 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Заключительный этап выполнения манипуляции
10. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
11. Бланк-направление положить в полиэтиленовый (клеенчатый) пакет.
12. Транспортировать взятый материал в лабораторию.
В зятие материала на коринебактерии дифтерии (бациллу леффлера, bl)
Оснащение рабочего места: 1) стерильные пробирки (2 шт.) с ватными тампонами на деревянном стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) шпатель в упаковке; 3) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, термометр; 4) маркер по стеклу; 5) перчатки медицинские, маска; 6) инструментальный столик; 7) бланк-направления; 8) емкость-дозатор с антисептическим средством для обработки рук.
Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.
3. Проверить оформление направления, указать номер, соответствующий номеру в журнале.
4. Вымыть и просушить руки, надеть маску, перчатки.
5. Обработать инструментальный столик дезинфицирующим раствором и поставить на него необходимое оснащение.
6. Отметить маркером по стеклу номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении, указав место взятия материала.
При обследовании ребенка с дифтерией гортани взять дополнительную пробирку с глоточным тампоном и промаркировать.
7. Установить пробирки в штатив.
8. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко открыть рот. Детей младшего возраста фиксирует помощник.
Основной этап выполнения манипуляции. 9. Извлечь тампон из пробирки с маркировкой. Шпателем прижать язык и по нему ввести тампон в ротоглотку.
10. Взять тампоном материал с миндалин и дужек на границе пораженного участка и здоровой слизистой, проникая под пленки. Тампон не должен соприкасаться со слизистой оболочкой рта и зубами.
11. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее наружной стенки.
12. Извлечь другой тампон из пробирки и ввести глубоко в носовой ход. При необходимости предварительно очистить нос от слизи.
13. Сделать несколько вращательных движений, стараясь взять не слизь, а поврежденные клетки слизистой оболочки.
14. Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа. Аналогично выполнить взятие материала из другого носового хода. Поместить тампон во вторую пробирку.
15. Для взятия материала от больного дифтерией гортани взять пробирку с маркировкой
16. Прижать язык шпателем и по нему ввести тампон в глотку.
17. Повернуть загнутый конец вниз и взять материал веерообразным движением, коснувшись 2—3 раза слизистой глотки.
18. Осторожно извлечь тампон из ротоглотки, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, вернуть в соответствующую пробирку.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 19. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
20. Пробирки с исследуемым материалом поместить в бикс, на дне которого находится пеленка, смоченная дезинфицирующим раствором.
21. Направление поместить в полиэтиленовый (клеенчатый) пакет.
22. Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию.
Вопросы для закрепления новых знаний уменийи навыков
| № пп | Вопрос | Ответ |
| Перечислите показания для промывания желудка у детей | С лечебной целью: ü отравление пищевыми, лекарственными, растительными и другими ядами, ü скопление в желудке забродившей пищи при гастритах, острых расстройствах пищеварения, пилоростенозе и других состояниях. С диагностической целью: ü идентификация яда при отравлениях; ü выделение возбудителя при острых кишечных инфекциях: цитологическое исследование промывных вод при заболеваниях желудка. | |
| Перечислите противопоказания при промывании желудка у детей | o Отдаленные сроки (более 2 ч) при отравлениях щелочами и коррозивными ядами вследствие высокого риска перфорации пищевода и желудка. o Судорожный синдром из-за опасности аспирации. | |
| Перечислите возможные осложнения при промывании желудка у детей | Нарушения водно-электролитного обмена, Перфорация пищевода и желудка при отравлении щелочами и коррозивными ядами, Инфицирование | |
| Установите общее количесво жидкости для промывания желудка детям | ü ребенку 1-2 месяцев составляет 200 мл, ü 2-5 месяцев – 500 мл, ü 6-9 месяцев – 600-800 мл, ü 9-12 месяцев – 800-1000 мл, ü детям старше одного года – 1 л жидкости на 1 год жизни, но не более 10 л | |
| Перечислите показания для бакисследование кала на патогенную кишечную флору | o Больные острой кишечной инфекцией (ОКИ) или с подозрением на нее o Реконвалесценты ОКИ o Бактерионосители после санации o Дети, бывшие в контакте с источником ОКИ o Госпитализируемые дети до 2 лет o Дети, поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с поражением ЦНС, туберкулезом и другие учреждения закрытого типа | |
| Перечислите показания для взятия кала на яйца гельминтов | Ø Обследование детей при госпитализации Ø Поступлении в детское дошкольное учреждение Ø Посещении плавательного бассейна Ø Подозрении на гельминтозы Ø Контрольном обследовании после дегельминтизации Ø Массовом обследовании детей дошкольных учреждений и первых 4 классов школ | |
| Перечислите правила сбора мочи для исследования | 1.Накануне сбора мочи для общего анализа и по Нечипоренко: 1.1.желательно не давать ребенку яркоокрашенных фруктов и овощей, которые могут повлиять на цвет мочи; 1.2.не стоит поить малыша больше обычного, так как от этого изменится плотность мочи; 1.3.важно не давать ребенку лекарства и лекарственные травяные сборы, а если прием препаратов прерывать не желательно, то надо заранее сообщить об этом врачу. 2.Для анализа подходит только первая утренняя моча, отобранная в чистый сухой контейнер с крышечкой (можно купить специальный или использовать простую маленькую баночку с крышкой). 3.Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет половых органов ребенка. 4.Мочу необходимо сдать на анализ в течение полутора часов после ее сбора. 5.Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке специальный педиатрический мочеприемник – приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки. 6.Для исследования по методу Каковского-Аддиса Вы должны собрать всю мочу, которая выделилась за 24 часа в одну емкость, затем взболтать ее и отлить часть (примерно 200 мл) в контейнер для сдачи анализа. Не забудьте предварительно записать цифру общего количества мочи на этикетку контейнера для сдачи анализа. | |
| Перечислите показания для взятия материала на коринебактерии дифтерии | ü Пациенты с диагнозом «дифтерия» или «дифтерия?» ü Реконвалесценты дифтерии ü Бактерионосители токсигенного штамма после их санации ü Больные с ангинами, назофарингитом при наличии налетов, стенотическим ларинготрахеитом, мононуклеозом, паратонзиллярным абсцессом ü Дети и взрослые, общавшиеся с источником инфекции ü Дети, вновь поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с поражением ЦНС, туберкулезом ü Дети, подлежащие оперативному вмешательству по поводу лор-патологии. |
Поиск по сайту: