А) Топографо-анатомічні дані

Хронічні захворювання органів черевної порожнини.

План лекції:

1.Методика обстеження живота:

а) топографо-анатомічні дані;

б) дослідження черевної порожнини (огляд, пальпація, перкусія, аускультація).

2.Грижі (кили) живота:

а) поняття про грижу, види гриж;

б) клінічна картина, діагностика і тактика фельдшера ФАПу (швидкої допомоги) при різних видах гриж.

МЕТОДИКА ОБСТЕЖЕННЯ ЖИВОТА.

а) Топографо-анатомічні дані.

Межі живота

Зовнішньою верхньою межею живота є: спереду - мечоподіб­ний відросток грудини, край реберних дуг; ззаду - край XII ребер, XII грудний хребець. Зовнішня нижня межа живота утворена лінією, що проведена від симфізу лобкових кісток до лобкових пагорбків, далі до передніх верхніх остяків здухвинних кісток, по їх гребенях та основі крижової кістки.

Черевна порожнина обмежена: спереду, з боків та ззаду черевними стінками: зверху діафрагмою, знизу переходить у по­рожнину малого таза.

Черевна порожнина має два підрозділи: черевна порож­нина (обмежена очеревиною) та заочеревний простір.

Черевна порожнина має два поверхи: верхній та нижній (межею між ними є брижа попереково-ободової кишки).

Стінки живота ділять на два відділи: передньобоковий та задній (поперекові ділянки). Межею між ними є права та ліва задні пах­вові лінії.

Таким чином, виділяють три ділянки: верхню - надчеревну, середню – черевну, нижню – підчеревну. Двома вертикальними лініями, вздовж зовнішніх країв прямих м'язів живота, ділять наведені вище ділянки ще на три, кожну:

- надчеревну на: власне надчеревну та праве й ліве підребер'я;

- черевну на: пупкову та праву і ліву бокові ділянки;

- підчеревну на: надлобкову та праву і ліву здухвинно-пахові ділянки.

Розглянемо проекції органів черевної порожнини на перед­ньо-бокову стінку живота в кожній із виділених вище шес­ти ділянках:

- власне черевна ділянка (шлунок, верхня гори­зонтальна і низхідна частини дванадцятипалої кишки, верхні ча­стини головки і тіла підшлункової залози, частина правої та ліва частка печінки, аорта, черевна артерія з її гілками, ворітна вена, нижня порожниста вена;

^- праве підребер'я (части­на правої частки печінки, жовч­ний міхур, печінковий згин обо­дової кишки, верхній відділ правої нирки);

- ліве підребер'я (час­тина тіла та дно шлунка, се­лезінка, хвіст підшлункової за­лози, селезінковий згин обо­дової кишки, верхній відділ лівої нирки);

- пупкова ділянка нижня частина головки та тіла підшлункової велика кривина шлунка при його наповненні, попереково-ободова кишка, петлі тонкої кишки, великий чепець, аорта, верхня брижова артерія та ЇЇ гілки, нижня порожниста вена

- права бокова ділянка

(висхідна ободова кишка, частина петель тонкої кишки, права нирка із сечоводом);

- ліва бокова ділянка (нисхідна ободова киш­ка, частина петель тонкої кишки, ліва нирка із сечоводом;

- надлобкова ділянка (петлі тонкої кишки, сечовий міхур, матка);

- права здухвинно-пахова ділянка (сліпа киш­ка з червоподібним відростком, кінцевий відділ здухвинної киш­ки, правий сечовід, праві додатки матки, праві здухвинні судини);

- ліва здухвинно-пахова ділянка) (сигмоподібна кишка, лівий сечовід, ліві додатки матки, ліві здухвинні судини).

Поиск по сайту: