Причины возникновения

Признаки запора.

Для запора свойственно небольшое количество кала, повышенная твёрдость, сухость, ощущение после дефекации не полного опорожнения кишечника. Изменение ритма и частоты стула также свидетельствует о признаке. Наличие хоть одного из признаков говорит о симптоме запора. В то же время многие люди относят себя к больным при отсутствии ежедневных дефекаций. Это неверное представление. Консистенция кала характеризуется количеством воды. Например, в твердом кале количество воды до 40%, в нормальном кале до 70% и в жидком кале до 95% воды. Критерием запора принято считать массу стула менее 35 грамм в день.

Клиническую картину дополняет очень затрудненная дефекация, а также дискомфорт в животе. Сами жалобы пациента зависят от ряда субъективных факторов и длительности основного заболевания.

Причины возникновения

– Заболевания заднего прохода (парапроктит, анальная трещина, геморрой), которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями и препятствуют нормальному опорожнению кишечника

– Заболевания желудочно – кишечного тракта (дисбактериоз, хронический панкреатит, опухоли толстой кишки, язвенная болезнь)

- Нерациональное питание, бедное растительными волокнами, которое сочетается с малым количеством потребляемой жидкости и ведением малоподвижного образа жизни

- Большие скопления в кишечнике затвердевших каловых масс – так называемые “каловые камни” - Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)

- Неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоли и различные повреждения спинного мозга)

- Прием некоторых видов лекарственных препаратов (алмагель, питьевая сода, атропин и пр.)

- Гипотония мышц (вызванная возрастом пациентов – старческий запор). Люди в возрасте страдают от медленного продвижения каловых масс по толстой кишке. Продвижение каловых масс в результате запора очень резко замедляется, вследствие возникновения какого – либо препятствия на их пути, или в результате нарушенной функции сокращения стенок кишечника Симптомы.

В большинстве случаев симптомы зависят от характера вызвавшего запоры заболевания. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

- Вздутие живота и ощущение тяжести в желудке (может сопровождаться учащенным сердцебиением)

- Плотный болезненный стул (кал может быть бобовидным, шарообразным, лентовидным, в виде сухих плотных шариков)

- В анальном проходе возможно образование кровяных трещин

- Метеоризмы (вследствие повышенного газообразования)

- Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка и снижается аппетит

- Возникают головные и мышечные боли, появляется бессонница и нервозность

По характеру протекания выделяют запоры острые, а также хронические. Острые возникают в течение короткого времени и спровоцированы они разными причинами, но острый запор при игнорировании проблемы может стать хроническим. Острый запор характеризуется отсутствием стула несколько суток. Причиной выступает кишечная непроходимость по причине опухоли (непроходимость механическая), а также возможно воспаления в брюшной полости (непроходимость динамическая), а если в кишечнике, то это дивертикулит или заболевание в аноректальной области. Неожиданное отсутствие стула наблюдается после передозировки лекарств, черепно-мозговых травм, у лежачих больных. Если нет стула, а также не отходят газы, то предположительно развивается кишечная непроходимость. При нарастании острого запора (две недели) вероятно поражение опухолью толстой кишки. Хронический запор опасен выпадением прямой кишки, из – за постоянной потребности тужиться. Также хронический запор может сопровождаться изменениями кожи – она теряет эластичность, становится дряблой и бледной, иногда с желтоватым отливом. При хроническом колите запор возникает у каждого второго больного, а при энтерите – у каждого пятого.

Длительное наличие запоров увеличивает риск развития таких заболеваний: дивертикулез кишечника, воспаления и трещины прямой кишки, геморрой и рак толстой или прямой кишки Виды запоров.

Запоры выделяют в зависимости от этиологии:

- алиментарные

- условно-рефлекторные нейрогенные, вызванные ситуацией

- функциональные, возникающие по причине раздраженной толстой кишки

- запоры, образовавшиеся с органической патологией кишечника по причине новообразований, дивертикул, ишемии, стеноза

- запоры, вызваные нейромышечными нарушениями в кишечнике по причине рассеянного склероза, нейроматоза, системной склеродермии, амилоидоза

- запоры (дисхезии), возникшие из-за патологии в ректальной, а также анальной области по причине трещин, свищей, ректоцеле, абсцессов, стриктур, вирусных или сифилитических кондилом.

- запоры, вызванные эндокринной патологией при сахарном диабете, гипотиреоидизме - запоры, вызванные неврологической патологией при болезни Паркинсона, травмы спинного мозга и органической патологии ЦНС

- запоры, вызванные воспалением в органах урогенитальной сферы

- медикаментозные запоры, связанные с приемом психотропных препаратов таких как Клонидин, антагонистов кальция, холинолитиков, наркотических анальгетиков, транквилизаторов, антидепрессантов, антипаркинсонических средств, антацидов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа, симпатомиметиков, препаратов лития и висмута, диуретиков, барбитуратов, фенотиазинов, сульфата бария, препаратов железа

Лечение. Основное направление лечения запоров – это нормализация моторной функции кишечника. Оно включает в себя: -

Увеличение физической активности (физические упражнения и ходьба выступают как самые эффективные средства лечения запоров)

- Очистительные и лекарственные клизмы (масляные: с рыбьим жиром, оливковым или подсолнечным маслом и пр.). При очистительной клизме температура воды используется комнатная, добавляется немного соли. Возможно использование микроклизм, которые продаются в аптеках. Но важно помнить, что прибегая постоянно к помощи клизм возникает привыкание организма

- Обязательная диета, включающая в себя продукты богатые на растительную клетчатку (овощи, зелень, грубый черный хлеб, фрукты, пищевые отруби, каши, мед, кисломолочные продукты). Дневная норма употребления жидкости должна быть не менее двух литров в сутки. Питание должно быть регулярным, по частоте – не менее пяти раз в день. Следует избегать следующих продуктов: сыр, молоко, жареных блюд, фасоль, обычную капусту и цветную капусту, красное мясо. Рекомендуется питаться строго по режиму - В случае приема, необходима обязательная отмена препаратов, прием которых приводит к ослаблению сокращения кишечника (алмагель, атропин, пищевая сода, некоторые виды антидепрессантов)

- Прием слабительных препаратов и средств (Сены, Бисакодил, Дуфалак). Важно знать, что со временем происходит привыкание к слабительным и страдающий вынужден повышать дозу. В тех случаях, когда изменение характера и обогащения рациона питания не приводят к достижению желаемого результата – назначают препараты лактулозы (такие как дюфалак и пр.)

- Велико значение массажа на передней брюшной стенке при лечении от запоров. Массаж при запорах зависит от поставленных задач и в связи с этим различают: сегментарно-рефлекторный, точечный, аппаратный, лечебный самомассаж. Сегментарно-рефлекторный массаж живота проводится для рефлекторного воздействия на все внутренние органы. Точечный массаж живота проводится расслабляющим, а также стимулирующим способом на все биологически активные зоны (точки). В основе точечного массажа лежит принцип метода иглоукалывания, но вместо иголок на биологические точки воздействуют пальцем, а также кистью. Биологических точек существует 700, но более часто используют до 150. В основе механизма точечного массажа лежат биологически активные точки. Утром перед работой этот вид массажа очень эффективен для профилактики и лечения. Проводим его лежа или сидя. Неплохой альтернативой в случае, если некому делать массаж выступит и самомассаж точечный. Точечный массаж или самомассаж усиливает кровоснабжение, уменьшает болезненность, а также снижает нервное и мышечное напряжение. Аппаратный массаж живота при запорах проводится ультразвуковыми, вибрационными, а также ионизирующими приборами. Лечебный самомассаж при запорах проводится самим больным в удобное для него время, но через полчаса после завтрака и два часа после обеда. Методика самомассажа живота включает максимальное расслабление лежа на спине. Ваши руки должны быть чистыми, теплыми; по желанию оголите живот или через хлопчатобумажное белье начинайте простые движения поглаживания. Ваши действия должны быть направлены по движению тока лимфы, по часовой стрелке. Нежные движения с правой подвздошной области направляются к правому подреберью, а потом спускаться к левой подвздошной области. Прием поглаживание сменяет круговое, а также спиралевидное растирание чередующееся с надавливанием и вибрацией

- Хирургическое лечение запоров начинается при наличии механических запоров, когда они сопровождаются опухолями, дивертикулами, стриктурами.

Профилактика. Обязательное соблюдение режима питания. Необходимо воздерживаться от употребления сухофруктов, большинства бобовых, салатов, холодных блюд и напитков. И напротив, отдавать предпочтение теплым блюдам и напиткам, употреблять вареные овощи, свежие фрукты (яблоки, бананы, персики), изюм, ананасовый сок, чернослив. Также необходимо регулярно употреблять растительное масло в небольшом количестве. Рекомендуется менять темп жизни к более динамичному, не пренебрегайте физическими упражнениями и пешими прогулками.

- Слабительным эффектом обладают многие лекарственные растения, овощи и фрукты. От запора помогают такие травы и растения, как авран лекарственный (трава), айва продолговатая (семена), алоэ (лист), анис (семена), арбуз (плоды), бузина черная (соцветия), виноград (плоды), земляника лесная (плоды), капуста огородная, картофель (сок), клещевина обыкновенная (семена), ламинария сахаристая (слоевище), лен посевной, лопух большой (корень), маслина европейская (масло), можжевельник обыкновенный (плоды), морковь посевная (корнеплод), облепиха (плоды), одуванчик лекарственный (корень), омела белая (лист), осока песчаная (корневище), роза крымская (лепестки), рябина обыкновенная (корнеплод), свекла (корнеплод), слива домашняя (плоды), солодка голая (корень), софора японская (плоды), стальник колючий (корень), терн (плоды), тмин обыкновенный (плоды), тыква обыкновенная (мякоть), укроп пахучий (семена), фенхель обыкновенный (семена), щавель конский (корень), яблоня лесная (плоды).

Используемая литература.

Источник: http://vlanamed.com/zapor/ Энциклопедия Заболеваний ©

Поиск по сайту: