АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Предварительный диагноз

Читайте также:
  1. XIII. Дифференциальный диагноз
  2. В хирургическое отделение поступил больной 7 лет, с диагнозом острый аппендицит.
  3. В. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
  4. Ваш диагноз? Лечение.
  5. Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
  6. Выберите симптомы заболевания в соответствии с диагнозом гематома или абсцесс носовой перегородки
  7. Диагноз и дифференциальный диагноз
  8. Диагноз ирано-турецких отношений – нарастающая конкуренция
  9. Диагноз? Клинические симптомы, подтверждающие диагноз. Дифференциальный диагноз? Какие осложнения беременности и родов может вызвать это заболевание? Лечение и дальнейшая тактика?
  10. Дифф диагноз ревматического кардита
  11. Дифференциальный диагноз
  12. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

На основании данных анамнеза заболевания (травма в быту: удар ногой о стремянку, резкая боль в области голени), данных дета данных детального осмотра (при пальпация правой голени определяется резкая болезненность, отечность, гиперемия. Выявлены: нарушение ф-и, деформация, патологическая подвижность), данных рентгенологического метода исследования (нарушение целостности голении области её н\3. Поставлен предварительный диагноз: срастающийся перелом обеих костей н\3 правой голени.

 

Местное проявление болезни от 29.10.2015г.

Общий осмотр

Положение больного активное, ходит самостоятельно. Поврежденной конечности – вынужденное: она фиксирована аппаратом Илизарова.

Детальный осмотр

Оси конечностей: ось верхней конечности соединяет средину головки плеча, головку луча и в положении супинации предплечья выходит на III палец кисти. Ось нижних конечностей проходит через переднее-верхнюю ось таза, средину надколенника и I-й межпальцевой промежуток стопы. При этом выявлено отклонение голени к внутри на 5°. Варусная деформация такой величины является допустимой нормой для мужчин.

Пальпация: при пальпация правой голени определяется резкая болезненность, отечность, гиперемия.Выявлены: нарушение ф-и, деформация, патологическая подвижность.

Измерение длины конечностей:

Верхняя конечность: от верхушки акромиального отростка лопатки до верхушки III пальца кисти: справа – 74 см, слева – 74 см.

Плечо: от верхушки акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плеча, справа – 31 см, слева – 31 см.

Предплечье: от верхушки локтевого отростка, до верхушки шиловидного отростка локтевой кости, справа – 29 см, слева – 29см.

Нижняя конечность: от передне-верхней ости таза до верхушки внутренней лодышки, слева – 96 см, справа – на голени фиксирован аппарат Илизарова.

Бедро: от вершины большого вертела до щели коленного сустава, справа - 48 см, слева – 48 см.

Голень: от щели коленного сустава до верхушки внутренней лодышки, слева – 45, справа – стоит аппарат Илизарова.

Объем активных движений:

Сустав и вид движений Правый Левый
Плечевой: Разг.\сгиб. Отв.\прив. Рот. нар.\рот. вн.   60\0\180 180\00 90\0\90   60\0\180 180\00 90\0\90
Локтевой: Разг.\сгиб   5\0\150   5\0\150
Лучезапястный: Разг.\сгиб. Луч.\локт.отв. 70\0\80 20\0\30   70\0\80 20\0\30
Тазобедренный: Разг.\сгиб. Отв.\прив. Рот. нар.\рот. вн. 5\0\130 50\0\0 50\0\50 5\0\130 50\0\0 50\0\50
Коленный: Разг.\сгиб.   Ап-т Илизарова 5\0\140
Голеностопный: Подошв.\тыльн. Сгибан.   Ап-т Илизарова   30\0\30
     

Мышечная сила поврежденной конечности:

4 бала - на больной стороне мышечная сила снижена

Функция конечности:

Частично нарушена.

 

Дополнительные методы исследования:

На рентгенограмме правой голени в боковой проекции определяется нарушение целостности обоих костей колени в нижней трети в косом направлении.

 


Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)