Проявления рахита

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д.Асфендиярова

Кафедра детской хирургии

Реферат на тему:

«Рахит у детей»

Выполнили: Базарбайкызы Г

Кусманова М

Факультет: ОМ

Группа: 041-1

Алматы 2014

План

1Причины и факторы риска

2.Проявления рахита

3.Диагностика

4.Лечение рахита

5.Профилактика

Рахитом называют исключительно детскую болезнь роста, в основе которой лежит несоответствие между количеством кальция в костной ткани и его усвоением в организме.

Дисбаланс возникает в результате дефицита витамина D, который участвует во всасывании и отложении кальция в скелете.

Причины и факторы риска

Вообще, клинические проявления рахита могут быть и при других заболеваниях, так называемых рахито-подобных болезнях. В подобных случаях также нарушается обмен кальция, но при этом нет дефицита витамина D.

В данном случае речь идет именно о рахите.

Эта болезнь встречается повсеместно, но в зонах с малым количеством солнечного света она бывает чаще.

Причины рахита не исчерпываются одним лишь дефицитом витамина Д, поэтому, сегодня это заболевание считают многофакторым.

Наиболее часто возникает:

· у городских, мало гуляющих детей,

· у детей из экологически неблагополучных городов,

· у детей из трудных семей.

Факторы риска делят на три основные группы.

К первой группе относят течение беременности и родов.

Рахит чаще возникает при таких условиях, как:

· ранний (до 18 лет), или поздний (35-40 лет) возраст матери,

· редкое появление на солнце при беременности,

· наличие хронических патологий у матери,

· неправильные диеты, плохое питание, малоподвижный образ жизни при беременности,

· стремительные, затяжные или патологические роды.

Рахит характерен для:

· детей, рожденных от третьей и последующих беременностей,

· детей, рожденных погодками,

· близнецов, недоношенных детей.

Ко второй группе относят такие факторы, как проблемы питания ребенка с первых дней.

Рахит чаще бывает у детей:

· на искусственном вскармливании, из-за неполного усвоения кальция и витамина D из смеси,

· на неадаптированном питании (коровье молоко, кефир и манная каша с раннего возраста),

· с недокормом или перекормом.

В третью группу входят дети с разного рода заболеваниями, способствующими рахиту:

· внутриутробной гипотрофией,

· поражением нервной системы,

· аллергией, кожными заболеваниями,

· синдромом нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, рахиту более повержены мальчики, смуглокожие дети, со второй группой крови.

Проявления рахита

Признаки рахита достаточно неспецифичны, то есть могут отмечаться при многих других детских заболеваниях, поэтому, их оценку проводят только в комплексе с лабораторными данными.

Рахит практически не встречается у грудничков в первые три месяца жизни и у детей после года, основные симптомы проявляются после полугода.

Клиника проявляется симптомами нехватки кальция, который без участия витамина D не может активно всосаться. В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

Первыми проявлениями рахита становятся:

· повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,

· повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,

· из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,

· снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,

· отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,

· размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

· искривление голеней Х или О-образное,

· уплощение затылка,

· западение грудины,

· изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,

· поздно закрывается родничок,

· поздно прорезываются зубы.

Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

· возникает судорожная готовность, судороги,

· страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,

· развивается анемия,

· снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.

Фото: искривление голеней при рахите

Диагностика

Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Со стороны лабораторных данных проявляются:

· снижение уровня кальция – общего и ионизированного,

· снижение уровня фосфора,

· резкое повышение щелочной фосфатазы,

· моча по Сулковичу имеет отрицательную реакцию (0ед. или ни одного креста) или слабо-положительную (1 ед. или +).

Список литературы:

1.Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В двух томах. — СПб.: Питер, 2005. — Т. 1. С. 224—248.

2.Майданник В. Г. Педиатрия: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений III—IV уровней аккредитации. 3-е изд. — Х.: Фолио, 2006. — С. 6—7.

Поиск по сайту: