|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ 7 страницаЗадания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери, как и для чего проводится сбор мочи по Зимницкому. 4. Обучите мать подсчету выпитой и выделенной жидкости. 5. Продемонстрируйте манипуляцию "Сбор мочи у мальчиков грудного возраста". Эталоны ответов 1. У ребенка нарушены потребности: выделять, поддерживать температуру тела, поддерживать состояние. Проблемы пациента настоящие: - отеки, - олигурия, - лихорадка, - боль в пояснице. потенциальные: - ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений. Из данных проблем приоритетными являются - отеки и олигурия. 2. Краткосрочная цель: отеки уменьшатся, а количество мочеиспусканий увеличится через 2-3 дня. Долгосрочная цель: отеки ликвидируются и не будут больше возникать в течение госпитализации.
Оценка: отеки уменьшатся, мочеиспускание участится. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей сущность назначенного обследования. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери подсчету выпитой и выделенной жидкости. Осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №52 Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 лет больного корью. Ребенок болен 6-ой день, 2 день высыпания. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8-38о С.; гнойное отделяемое из глаз, светобоязнь, сухой кашель, насморк, высыпания по телу. При осмотре: Т-37,8о С, ЧСС-120 в мин., ЧДД - 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на негиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. По внутренним органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость изоляции ребенка. 4. Обучите мать правилам ухода за кожей и слизистыми. 5. Продемонстрируйте постановку прививки против кори. Эталоны ответов 1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, играть, общаться. Проблемы пациента настоящие: - гнойный конъюнктивит, - сухой кашель, серозное отделяемое из носа, - светобоязнь, - пятнисто-папулезная сыпь, - тахикардия, - тахипноэ, - изоляция. потенциальные: - риск развития пневмонии, - блефарита. Из данных проблем приоритетными являются - светобоязнь, сухой кашель. 2. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня. Долгосрочная цель: катаральные явления и высыпания купируются через неделю.
Оценка: катаральные явления купируются, сыпь исчезнет, ребенок будет безопасен через 9 дней. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость изоляции ребенка. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам ухода за кожей и слизистыми. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Задача №53 Вы - медицинская сестра поликлиники. Осуществляете патронаж к ребенку 10 лет, больному коревой краснухой, 2-й день заболевания. При сборе данных выявлено: Т-37,2о С. Состояние удовлетворительное. Беспокоят небольшой насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах, конечностях зудящая мелкопятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,0 см в диаметре, б/б, подвижны. Физиологические отправления в норме. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость изоляции ребенка. 4. Обучите мать уходу за слизистыми 5. Продемонстрируйте закапывание капель в глаза. Эталоны ответов 1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, учиться. Проблемы пациента настоящие: - насморк, - покашливание, - зуд, - мелкоточечная сыпь, - изоляция. Из данных проблем приоритетной является - зуд. 2. Краткосрочная цель: зуд уменьшится в течение 1-2 суток. Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 3 дня.
Оценка: сыпь исчезнет через 2-3 дня, ребенок будет здоров через 5 дней. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость изоляции ребенка. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам ухода за слизистыми. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №54 Ребенок 4-х лет, посещает детский сад. Заболел неделю назад, когда отмечалась температура до 37,5о С, насморк, сухой кашель. Лечились самостоятельно, но улучшения не отмечалось. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа - недержание мочи. Из анамнеза: карантина в д/саду нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС- анатоксином. При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков, сопровождающихся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным оттенком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты. Температура в норме. Кожа чистая. По органам и системам без патологии. Диагноз: коклюш, период спазматического кашля. Задания 1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость создания спокойной обстановки в семье. 4. Обучите мать постановке горчичников. 5. Продемонстрируйте постановку горчичников. Эталоны ответов 1. У ребенка нарушены потребности: дышать, выделять, играть, общаться. Проблемы пациента настоящие: - приступообразный кашель, - недержание мочи, - рвота. потенциальные: - риск развития осложнений: бронхита, пневмонии, выпадения прямой кишки, грыжи, кровоизлияний в склеру, головной мозг. Из данных проблем приоритетной является - приступообразный кашель. 2. Краткосрочная цель: кашель станет мягче, приступы короче и реже в течение недели. Долгосрочная цель: ребенок будет здоров в течение 1 мес. без осложнений.
