3.Стремление вернуть себе контроль за окружением в определенных обстоятельствах, например: неизлечимо больной человек может пытаться совершить самоубийство в целях взять под контроль время своей смерти. 4. Зависимость от других и большая неудовлетворенность таким положением.
Очень важная черта потенциального самоубийцы - амбивалентность. Она затрудняет распознание действительных намерений. Консультант, встречающийся с клиентами, имеющими суицидные намерения, прежде всего обязан проанализировать собственные установки и чувства по отношению к самоубийству, знать их заранее. В работе никогда не следует скрывать свои подлинные чувства. Консультант не должен уклоняться от обсуждения с депрессивными клиентами проблемы самоубийства. Рассматривая очень серьезно любое намерение самоубийства, все же нельзя забывать о возможности манипулятивной угрозы с целью убедить консультанта в важности своей проблемы и претендовать на максимум его времени.
Правила консультирования лиц, намеревающихся совершить самоубийство: 1. С такими клиентами нужно чаще встречаться. 2. Консультант должен обращать внимание суицидного клиента на позитивные аспекты в его жизни. 3. Узнав о намерении клиента совершить самоубийство, не следует паниковать, пытаться отвлечь его каким - то занятием и прибегать к морализированию. Такая тактика лишь убедит клиента, что его никто не понимает и консультант - тоже. 4. Специалист должен привлечь к работе с клиентом между консультативными встречами значимых для него людей (близких, друзей). 5. Клиент должен иметь возможность в любое время позвонить консультанту, чтобы тот мог контролировать его эмоциональное состояние. 6. При высокой вероятности самоубийства следует принять меры предосторожности - проинформировать близких клиента, обсудить вопрос о госпитализации. 7. Консультант не должен позволять клиенту манипулировать собой посредством угрозы самоубийства. 8. Консультант обязан не забывать, что он не Бог и, невзирая на самые лучшие побуждения, не всегда способен воспрепятствовать самоубийству. 9. Консультант обязан подробно, в письменной форме, документировать свои действия, чтобы в случае несчастья он смог доказать себе и другим, что действовал профессионально и принял все меры для избежания катастрофы.
Руководитель известной в США клиники W. Menninger (1991) предлагает советы специалистам, работающим с потенциальными самоубийцами, и тем, кто страдает из-за самоубийства пациента. 1. Мировоззренческие установки: - специалист не может нести ответственность за то, что говорит и делает пациент вне стен терапевтического кабинета; - самоубийство иногда происходит вопреки заботливому отношению; - нельзя предотвратить самоубийство, если пациент действительно принял решение; 2. Тактика при консультировании пациентов с суицидными намерениями: - необходима бдительность и готовность к неудаче; - в рискованных случаях обязательно консультируйтесь с коллегами; - необходимо обсудить с коллегами самоубийство пациента как возможный вариант его выхода из кризиса. 3. Как реагировать на самоубийство пациента: - исходите из того, что самоубийство всем причиняет боль; - вы обретаете потрясающий опыт; - не удивляйтесь подавленному настроению, чувствам вины и злобы. 4. Преодоление последствий самоубийства пациента: - скорбь - естественная реакция, и все переживают одинаково; - говорите и переживайте, но без излишнего самообвинения; - позвольте себе выговориться с коллегами, друзьями, в семье; - помните годовщину горестного происшествия, чтобы не оказаться застигнутыми врасплох. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |