Раздел обследования
| Выявленные трудности
| Вид нарушений
| Зона патологического функционирования
| Форма нарушения ВПФ
| примечание
|
Письмо
| Письмо нарушается грубо или распадается полностью, в легких случаях встречаются литеральные параграфии и нарушается письмо под диктовку.
| Нарушения фонематического слуха, звукобуквенного анализа
Разрушена связь «фонема-графема»
| Задняя треть верхней височной извилины коры левого полушария головного мозга
| Сенсорная афазия
| При высокой автоматизации функции больной может писать слова или даже фразы, воспроизводя их как «гештальты»
|
Больной заменяет одни буквы другими (литеральные параграфии), пропускает буквы (особенно в местах стечения согласных звуков)
| Дефекты кинестети-ческих ощущений приводят к наруше-нию тонких арти-куляторных движе-ний, что делает невозможным диф-ференциацию зву-ков по их афферентной осно-ве.
Разрушена связь «фонема-артикулема-графема»
| Нижнетеменная область коры левого полушария головного мозга
| Афферентная моторная афазия
| Больные часто письмо сопровождают побуквенным проговариванием
|
Больной пропускает буквы, слоги, возникают литеральные или вербальные персеверации, перестановки букв в слове, недописываются слова
| Нарушено представление о кинетической организации движений
(дефект переключения от одного знака к другому в письменной речи)
| Нижняя премоторная область коры левого полушария головного мозга
| Эфферентная моторная афазия
| Запись отдельных букв, чаще всего, трудностей не вызывает.
|
Больной переставляет буквы и слоги
| Нарушено представление о звуковой организации слова
| Средняя височная область коры левого полушария головного мозга
| Акустико-мнестическая афазия
|
|
Больной не знает, как написать букву, путает из по оптической близости
| Нарушения буквенного гнозиса
| Затылочная область коры левого полушария головного мозга
| Амнестическая афазия
| Может выявляться гемианопсия
|
Трудности включения в задание, персеверации
| Речевая инактивность, аспонтанность, инертность
| Префронтальные отде-лы коры левого полу-шария головного мозга
| Нейродинамические нарушения (по лобному типу)
|
|
Нестабильное выполнение заданий
| Флуктуации возможностей при выполнении заданий
| Субкортикально-стволовые структуры головного мозга
| Нейродинамические нарушения (по глубинному типу)
|
|
Раздел обследования
| Выявленные трудности
| Вид нарушений
| Зона патологического функционирования
| Форма нарушения ВПФ
| примечание
|
Чтение
| При грубой форме больной может прочитывать частотные слова, но не понимает их значения, при меньшей выраженности дефекта – чтение часто угадывающее, с элементами звуковой лабильности, понимание фрагментарное
| Разрушена связь «фонема-графема»
| Задняя треть верхней височной извилины коры левого полушария головного мозга
| сенсорная афазия
| При высокой автоматизации функции больной может правильно прочитывать слова или даже фразы, воспринимая их глобально
|
При грубой форме чтение отсутствует, у ряда больных имеются лишь элементы глобального чтения «про себя», при меньшей грубости дефекта чтение как функция имеется, однако сопровождается произноси-тельными трудностями, характерными для экспресс-сивной речи больных. Буквы прочитываются и узнаются.
| Разрушена связь «фонема-артикулема-графема»
| Нижнетеменная область коры левого полушария головного мозга
| Афферентная моторная афазия
|
|
При грубой форме чтение практически отсутствует, возможно прочитывание отдельных букв, прочитывание слогов проис-ходит со значительными артикуляционными труд-ностями. Чтение слов недоступно. При меньших степенях грубости чтение в значительной мере сохранно.
| Трудности артикуляционной деятельности, связанной с воспроизведением серий графем
| Нижняя премоторная область коры левого полушария головного мозга
| Эфферентная моторная афазия
| У большей части больных имеются некоторые возможности глобального чтения
|
Чтение фраз с искажениями, вызванными персеверация-ми (застревание на отдель-ных словах. В более легких случаях чтение «застрева-ния» на отдельных фрагмен-тах текста, пропуски слов и целых словосочетаний..
|
|
|
| При применении специальных прие-ов, концентрирую-щих внимание больного, возмож-ности понимания в значительно расши-ряются
|
Больной переставляет буквы и слоги
| Нарушено представление и звуковой организации слова
| Средняя височная область коры левого полушария головного мозга
| Акустико-мнестическая афазия
|
|
Больной не узнает букву, путает их по оптической близости
| Нарушения буквенного гнозиса
| Затылочная область коры левого полушария головного мозга
| Амнестическая афазия
| Может выявляться гемианопсия
|
Больной легко и безошибочно прочитывает текст, но не может его рассказать, потому что не запоминает
| Слабость слухо-речевых следов
| Средняя височная область коры левого полушария головного мозга
| Акустико-мнестическая афазия
|
|
Трудности включения в задание, персеверации
| Речевая инактивность, аспонтанность, инертность
| Префронтальные отде-лы коры левого полу-шария головного мозга
| Нейродинамические нарушения (по лобному типу)
|
|
Нестабильное выполнение заданий
| Флуктуации возможностей при выполнении заданий
| Субкортикально-стволовые структуры головного мозга
| Нейродинамические нарушения (по глубинному типу)
|
|