Оценка: приступы кашля уменьшатся через неделю, ребенок будет здоров через 30 дней без осложнений. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость спокойной обстановки в семье. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам постановки горчичников. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №55 Наташа Р., 6 лет, заболела остро, появился озноб, многократная рвота, температура повысилась до 39о С. Был вызван участковый врач, который, осмотрев девочку, дал направление в стационар. Жалобы при поступлении: боль в горле, головная боль, суставные и мышечные боли. Объективно: общее состояние ближе к тяжелому. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Диагноз: скарлатина, тяжелое течение. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость применения антибиотиков для лечения. 4. Обучите мать сбору мочи у девочек на общий анализ. 5. Продемонстрируйте взятие мазка из зева и носа на BL. Эталоны ответов 1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать температуру тела, выделять, быть чистым, играть, общаться. Проблемы пациента настоящие: - боль в горле, - головная боль, - суставные и мышечные боли, - лихорадка, - рвота, - сыпь, - гнойный налет на миндалинах, - изоляция ребенка. потенциальные: - риск развития миокардита, нефрита. Из данных проблем приоритетной является - лихорадка, боли (в горле, суставные, мышечные, головная). 2. Краткосрочная цель: лихорадка и боли уменьшатся в течение 2 дней, прекратится рвота. Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 10 дней без осложнений.
Оценка: симптомы интоксикации уменьшатся через 3-4 дня, через 10 дней ребенок будет выписан на домашний режим без осложнений. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость приема антибиотиков. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам сбора мочи у девочек на общий анализ. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №56 Медицинская сестра на патронаже у ребенка, больного ветряной оспой. Настя А., 3-х лет, посещает д/сад “Огонек”. Жалуется на подъем температуры до 38о С, сыпь. Заболела день назад, когда стала жаловаться на головную боль, отказалась от еды. Вечером появилась сыпь. Объективно: состояние не тяжелое, температура 38,0о С. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах. Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физиологические отправления в норме. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы ребенка. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость обработки кожи. 4. Обучите мать методике подмывания ребенка. 5. Продемонстрируйте подмывание ребенка. Эталоны ответов 1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, есть, быть чистым, быть здоровым, играть, Настоящие проблемы: - лихорадка, - полиморфная сыпь, - головная боль, - отказ от еды, - зуд. Потенциальная проблема: - риск развития стоматита, “ветряночного крупа”, пиодермии. Приоритетные проблемы: лихорадка, полиморфная сыпь. 2. Цель краткосрочная: температура нормализуется через 3 дня. 3. Цель долгосрочная: ребенок выздоровеет через 9 дней без осложнений.
Оценка: ребенок будет здоров через 9 дней без осложнений. Цель будет достигнута. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость обработки кожи. 5. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам подмывания. 6. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №57 Ребенок 4 лет, посещает детский сад. Заболел остро, придя из садика стал капризничать, жалуется на боль в области правого уха. На следующий день боль усилилась, появилась припухлость в области правой щеки. Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное, температура - 38о С, правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы чистые, без сыпи. Отмечается асимметрия лица, припухлость в области правой щеки тестообразной консистенции, слегка болезненная при пальпации. В зеве отмечается легкая гиперемия. Со стороны других органов и систем видимой патологии не выявлено. Диагноз - эпидемический паротит. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы ребенка. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните матери, что значит “изоляция ребенка” при инфекционном заболевании. 4. Обучите мать проведению термометрии. 5. Продемонстрируйте постановку согревающего компресса на ухо ребенку. Эталоны ответов 1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, быть здоровым, быть чистым, играть, общаться. Настоящие проблемы: - лихорадка, - боль и припухлость в околоушной области справа, - гиперемия зева, - капризность ребенка. потенциальные: - риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита. Приоритетная проблема: боль в околоушной области и лихорадка. 2. Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшатся через 2-3 дня. Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость изоляции ребенка. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам термометрии. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Задача №58 Ребенок 5 лет отдыхал в лесу с родителями. Вокруг было много цветущих деревьев. Внезапно у ребенка появился кашель, чувство стеснения за грудиной, затруднен выдох. Температура нормальная, кожа бледная, выражен цианоз носогубного треугольника. Врачебный диагноз: приступ бронхиальной астмы. Задание 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, играть, быть здоровым, общаться. Проблемы пациента настоящие: - неэффективное очищение дыхательных путей; - нарушение сна; - беспокойство по поводу исхода заболевания; потенциальные: - высокий риск удушья; - ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений 2. Приоритетная проблема пациента - неэффективное очищение дыхательных путей. Краткосрочная цель: пациентка отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затрудненное дыхания к моменту выписки.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.025 сек.) |